Купить Зидолам таблетки покрытпленоб 300 мг+150 мг 60 шт Украина
-
Страна:Россия
-
Действующее вещество:Зидовудин, Ламивудин
Зидолам таблетки покрыт.плен.об. 300 мг+150 мг 60 шт.
Зидолам – комбинированный противовирусный препарат, содержащий два активных вещества: зидовудин и ламивудин. Эти компоненты являются мощными ингибиторами обратной транскриптазы вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), и используются для лечения ВИЧ-инфекции у взрослых и детей.
Производитель
Макиз-Фарма, Россия
Состав
| Компонент | Количество в 1 таблетке |
|---|---|
| Зидовудин | 300 мг |
| Ламивудин | 150 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия.
Фармакологическое действие
Фармако-терапевтическая группа
Противовирусное средство для лечения ВИЧ-инфекции.
Механизм действия
Зидовудин и ламивудин — высокоэффективные и избирательные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Они проникают в инфицированные клетки, где метаболизируются до активных форм – 5’-трифосфатов, которые служат субстратами и конкурентными ингибиторами фермента обратной транскриптазы вируса.
Основным эффектом является встраивание монофосфатной формы препаратов в вирусную ДНК, что приводит к преждевременному разрыву цепи и подавлению репликации вируса. При этом ламивудин и зидовудин имеют низкую активность в отношении ДНК-полимераз клеток человека, что обеспечивает хороший профиль безопасности.
Резистентность
- Резистентность к ламивудину развивается при мутации М184V в обратной транскриптазе ВИЧ.
- Зидовудин-резистентные вирусы могут сохранять чувствительность к ламивудину, и наоборот.
- Длительная терапия может приводить к появлению мутантных штаммов с множественной лекарственной устойчивостью, что требует индивидуального подбора терапии.
Клиническое значение
Комбинированная терапия ламивудином и зидовудином снижает вирусную нагрузку ВИЧ и повышает количество CD4+ лимфоцитов, что замедляет прогрессирование болезни и уменьшает смертность.
Показания
- Лечение ВИЧ-инфекции у взрослых и детей с массой тела не менее 14 кг.
- Прогрессирующий иммунодефицит (CD4+ менее 500 клеток в 1 мм³).
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
Зидолам не рекомендуется применять в первом триместре беременности, кроме случаев, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Зидовудин снижает риск вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку. Ламивудин не имеет убедительных данных о подобном эффекте. Препарат способен проходить через плацентарный барьер.
Лактация
Грудное вскармливание противопоказано ВИЧ-инфицированным женщинам, так как зидовудин и ламивудин проникают в грудное молоко, а также существует риск передачи вируса ребенку.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к зидовудину, ламивудину или иным компонентам препарата.
- Нейтропения (менее 0,75×109/л) и выраженная анемия (гемоглобин менее 7,5 г/дл или 4,65 ммоль/л).
- Дети с массой тела менее 14 кг.
- Лактация.
- Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина ниже 50 мл/мин).
- Тяжелая степень нарушения функции печени (для данной лекарственной формы).
Побочные действия
Побочные эффекты могут возникать из-за действия обоих активных компонентов либо сопутствующих препаратов. Частота встречаемости побочных эффектов классифицируется следующим образом:
- Очень часто (≥1/10)
- Часто (≥1/100 и <1/10)
- Нечасто (≥1/1000 и <1/100)
- Редко (≥1/10000 и <1/1000)
- Очень редко (<1/10000)
Ламивудин
- Со стороны кроветворной системы: нечасто - нейтропения, анемия, тромбоцитопения; очень редко - истинная эритроцитарная аплазия;
- Обмен веществ: часто - гиперлактатемия; редко - лактат-ацидоз;
- Нервная система: часто - головная боль, бессонница; очень редко - парестезии;
- Желудочно-кишечный тракт: часто - тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея;
- Печень: нечасто - транзиторное повышение печеночных ферментов; редко - гепатит;
- Кожа: часто - сыпь, алопеция; редко - отек Квинке;
- Другое: часто - усталость, лихорадка, общие нарушения.
