- Главная
- Лекарственные средства
- Средства для лечения болезней крови
- Кровоостанавливающие средства
- Транексам таблетки покрытпленоб 250 мг 30 шт
Транексам таблетки покрытпленоб 250 мг 30 шт
-
Страна:Россия
-
Действующее вещество:Транексамовая кислота
Транексам таблетки покрыт.плен.об. 250 мг 30 шт.
Транексам – это лекарственный препарат, основным действующим веществом которого является транексамовая кислота. Таблетки обладают антифибринолитическим эффектом, применяются для лечения и профилактики кровотечений, связанных с повышенным фибринолизом.
Описание препарата
Таблетки круглой формы, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. На поперечном разрезе ядро белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета.
Состав
| Компонент | Количество в одной таблетке |
|---|---|
| Действующее вещество: транексамовая кислота | 250 мг |
| Вспомогательные вещества (ядро): | целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, кремния диоксид коллоидный, стеарат кальция |
| Вспомогательные вещества (оболочка): | гипромеллоза, титана диоксид, тальк, макрогол |
Фармакологическое действие
Транексам оказывает гемостатическое, противовоспалительное и противоаллергическое действие.
Его активное вещество – транексамовая кислота – является антифибринолитическим средством, которое специфически ингибирует активацию плазминогена и образование плазмина, предотвращая избыточное разрушение фибрина и тромбов.
Препарат также подавляет образование кининов и других биологически активных пептидов, что связано с противовоспалительным, противоаллергическим, противоинфекционным и противоопухолевым эффектами.
В экспериментальных исследованиях подтверждена анальгетическая активность транексамовой кислоты, а также ее способность усиливать действие опиоидных анальгетиков.
Фармакокинетика
- Равномерно распределяется в тканях, кроме спинномозговой жидкости (концентрация в ней составляет 1/10 от плазменной).
- Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, а также в грудное молоко (около 1% от концентрации в плазме матери).
- В семенной жидкости снижает фибринолитическую активность, не влияя на миграцию сперматозоидов.
- Связывание с белками плазмы низкое — менее 3%.
- Выводится преимущественно почками (>95% в неизмененном виде).
- Период полувыведения в терминальной фазе – 2 часа.
Показания к применению
- Краткосрочное лечение кровотечений, связанных с повышенным фибринолизом.
- Профилактика и лечение кровотечений при оперативных вмешательствах (простатэктомия, операции на мочевом пузыре).
- Меноррагия (обильные менструальные кровотечения).
- Рецидивирующие носовые кровотечения.
- После операции конизации шейки матки.
- Травматическая гифема глаза.
- Пациенты с гемофилией перед малым оперативным вмешательством (в том числе удаление зуба).
- Наследственный ангионевротический отек (профилактика обострений).
- Кровотечения при беременности.
Применение при беременности и кормлении грудью
В доклинических исследованиях транексамовая кислота не проявляла тератогенного действия. Тем не менее, адекватных клинических исследований у беременных не проводилось. Поскольку препарат проникает через плаценту и может быть обнаружен в пуповинной крови, его назначение возможно только в случае крайней необходимости.
Также транексамовая кислота выделяется в грудное молоко, хотя на уровне примерно 1% от концентрации в плазме матери. Несмотря на низкую вероятность развития антифибринолитического эффекта у ребенка, при применении препарата у кормящих матерей следует соблюдать осторожность.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к транексамовой кислоте и другим компонентам препарата.
- Тяжелая хроническая почечная недостаточность (СКФ менее 30 мл/мин/1,73м²) из-за риска накопления препарата.
- Активный или анамнез венозного/артериального тромбоза без возможности одновременной антикоагулянтной терапии.
- Фибринолиз вследствие коагулопатии потребления (гипокоагуляционная стадия ДВС-синдрома).
- Судороги в анамнезе.
- Приобретенное нарушение цветового зрения.
- Субарахноидальное кровоизлияние.
- Детский возраст до 3 лет (твёрдая лекарственная форма).
Побочные действия
| Система органов | Частота и описание |
|---|---|
| Желудочно-кишечный тракт | Часто – тошнота, рвота, диарея (обычно проходят при снижении дозы) |
| Кожа и подкожные ткани | Редко – аллергические реакции, в том числе аллергический дерматит |
| Органы зрения | Редко – нарушения зрения, включая нарушение цветового восприятия, тромбоз сосудов сетчатки |
| Сосуды |
|
| Иммунная система | Очень редко – реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок |
| Нервная система | Редко – головокружение, судороги (чаще при внутривенном введении) |
Взаимодействие с другими препаратами
- При одновременном применении с гемостатическими средствами и гемокоагулазой возможно усиление тромбообразования.
- Раствор транексама нельзя смешивать с препаратами крови и растворами, содержащими пенициллин.
- Следует соблюдать осторожность при применении с пероральными контрацептивами из-за повышенного риска тромбозов.
Как принимать, курс и дозировка
Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи. Дозировки варьируются в зависимости от показаний и состояния пациента.
| Показание | Дозировка | Продолжительность курса |
|---|---|---|
| Краткосрочное лечение кровотечений, обусловленных повышенным фибринолизом | 15-25 мг/кг массы тела, обычно 1000-1500 мг 2-3 раза в сутки | До исчезновения симптомов |
| Простатэктомия и операции на мочевом пузыре | 1000 мг за 6 часов до операции, затем 1000 мг 3-4 раза в сутки | До исчезновения макрогематурии, не более 2 недель после операции |
| Меноррагия | 1000 мг 3 раза в сутки, при профузном кровотечении – до 4000 мг в сутки | Не более 4 суток, не начинайте терапию до начала кровотечения |
| Рецидивирующие носовые кровотечения | 1000 мг 3 раза в сутки | 7 дней |
| После конизации шейки матки | 1500 мг 3 раза в сутки | 12 дней |
| Травматическая гифема | 1000-1500 мг 3 раза в сутки (25 мг/кг массы тела) | 7 дней |
| Гемофилия (профилактика перед операцией) | 25 мг/кг за 2 часа до процедуры, затем 1000-1500 мг 3 раза в сутки | 6-8 дней |
| Наследственный ангионевротический отек | 1000-1500 мг 2-3 раза в сутки | Постоянно или по необходимости |
| Кровотечения при беременности | 250-500 мг 3-4 раза в сутки | Средняя продолжительность – 7 дней |
Особые группы пациентов
Нарушение функции почек: требуется коррекция дозы и кратности приема, особенно при СКФ менее 90 мл/мин/1,73м².