Зилт таблетки покрытпленоб 75 г 28 шт
-
Страна:Россия
-
Действующее вещество:Клопидогрел
Зилт таблетки покрыт.плен.об. 75 мг №28: подробное описание и инструкция по применению
Зилт – это лекарственный препарат на основе действующего вещества клопидогрела гидросульфата в дозировке 75 мг, выпускаемый в форме таблеток с пленочной оболочкой. Применяется для профилактики и лечения атеротромботических осложнений, а также для снижения риска сосудистых событий у пациентов с определёнными сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Производитель и форма выпуска
- Производитель: КРКА-РУС, Россия
- Форма выпуска: таблетки покрытые пленочной оболочкой по 75 мг, в упаковке 28 штук.
Состав препарата
| Компоненты | Количество на 1 таблетку |
|---|---|
| Действующее вещество | Клопидогрела гидросульфат 97,875 мг (эквивалентно клопидогрелу 75 мг) |
| Вспомогательные вещества (ядро) | Лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, макрогол 6000, касторовое масло гидрогенизированное |
| Оболочка (пленочная) | Гипромеллоза, диоксид титана (Е171), тальк, краситель железа оксид красный (E172), пропиленгликоль |
Фармакологическое действие и клиническая фармакология
Фармакодинамика
Клопидогрел — пролекарство, которое в организме превращается в активный метаболит, ингибирующий агрегацию тромбоцитов. Механизм действия основан на необратимом связывании активного метаболита с P2Y12 рецепторами тромбоцитов, что приводит к длительной блокаде АДФ-зависимой активации гликопротеинового комплекса GPIIb/IIIa и снижению образования тромбов. Тромбоциты остаются невосприимчивыми к стимуляции в течение 7–10 дней – всего жизненного цикла клетки.
Достижение устойчивого подавления агрегации тромбоцитов происходит через 3-7 дней после начала терапии. После отмены препарата функция тромбоцитов восстанавливается в течение примерно 5 дней.
Фармакокинетика
- Всасывание: Быстрое при приеме внутрь, максимальная концентрация в плазме достигается через 45 минут.
- Распределение: Клопидогрел и неактивные метаболиты связываются с белками плазмы крови на 94-98%.
- Метаболизм: Интенсивный в печени, посредством эстераз и системы цитохрома P450, формируя активный тиольный метаболит (CYP2C19, CYP1A2, CYP2B6, CYP3A4).
- Выведение: Около 50% выводится с мочой, 46% — с калом. Период полувыведения 6 часов для клопидогрела, 8 часов для неактивного метаболита.
Фармакогенетика
Большое значение имеет генотип изофермента CYP2C19, который влияет на образование активного метаболита. Пациенты с низкой активностью CYP2C19 имеют снижение эффективности препарата. В настоящее время рекомендуется учитывать этот фактор при выборе терапии, однако конкретные рекомендации по коррекции дозы пока не установлены.
Показания к применению
- Вторичная профилактика атеротромботических осложнений у взрослых: после недавно перенесенного инфаркта миокарда (от нескольких дней до 35 дней), ишемического инсульта (от 7 дней до 6 месяцев), окклюзионной болезни периферических артерий.
- Острый коронарный синдром (без подъема ST и с подъемом ST), включая пациентов, которым проводят чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) или аортокоронарное шунтирование.
- Профилактика тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий при невозможности принимать антикоагулянты антагонисты витамина К.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
Исследования на животных не показали прямого вреда, однако в отсутствие достаточных клинических данных прием препарата не рекомендуется, за исключением случаев, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Кормление грудью
Неизвестно, проникает ли клопидогрел в грудное молоко человека, но исследования на животных показали экскрецию в молоко. Поэтому при необходимости применения препарата во время кормления следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или отмене препарата.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к клопидогрелу или вспомогательным веществам.
- Тяжелое нарушение функции печени.
- Острое кровотечение (например, из язвы желудка, внутричерепное кровоизлияние).
- Дефицит лактазы, непереносимость лактозы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
- Дети до 18 лет (отсутствуют данные).
Побочные действия
Возможны реакции со стороны различных систем организма, включая:
- Кровотечения (носовые, желудочно-кишечные, кожные и пр.)
- Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд)
- Нарушения со стороны пищеварительной системы (боль в животе, диспепсия)
- Головная боль, головокружение
Взаимодействие с другими препаратами
Образование активного метаболита происходит под воздействием изоферментов системы CYP450, поэтому препараты-ингибиторы или индукторы этих ферментов могут изменять эффективность клопидогрела. Например, сильные ингибиторы CYP2C19 могут уменьшить действие препарата, ускорители метаболизма могут усилить его эффект.
Инструкция по применению, дозировка и курс приема
Обычно рекомендованная доза для взрослых – 75 мг 1 раз в сутки, принимается перорально независимо от приема пищи. В начале терапии может применяться нагрузочная доза 300 мг. Длительность курса определяется врачом, часто лечение проводится длительно, особенно для вторичной профилактики.
Передозировка
Передозировка может привести к усилению кровоточивости. Специфического антидота нет, при необходимости показано симптоматическое лечение и контроль гемостаза.
Специальные указания
- Необходимо информировать врача о приеме других препаратов.
- Перед хирургическими вмешательствами может потребоваться отмена препарата за несколько дней.
- Осторожное применение при риске кровотечений.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C, в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Заключение: Зилт – эффективное антиагрегантное средство для профилактики и лечения атеротромботических состояний у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Важно строго следовать рекомендациям врача и инструкции по применению для достижения оптимального терапевтического эффекта и снижения рисков осложнений.
Производителем Зилт таблетки покрытпленоб 75 г 28 шт есть (на момент написания) КРКА-РУС. Страна производства (на момент написания) Россия.На нашем сайте можно 24/7 заказать Зилт таблетки покрытпленоб 75 г 28 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Зилт таблетки покрытпленоб 75 г 28 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Зилт таблетки покрытпленоб 75 г 28 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!