Зидовудин
- Кроветворная система: часто - анемия (может требоваться переливание крови), нейтропения, лейкопения; редко - панцитопения, апластическая анемия;
- Обмен веществ: часто - гиперлактатемия; редко - лактат-ацидоз, анорексия;
- Нервная система: очень часто - головная боль; часто - головокружение; редко - бессонница, судороги, депрессия;
- Желудочно-кишечный тракт: очень часто - тошнота; часто - рвота, боли в животе, диарея;
- Печень: часто - повышение активности печеночных ферментов; редко - тяжелая гепатомегалия;
- Кожа: редко - сыпь, крапивница;
- Опорно-двигательная система: часто - миалгия;
- Прочее: часто - общее недомогание, лихорадка.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Зидолам может вступать во взаимодействия, характерные для каждого из компонентов.
Ламивудин – взаимодействия
- Триметоприм/сульфаметоксазол (ко-тримоксазол) повышает концентрацию ламивудина в плазме примерно на 40%, поэтому требует осторожности у пациентов с нарушением функции почек.
- Залцитабин – одновременный приём не рекомендуется ввиду подавления активности залцитабина.
Зидовудин – взаимодействия
- Атовахон снижает метаболизм зидовудина, что может немного повышать его концентрацию. Длительное сочетание требует наблюдения.
- Кларитромицин ухудшает всасывание зидовудина.
Фармакокинетика
| Параметр | Зидовудин | Ламивудин |
|---|---|---|
| Всасывание | 60-70% биодоступность, Cmax через 0.5 ч | 80-85% биодоступность, Cmax через 0.75 ч |
| Связывание с белками | 34-38% | <36% |
| Метаболизм | Печеночный — глюкуронид (5'-глюкуронид) | Минимальный метаболизм в печени (5-10%) |
| Выведение | Почечное: клубочковая фильтрация и канальцевая секреция | Почечное преимущественно в неизменном виде |
| Период полувыведения (T1/2) | 1 час | 5-7 часов |
Режим дозирования и применение
Препарат назначается внутрь. Дозировка и длительность курса определяются врачом на основании клинического состояния пациента, титра вирусной нагрузки и уровня CD4+ клеток.
Профилактическое применение: в международных рекомендациях предусматривается прием ламивудина и зидовудина в течение 1-2 часов после возможного контакта с ВИЧ (например, после укола иглой) с последующим 4-недельным курсом терапии.
Передозировка
Симптомы передозировки не специфичны и могут включать усиление побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и кроветворной системы.
Лечения специфической нет, рекомендуется симптоматическая терапия и контроль функции почек. В случае необходимости проводится поддерживающая терапия.
Специальные указания
- Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью требуют коррекции дозы и тщательного мониторинга;
- Следует с осторожностью применять препарат у пожилых пациентов и больных с факторами риска поражения печени и кроветворения;
- Не рекомендуется использовать препарат при лактации;
- В случае приема других лекарств необходимо учитывать возможные взаимодействия;
- Перед началом терапии рекомендуется определить уровень нейтрофилов и гемоглобина;
- Во время терапии показан регулярный мониторинг гематологических и биохимических показателей;
- Отмена препарата показана при развитии тяжелой гематологической токсичности.
Заключение
Зидолам — это эффективный комбинированный препарат для терапии ВИЧ-инфекции, который сочетает в себе преимущества двух ингибиторов обратной транскриптазы — ламивудина и зидовудина. Препарат доказал свою эффективность в клинических исследованиях, улучшая иммунный статус и снижая
Производителем Зидолам таблетки покрытпленоб 300 мг+150 мг 60 шт есть (на момент написания) Макиз-Фарма. Страна производства (на момент написания) Россия.На нашем сайте можно 24/7 заказать Зидолам таблетки покрытпленоб 300 мг+150 мг 60 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Зидолам таблетки покрытпленоб 300 мг+150 мг 60 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Зидолам таблетки покрытпленоб 300 мг+150 мг 60 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!