Вифенд таблетки покрытпленоб 200 мг 14 шт
-
Страна:Италия
-
Действующее вещество:Вориконазол
Вифенд таблетки покрыт.плен.об. 200 мг 14 шт.
Вифенд — противогрибковый препарат широкого спектра действия в форме таблеток, содержащий 200 мг активного вещества вориконазола. Выпускается в упаковках по 14 таблеток. Препарат применяется для лечения и профилактики тяжелых грибковых инфекций, в том числе вызванных штаммами резистентных грибов.
Производитель
Пфайзер Италия С.р.Л., Италия
Состав
| Компонент | Количество на 1 таблетку |
|---|---|
| Действующее вещество: Вориконазол | 200 мг |
| Лактозы моногидрат | вспомогательное вещество |
| Крахмал прежелатинизированный | вспомогательное вещество |
| Натрия кроскармеллоза | вспомогательное вещество |
| Повидон | вспомогательное вещество |
| Магния стеарат | вспомогательное вещество |
| Оболочка (Opadry белый): гипромеллоза, титана диоксид, лактозы моногидрат, глицерола триацетат | Оболочка таблетки |
Фармакологическое действие
Вориконазол — представитель триазольных антибиотиков с широким спектром противогрибковой активности. Механизм действия заключается в ингибировании фермента цитохрома P450, блокирующего биосинтез эргостерола — ключевого компонента клеточной мембраны грибов.
Активность вориконазола проявляется в отношении многочисленных грибковых патогенов, включая Candida spp., Aspergillus spp., а также редкие и резистентные штаммы, такие как Scedosporium и Fusarium. Он обладает фунгицидным эффектом против Aspergillus и эффективен при тяжелых грибковых инфекциях, устойчивых к другим препаратам.
Фармакокинетика
- Быстрое и почти полное всасывание после приема внутрь (биодоступность 96%).
- Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 часа.
- Нелинейная фармакокинетика из-за насыщения метаболизма.
- Метаболизируется в печени ферментами CYP2C19, CYP2C9 и CYP3A4.
- Основной метаболит – N-оксид, обладает минимальной активностью.
- Выводится преимущественно с мочой (около 80-83% радиоактивной дозы).
- Терминальный период полувыведения — около 6 часов при дозе 200 мг.
Показания к применению
- Инвазивный аспергиллез.
- Тяжелые формы кандидозных инфекций, включая резистентные к флуконазолу штаммы (например, Candida krusei).
- Кандидоз пищевода у пациентов с иммунодефицитом.
- Тяжелые грибковые инфекции, вызванные Scedosporium spp. и Fusarium spp.
- Грибковые инфекции у пациентов с непереносимостью или рефрактерностью к другим противогрибковым средствам.
- Профилактика "прорывных" грибковых инфекций у пациентов с высоким риском (реципиенты аллогенной трансплантации костного мозга, больные с лейкозом).
Применение при беременности и кормлении грудью
Данных о безопасности применения вориконазола у беременных недостаточно. Эксперименты на животных показали токсическое воздействие на репродуктивную функцию при высоких дозах. Вифенд не рекомендуется применять во время беременности, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода.
Выведение вориконазола с грудным молоком не изучено, применение у кормящих женщин оправдано только при выраженной необходимости с учетом баланса риска и пользы.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к вориконазолу или любому компоненту препарата.
- Одновременное применение с субстратами CYP3A4, вызывающими удлинение интервала QT (терфенадин, астемизол, цизаприд, пимозид, хинидин).
- Одновременное применение с сиролимусом.
- Одновременное применение с рифампицином, карбамазепином, длительно действующими барбитуратами (фенобарбиталом).
- Одновременное применение с ритонавиром 400 мг каждые 12 ч.
- Одновременное применение с эфавирензом.
- Одновременное применение с алкалоидами спорыньи (эрготамин, дигидроэрготамин).
- Тяжелая печеночная или почечная недостаточность (с осторожностью при парентеральном введении).
- Дети младше 2 лет (безопасность и эффективность не установлены).
