Тригрим таблетки 5 мг 30 шт
-
Страна:Россия
-
Действующее вещество:Торасемид
Тригрим таблетки 5 мг 30 шт.
Производитель: Акрихин АО, Россия
Состав
- Действующее вещество: торасемид 5 мг в 1 таблетке
- Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат
Фармакологическое действие
Тригрим — диуретический препарат. Основной механизм действия обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na+/2Cl-/K+, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле. Это снижает или полностью ингибирует реабсорбцию ионов натрия, что приводит к уменьшению осмотического давления внутриклеточной жидкости и последующей реабсорбции воды.
Благодаря антиальдостероновому эффекту торасемид вызывает гипокалиемию в меньшей степени, чем фуросемид, но обладает большей активностью и продолжительностью действия.
Фармакокинетика
| Параметр | Описание |
|---|---|
| Всасывание | Быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ, Tmax 1-2 часа, биодоступность 80-91% |
| Связывание с белками | Около 99% |
| Объем распределения (Vd) | 16 л |
| Метаболизм | В печени с образованием метаболитов M1, M3, M5 |
| Период полувыведения (T1/2) | 3-4 часа |
| Выведение | 80-83% выводится почками, как в неизмененном виде (24-25%), так и в форме метаболитов |
Показания к применению
- Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких
- Первичная артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными препаратами)
Применение при беременности и кормлении грудью
Тригрим противопоказан при беременности и в период лактации. Эффективность и безопасность у детей до 18 лет не установлены.
Противопоказания
- Анурия
- Печеночная кома и прекоматозное состояние
- Хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией
- Аритмия
- Артериальная гипотензия
- Беременность и лактация
- Возраст до 18 лет
- Повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам
С осторожностью: сахарный диабет, подагра, нарушения водно-электролитного баланса, заболевания печени, цирроз печени, предрасположенность к гиперурикемии.
Побочные действия
- Система кроветворения: снижение числа эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов (в отдельных случаях)
- Обмен веществ: гиповолемия, электролитные нарушения, гипокалиемия, повышение мочевой кислоты, глюкозы, липидов
- Сердечно-сосудистая система: нарушения кровообращения, тромбоэмболии, снижение артериального давления
- Пищеварительная система: нарушение функции ЖКТ, потеря аппетита, сухость во рту, повышение активности печеночных ферментов, панкреатит (редко)
- Мочевыделительная система: острая задержка мочи, повышение мочевины и креатинина
- ЦНС и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, парестезии
- Органы чувств: расстройства зрения, шум в ушах, глухота
- Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания, фотосенсибилизация
Взаимодействие с другими лекарствами
- Повышает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам при дефиците калия и магния
- Усиливает действие гипотензивных препаратов
- Может усиливать токсическое действие аминогликозидов, антибиотиков, цисплатина, цефалоспоринов и лития
- Усиливает действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина
- В высоких дозах салицилаты усиливают токсичность, а противодиабетические средства — ослабляют эффект
- Ингибиторы АПФ в сочетании могут вызывать преходящее падение АД
- НПВС и пробенецид снижают диуретический эффект
- Колестирамин уменьшает всасывание препарата
Как принимать, дозировка и курс лечения
| Показание | Начальная доза | Максимальная доза | Примечание |
|---|---|---|---|
| Отеки (вызванные разными причинами) | 5 мг 1 раз в сутки | До 40 мг 1 раз в сутки (при необходимости) | Дозу увеличивают постепенно |
| Отеки при застойной сердечной недостаточности | 5-20 мг 1 раз в сутки | До 200 мг 1 раз в сутки при тяжелых случаях | Дозу удваивают постепенно |
| Отеки при хронической почечной недостаточности | 20 мг 1 раз в сутки | 200 мг 1 раз в сутки | Увеличивают дозу путем удвоения для достижения оптимального эффекта |
| Отеки при циррозе печени | 5-10 мг 1 раз в сутки | До 40 мг 1 раз в сутки | Дозу можно удваивать |
| Первичная артериальная гипертензия | 2.5 мг 1 раз в сутки | 5 мг 1 раз в сутки | Максимальный эффект достигается через 12 недель |
Примечание: Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
Передозировка
Симптомы: усиление диуреза, гиповолемия, электролитные нарушения, снижение артериального давления, сонливость, спутанность сознания, коллапс, желудочно-кишечные нарушения.
Лечение: симптоматическая терапия, снижение дозы или отмена препарата, восполнение жидкости и электролитов. Специфический антидот отсутствует.
Специальные указания
- При длительном лечении контролировать электролитный баланс, глюкозу, мочевую кислоту, креатинин и липиды в крови
- Перед назначением устранять гипокалиемию, гипонатриемию, гиповолемию и расстройства мочеиспускания
- При сахарном диабете необходим контроль углеводного обмена
- При тромбоцитопении, угнетении костного мозга или кожных реакциях препарат отменяют
- Не рекомендуется применять у детей (нет данных об эффективности и безопасности)
- На начальном этапе лечения противопоказано управление транспортом и работа с механизмами из-за риска головокружения
Форма выпуска
Таблетки по 5 мг, в упаковке 30 штук.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Срок годности
3 года.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Дополнительная информация
- Штрих-коды: 4601969008616, 5903060004559, 4601969010381
- Вес упаковки: 0.016 кг
На нашем сайте можно 24/7 заказать Тригрим таблетки 5 мг 30 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Тригрим таблетки 5 мг 30 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Тригрим таблетки 5 мг 30 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!