Амарил таблетки 3 мг 90 шт
-
Страна:Италия
-
Действующее вещество:Глимепирид
Амарил таблетки 3 мг 90 шт.
Амарил — это пероральный гипогликемический препарат, относящийся к производным сульфонилмочевины III поколения. Основное действующее вещество – глимепирид в дозировке 3 мг. Препарат выпускается в форме таблеток в упаковке по 90 штук и предназначен для лечения сахарного диабета 2 типа.
Производитель
Санофи С.Р.Л., Италия
Состав
| Компонент | Количество |
|---|---|
| Активное вещество | Глимепирид 3 мг |
| Вспомогательные вещества | лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), повидон 25 000, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, краситель железа оксид желтый (Е172) |
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Глимепирид снижает концентрацию глюкозы в крови за счет стимуляции высвобождения инсулина из β-клеток поджелудочной железы. В отличие от других сульфонилмочевин, он вызывает меньший выброс инсулина при примерно одинаковом снижении глюкозы, что свидетельствует о наличии экстрапанкреатических эффектов, включая повышение чувствительности тканей к инсулину и инсулиномиметический эффект.
- Секреция инсулина: глимепирид блокирует ATP-чувствительные калиевые каналы β-клеток, вызывая их деполяризацию и последующий выход кальция, что приводит к высвобождению инсулина.
- Повышение чувствительности тканей к инсулину: усиливает поглощение глюкозы периферическими тканями.
- Инсулиномиметический эффект: способствует увеличению количества глюкозотранспортирующих молекул и снижает выход глюкозы из печени.
- Антиагрегационное действие: уменьшает агрегацию тромбоцитов за счет ингибирования ЦОГ и образования тромбоксана А.
- Антиатерогенное действие: снижает перекисное окисление липидов и способствует нормализации липидного профиля.
Фармакокинетика
| Показатель | Значение |
|---|---|
| Биодоступность | 100% |
| Время достижения Cmax | около 2,5 часа |
| Связывание с белками плазмы | более 99% |
| Объем распределения (Vd) | около 8,8 л |
| Период полувыведения (T1/2) | 5-8 часов |
| Выведение | 58% почками, 35% с кишечником |
Глимепирид метаболизируется в печени с образованием двух неактивных метаболитов. Фармакокинетика сохраняется при однократном и многократном приеме. Значительного накопления препарата при длительном применении не происходит.
Показания к применению
- Сахарный диабет 2 типа в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с метформином или инсулином.
Применение при беременности и кормлении грудью
Амарил противопоказан беременным женщинам. При планировании беременности или ее наступлении необходимо перейти на инсулинотерапию.
Глимепирид проникает в грудное молоко, поэтому в период лактации рекомендуется либо перейти на инсулин, либо прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания
- Сахарный диабет 1 типа;
- Диабетический кетоацидоз, прекома и кома;
- Тяжелые нарушения функции печени и почек;
- Беременность и лактация;
- Детский возраст;
- Редкие наследственные заболевания (например, непереносимость галактозы);
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата и сульфонилмочевине;
С осторожностью препарат назначают при факторах риска гипогликемии, изменениях образа жизни, интеркуррентных заболеваниях, нарушениях пищеварения и глюкозо-6-фосфатдегидрогеназной недостаточности.
Побочные действия
- Гипогликемия: может быть продолжительной, с симптомами от головной боли и усталости до судорог и комы.
- Нарушения зрения: временные, связанные с изменением концентрации глюкозы в крови.
- Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе, редкие случаи гепатита и желтухи.
- Кроветворная система: тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.
- Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, редко – анафилактический шок.
- Прочие: гипонатриемия, фотосенсибилизация.
При появлении симптомов крапивницы необходимо немедленно обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими препаратами
Глимепирид метаболизируется изоферментом CYP2C9. При совместном применении с индукторами (например, рифампицин) или ингибиторами (флуконазол) CYP2C9 может изменяться скорость метаболизма глимепирида.
Потенцируется риск гипогликемии при сочетании с инсулином, другими гипогликемическими средствами, ингибиторами АПФ, анаболическими стероидами, кумариновыми производными, некоторыми антибиотиками и другими препаратами.
Может снижаться гипогликемический эффект при приеме ацетазоламида, барбитуратов, глюкокортикостероидов, диуретиков, контрацептивов, фенитоина и др.
Алкоголь способен как усиливать, так и ослаблять действие глимепирида.
Секвестранты желчных кислот, такие как колесевелам, снижают всасывание глимепирида. Рекомендуется принимать Амарил не менее чем за 4 часа до приема колесевелама.
Как принимать, курс и дозировка
Доза подбирается индивидуально с учетом целевого уровня глюкозы. Начальная доза обычно составляет 1 мг 1 раз в сутки, с возможным постепенным увеличением (через 1-2 недели) до 2, 3, 4, 6, иногда 8 мг в сутки.
При контролируемом диабете суточная доза часто составляет 1-4 мг.
Таблетки принимают целиком, не разжевывая, запивая водой (около ½ стакана). При необходимости таблетку можно разделить по риска на две части.
Принимают утром до или непосредственно перед первым основным приемом пищи. Важно не пропускать прием еды после приема препарата, чтобы избежать гипогликемии.
При переводе с других гипогликемических средств начальная доза Амарила составляет 1 мг.
Комбинация с другими препаратами
- С метформином: при недостаточном контроле гликемии назначается комбинированная терапия под медицинским наблюдением.
- С инсулином: возможно назначение инсулина совместно с глимепиридом при недостаточной эффективности монотерапии.
У пациентов с нарушением функции почек и печени доза подбирается осторожно, так как данные ограничены.
Передозировка
При передозировке развивается тяжелая гипогликемия, угрожающая жизни.
Лечение: немедленное купирование гипогликемии внутривенным введением глюкозы, поддерживающая терапия, мониторинг состояния пациента.
Специальные указания
- Необходимо контролировать уровень глюкозы в крови и гликированный гемоглобин.
- При пропуске дозы не следует принимать двойную порцию.
- С осторожностью применять при смене диеты, физических нагрузок, развитии интеркуррентных заболеваний.
- Следует избегать алкоголя во время лечения.
- Важно соблюдать регулярность приема и диету для снижения риска гипогликемии.
Форма выпуска
Таблетки по 3 мг, упакованные по 90 штук.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Производителем Амарил таблетки 3 мг 90 шт есть (на момент написания) Санофи С.Р.Л.. Страна производства (на момент написания) Италия.На нашем сайте можно 24/7 заказать Амарил таблетки 3 мг 90 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Амарил таблетки 3 мг 90 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Амарил таблетки 3 мг 90 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!