Амарил таблетки 2 мг 90 шт
-
Страна:Италия
-
Действующее вещество:Глимепирид
Амарил таблетки 2 мг 90 шт.
Амарил — это пероральный гипогликемический препарат III поколения, содержащий активное вещество глимепирид 2 мг, предназначенный для лечения сахарного диабета 2 типа. Выпускается в форме таблеток по 90 штук в упаковке.
Состав
| Компонент | Количество |
|---|---|
| Действующее вещество | Глимепирид 2 мг |
| Вспомогательные вещества | лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), повидон 25 000, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, краситель железа оксид желтый (Е172), индигокармин (Е132) |
Производитель
Санофи С.Р.Л., Италия.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Глимепирид — производное сульфонилмочевины III поколения, значительно снижающее концентрацию глюкозы в крови за счет стимуляции высвобождения инсулина из β-клеток поджелудочной железы. Он улучшает способность β-клеток реагировать на физиологическую стимуляцию глюкозой, стимулирует секрецию инсулина путем закрытия АТФ-чувствительных калиевых каналов, что приводит к деполяризации клетки и поступлению кальция, активирующему экзоцитоз инсулина.
Помимо панкреатического эффекта, глимепирид оказывает экстрапанкреатические действия, повышая чувствительность тканей к инсулину и обладая инсулиномиметическим эффектом, ускоряя поглощение глюкозы периферическими тканями и уменьшая выход глюкозы из печени за счет ингибирования глюконеогенеза.
Другие эффекты
- Уменьшение агрегации тромбоцитов за счет селективного ингибирования ЦОГ и снижения образования тромбоксана А.
- Антиатерогенное действие — нормализация липидного профиля и снижение перекисного окисления липидов.
- Снижение окислительного стресса за счет увеличения активности антиоксидантных ферментов.
- Минимальное влияние на сердечно-сосудистую систему по сравнению с другими сульфонилмочевинами.
Фармакокинетика
- Всасывание: высокая биодоступность (100%), максимальная концентрация в плазме достигается через ~2,5 часа, прием пищи не существенно влияет на абсорбцию.
- Распределение: низкий объем распределения (~8,8 л), высокая степень связывания с белками плазмы (>99%).
- Метаболизм: в печени при участии CYP2C9 с образованием двух основных метаболитов.
- Выведение: период полувыведения 5-8 часов, около 58% выводится почками, 35% — кишечником, неизмененное вещество в моче не обнаруживается.
Показания к применению
- Сахарный диабет 2 типа — в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с метформином или инсулином.
Противопоказания
- Сахарный диабет 1 типа;
- Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома;
- Тяжелые нарушения функции печени и почек (в том числе пациенты на гемодиализе);
- Беременность и лактация;
- Детский возраст (нет клинического опыта);
- Наследственные заболевания: непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим сульфонилмочевинам и сульфаниламидам.
С осторожностью: препарат применяется при повышенном риске гипогликемии, нарушениях глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, изменении образа жизни, интеркуррентных заболеваниях, нарушениях всасывания в ЖКТ.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности. При планировании и наступлении беременности пациента требуется перевод на инсулинотерапию. Глимепирид выделяется с грудным молоком — в период лактации рекомендуется перейти на инсулин либо прекратить грудное вскармливание.
Способ применения, дозировка и курс лечения
Дозировку назначает врач с учетом целевого уровня глюкозы крови. Таблетки принимают целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. В случае необходимости таблетку можно разделить по риске на две части.
Рекомендуемая схема дозирования:
- Начальная доза — 1 мг 1 раз в сутки;
- Дозу можно увеличивать с интервалом 1-2 недели: 1 мг → 2 мг → 3 мг → 4 мг → 6 мг (в редких случаях до 8 мг);
- Обычно эффективная доза составляет 1-4 мг в сутки;
- Принимают препарат за 30 минут или непосредственно перед первым основным приемом пищи;
- Важно не пропускать прием пищи после таблеток, чтобы избежать гипогликемии;
- Длительность лечения — обычно пожизненная.
Перевод с других гипогликемических препаратов
Для перевода на Амарил рекомендуется начинать с низкой дозы — 1 мг. Повышение дозы проводится постепенно с учетом реакции организма и риска гипогликемии.
Комбинированная терапия
- С метформином: при недостаточном контроле гликемии возможно комбинирование амарила с метформином. Начинают с низкой дозы второго препарата с постепенным титрованием.
- С инсулином: в случае неэффективности максимальной дозы Амарила назначают инсулин с сохранением дозы глимепирида. Дозу инсулина увеличивают постепенно.
Побочные действия
| Система организма | Побочные реакции |
|---|---|
| Обмен веществ | Гипогликемия (головная боль, чувство голода, тошнота, сонливость, спутанность сознания, судороги, потеря сознания, кома и др.) |
| Орган зрения | Транзиторные нарушения зрения, вызванные изменением концентрации глюкозы (набухание хрусталиков) |
| Пищеварительная система | Редко: тошнота, рвота, боли в животе, диарея; в отдельных случаях — гепатит, холестаз, желтуха |
| Система кроветворения | Редко: тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения |
| Аллергические реакции | Редко: зуд, крапивница, кожная сыпь, анафилактический шок, аллергический васкулит |
| Прочие | Гипонатриемия, фотосенсибилизация |
При появлении крапивницы или других аллергических реакций необходимо немедленно обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими лекарствами
- Глимепирид метаболизируется с участием CYP2C9 — при сочетании с индукторами (рифампицин) или ингибиторами (флуконазол) возможны изменения эффективности.
- Повышение риска гипогликемии: совместное применение с инсулином, другими гипогликемическими средствами, ингибиторами АПФ, анаболическими стероидами, кумаринами, флуоксетином, флуконазолом, бетаблокаторами и др.
- Снижение эффективности (гипергликемия): при приеме с диуретиками, глюкокортикоидами, эстрогенами, рифампицином, фенитоином.
- Алкоголь может усиливать или ослаблять гипогликемический эффект.
- Секвестранты желчных кислот (колесевелам) снижают всасывание глимепирида — рекомендуется принимать Амарил не менее чем за 4 часа до колесевелама.
Передозировка
Острая передозировка может привести к тяжелой гипогликемии, угрожающей жизни. При появлении симптомов (сильное головокружение, сонливость, судороги, потеря сознания) требуется немедленная медицинская помощь. Лечение включает введение глюкозы и поддерживающую терапию.
Специальные указания
- Не пропускать прием таблеток и пищи после их употребления.
- Регулярно контролировать уровень глюкозы крови и гликированного гемоглобина.
- Особая осторожность требуется у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.
- При изменении массы тела, образа жизни, сопутствующих болезнях может потребоваться коррекция дозы.
Форма выпуска
Таблетки по 2 мг, в упаковке 90 штук.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Производителем Амарил таблетки 2 мг 90 шт есть (на момент написания) Санофи С.Р.Л.. Страна производства (на момент написания) Италия.На нашем сайте можно 24/7 заказать Амарил таблетки 2 мг 90 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Амарил таблетки 2 мг 90 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Амарил таблетки 2 мг 90 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!