Варфарин таблетки 2,5 мг 100 шт
-
Страна:Россия
-
Действующее вещество:Варфарин
Варфарин таблетки 2,5 мг 100 шт.
Варфарин — это антикоагулянт непрямого действия, применяемый для профилактики и лечения тромбозов и эмболий кровеносных сосудов. Данный препарат выпускается в форме таблеток по 2,5 мг в упаковке из 100 штук.
Производитель и состав
- Производитель: Озон ООО, Россия
- Действующее вещество: варфарин натрия 2,5 мг в одной таблетке
Фармакологическое действие
Варфарин (4-гидроксикумарин) представляет собой антикоагулянт непрямого действия, который подавляет витамин K-зависимый синтез факторов свертывания крови II, VII, IX и X, а также протеинов C и S. Механизм действия основан на дозозависимом ингибировании C1-субъединицы витамин K-эпоксидредуктазы, что приводит к снижению продукции витамин K1-эпоксида.
S-изомер варфарина в 5 раз активнее R-изомера. В терапевтических дозах препарат снижает скорость синтеза факторов свертывания на 30-50%, уменьшая их биологическую активность. Начало действия наступает через 36-72 часа, максимальный эффект достигается к 5-7 дню приема. После отмены варфарина восстановление факторов свертывания занимает 4-5 дней.
Показания к применению
- Лечение и профилактика острого и рецидивирующего венозного тромбоза, эмболии легочной артерии;
- Профилактика и лечение преходящих ишемических атак и инсультов;
- Вторичная профилактика инфаркта миокарда и профилактика тромбоэмболических осложнений после инфаркта;
- Профилактика тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий, поражениях сердечных клапанов или протезировании клапанов;
- Профилактика послеоперационных тромбозов.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- Острое кровотечение;
- Беременность (I триместр и последние 4 недели беременности);
- Тяжелые заболевания печени или почек;
- Острый ДВС-синдром;
- Дефицит белков C и S;
- Тромбоцитопения;
- Повышенный риск кровотечений, включая геморрагические расстройства;
- Варикозное расширение вен пищевода, аневризма артерий;
- Люмбальная пункция;
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Тяжелые раны, включая операционные.
Побочные действия
| Частота | Побочные эффекты |
|---|---|
| Очень часто (более 1/10) | Повышенная кровоточивость |
| Часто (от 1/100 до 1/10) | Повышение чувствительности к варфарину после длительного приема |
| Нечасто (от 1/1000 до 1/100) | Анемия, рвота, боль в животе, тошнота, диарея |
| Редко (от 1/10000 до 1/1000) | Эозинофилия, повышение активности печеночных ферментов, желтуха, сыпь, крапивница, зуд, экзема, некроз кожи, васкулит, выпадение волос, нефрит, уролитиаз, тубулярный некроз, ладонно-подошвенный синдром |
Взаимодействие с другими лекарствами и продуктами
При приеме варфарина важно соблюдать осторожность в сочетании с другими лекарственными средствами, так как существует риск усиления антикоагулянтного эффекта и кровотечений:
- Не рекомендуется изменять дозирование или начинать/прекращать прием других ЛС без консультации врача.
- Увеличивают риск кровотечений антибиотики (пенициллины), АСК, клопидогрел, многие НПВС.
- Мощные ингибиторы ферментов печени (например, циметидин) усиливают эффект варфарина, рекомендована замена на ранитидин или фамотидин.
- Усиливают эффект варфарина: амыодарон, аллопуринол, интерфероны, макролиды, некоторые противопаразитарные и противогрибковые препараты, витамин Е и др.
- Снижают эффект варфарина: азатиоприн, барбитураты, рифампицин, аскорбиновая кислота и др.
- Пища, богатая витамином К (зеленые овощи, зелень), ослабляет действие препарата.
- Некоторые лекарственные растения (женьшень, зверобой) могут снижать действие варфарина, а гинкго, чеснок – усиливать.
Режим дозирования и способ применения
Принимают внутрь, один раз в сутки, желательно в одно и то же время. Продолжительность лечения определяется врачом.