Побочные действия
Нежелательные реакции могут затрагивать различные системы организма. Наиболее частыми являются зрительные нарушения, лихорадка, сыпь, желудочно-кишечные расстройства и головная боль. Большинство побочных эффектов легкие или умеренные по степени выраженности.
| Система организма | Частота | Побочные реакции |
|---|---|---|
| Общие | Очень частые | Лихорадка, периферические отеки |
| Общие | Частые | Ознобы, астения, боль в груди, реакции в месте введения, гриппоподобный синдром |
| Сердечно-сосудистая | Частые | Снижение артериального давления, тромбофлебит, флебит |
| Пищеварительная | Очень частые | Тошнота, рвота, диарея, боль в животе |
| Нервная | Очень частые | Головная боль |
| Кожа и подкожные ткани | Очень частые | Сыпь |
| Органы чувств | Очень частые | Зрительные нарушения (затуманивание, изменение цветного зрения, фоточувствительность) |
Особенности зрительных нарушений
До 30% пациентов испытывают преходящие зрительные нарушения, которые проходят обычно в течение часа после приема препарата. Эти эффекты связаны с действием вориконазола на сетчатку и подтверждаются снижением амплитуды волн электроретинограммы. Нарушения не имеют отдаленных последствий и уменьшаются при повторном применении.
Кожные реакции
Кожные высыпания возникают у 19% пациентов, преимущественно легкой или умеренной тяжести. В редких случаях возможны тяжелые реакции, такие как синдром Стивенса–Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Печеночная токсичность
Обычно возникает повышение активности печеночных ферментов и, в редких случаях, тяжелая гепатотоксичность. При повышении печеночных показателей целесообразна коррекция дозы или отмена препарата.
Взаимодействие с другими лекарствами
Влияние других препаратов на вориконазол
- Рифампицин: снижает концентрацию вориконазола в плазме на 93-96%. Совместное применение противопоказано.
- Карбамазепин, барбитураты: снижают концентрацию вориконазола, противопоказаны к совместному применению.
- Циметидин: повышает концентрацию вориконазола, но коррекция дозы не требуется.
- Ранитидин, макролидные антибиотики (эритромицин, азитромицин): не оказывают значительного влияния.
Влияние вориконазола на другие препараты
- Вориконазол ингибирует ферменты CYP2C19, CYP2C9, CYP3A4, поэтому повышает концентрацию ряда лекарств.
- Противопоказано совместное применение с терфенадином, астемизолом, цизапридом, пимозидом, хинидином из-за риска удлинения QT и аритмий.
- Одновременный прием с сиролимусом противопоказан, так как вориконазол значительно повышает его концентрации.
- Не рекомендуется применение с алкалоидами спорыньи (эрготамин, дигидроэрготамин).
Как принимать, курс приема и дозировка
Препарат принимается внутрь, запивая небольшим количеством жидкости. Рекомендуемая доза при тяжелых инфекциях — 200 мг 2 раза в сутки после первоначальной ударной дозы. Длительность курса определяется видом инфекции, тяжестью состояния и клиническими показателями.
Дозу и схему лечения назначает врач, учитывая индивидуальные особенности пациента, включая функцию печени и почек.
Передозировка
Случаи передозировки зарегистрированы нечасто. Возможны усиление побочных эффектов (зрительные нарушения, желудочно-кишечные расстройства, нарушения нервной системы). Симптоматическое лечение, включая поддерживающую терапию и наблюдение, является основным методом при передозировке.
Специальные указания
- Следует контролировать функцию печени в период лечения.
- При появлении сыпи и прогрессировании кожных реакций рекомендуется прекратить прием.
- При внутривенной форме возможны анафилактоидные реакции.
- Использовать с осторожностью у пациентов с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью.
- Адекватная коррекция доз у пожилых пациентов и детей не требуется, однако назначение должно быть индивидуализировано.
Форма выпуска
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 200 мг вориконазола, по 14 штук в упаковке.
Условия хранения
Хранить в
Производителем Вифенд таблетки покрытпленоб 200 мг 14 шт есть (на момент написания) Пфайзер Италия С.р.Л.. Страна производства (на момент написания) Италия.На нашем сайте можно 24/7 заказать Вифенд таблетки покрытпленоб 200 мг 14 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Вифенд таблетки покрытпленоб 200 мг 14 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Вифенд таблетки покрытпленоб 200 мг 14 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!