Начальная доза для взрослых с нормальной массой тела и MHO менее 1,2 составляет 10,5 мг в течение первых 2 дней. Доза дальше корректируется по показателям MHO согласно следующей схеме:
| День | MHO | Рекомендуемая доза варфарина (мг) |
|---|---|---|
| 3-й день |
< 2.0 2.0-2.4 2.5-2.9 3.0-3.4 > 4.0 |
10.5 6 3 1.5 пропустить прием |
| 4-6 дни |
< 1.4 1.4-1.9 2.0-2.4 2.5-2.9 3.0-3.9 4.0-4.5 > 4.5 |
10.5 7.5 6 4.5 3 пропустить 1 день, следующий день 1.5 мг пропустить 2 дня, затем 1.5 мг |
| 7-й день и далее |
1.1-1.4 1.5-1.9 2.0-3.0 3.1-4.5 > 4.5 |
Увеличить дозу на 20% Увеличить дозу на 10% Оставить дозу без изменений Уменьшить дозу на 10% Пропустить прием до снижения MHO < 4.5, затем принять дозу на 20% ниже |
Особенности дозирования у пожилых пациентов, с низкой массой тела или с сопутствующими заболеваниями – начальная доза 4,5 мг в течение 2 дней, далее коррекция по MHO.
Детская доза рассчитывается из расчёта 0,2 мг/кг (при нарушении функции печени – 0,1 мг/кг) с коррекцией в зависимости от показателей MHO.
Антикоагулянтная терапия перед операциями
- Определение MHO за неделю до операции.
- Прекращение приема варфарина за 1-5 дней до операции в зависимости от MHO.
- При высоком риске тромбоза – назначение низкомолекулярного гепарина подкожно.
- Возобновление варфарина после операции под контролем MHO.
Передозировка
Симптомы: преимущественно кровотечения различной степени тяжести.
Лечение передозировки:
- МНО < 5 – пропустить следующую дозу варфарина;
- МНО 5-9 – пропустить 1-2 дозы или принять витамин К (менадиона натрия бисульфит) внутрь 1-2,5 мг;
- МНО > 9 – отменить варфарин, принять 3-5 мг витамина К внутрь;
- МНО > 20 или тяжелое кровотечение – отмена варфарина, в/в введение витамина К, переливание факторов свертывания крови, свежезамороженной плазмы или крови.
Специальные указания
- Строгое соблюдение режима приема и дозирования обязательно.
- Целевое значение MHO при приеме препарата: 2.0-3.0 (обычные показания) и 2.5-3.0 (при протезировании клапанов сердца).
- Особое внимание пациентам с алкоголизмом, деменцией, заболеваниями печени, почек, щитовидной железы, сердечной недостаточностью.
- Риск тяжелых кровотечений возрастает при несоблюдении режима и высоких значениях MHO.
- Редкие осложнения: кумариновый некроз кожи, ладонно-подошвенный синдром, аллергические реакции (сыпь, гепатит, васкулит и др.).
- Пациентам на варфарине рекомендуется использовать в качестве анальгетиков парацетамол или трамадол вместо НПВС.
- Регулярный мониторинг MHO обязателен для безопасности терапии.
Условия хранения и отпуска
- Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
- Препарат отпускается строго по рецепту.
- Штрих-код: 4607027762629
- Вес упаковки: 0.030 кг
Варфарин таблетки 2,5 мг 100 шт. – эффективное средство для длительной противосвертывающей терапии при множестве сердечно-сосудистых и тромботических заболеваний. При использовании важно учитывать показания, противопоказания и тщательно соблюдать рекомендации врача и график контроля лабораторных показателей.
Производителем Варфарин таблетки 2,5 мг 100 шт есть (на момент написания) Озон ООО. Страна производства (на момент написания) Россия.На нашем сайте можно 24/7 заказать Варфарин таблетки 2,5 мг 100 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Варфарин таблетки 2,5 мг 100 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Варфарин таблетки 2,5 мг 100 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!