Тореал таблетки покрытпленоб 25 мг 28 шт
-
Страна:Россия
-
Действующее вещество:Топирамат
Тореал таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 28 штук
Тореал – это противоэпилептическое средство на основе топирамата, предназначенное для лечения эпилепсии и профилактики приступов мигрени. Препарат представлен в форме таблеток по 25 мг, 28 таблеток в упаковке.
Состав и форма выпуска
| Действующее вещество | Количество в 1 таблетке |
|---|---|
| Топирамат | 25 мг |
Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой. В упаковке 28 таблеток.
Производитель
Препарат произведён компанией Фармстандарт-Лексредства (Россия).
Фармакологическое действие
Фармакотерапевтическая группа:
Противоэпилептическое средство. Код АТХ: N03AX11.
Фармакодинамика
Топирамат – сульфат-замещённый моносахарид, который блокирует натриевые каналы и подавляет повторные потенциалы действия нейронов, повышает активность γ-аминомасляной кислоты (ГАМК) на некоторые подтипы ГАМК-рецепторов, а также препятствует активации каинатных рецепторов к глутамату, не влияя на NMDA-рецепторы. Кроме того, ингибирует некоторые изоферменты карбоангидразы, однако этот эффект слабее, чем у ацетазоламида и не является основной причиной противоэпилептической активности.
Фармакокинетика
- Хорошо и быстро всасывается, биодоступность около 80%.
- Связь с белками плазмы – 13-17%.
- Объём распределения – 0,55-0,8 л/кг (зависит от пола).
- Метаболизируется примерно на 20% (может изменяться при взаимодействии с другими ПЭП).
- Выводится преимущественно почками (плазменный клиренс 20-30 мл/мин).
- Период полувыведения – около 21 часа.
- При гемодиализе эффективно выводится из плазмы.
- Проникает в грудное молоко.
Показания к применению
- Эпилепсия:
- монотерапия у пациентов старше 2 лет с парциальными и первичными генерализованными тонико-клоническими припадками;
- комплексная терапия эпилепсии, включая синдром Леннокса-Гасто;
- Профилактика мигрени у взрослых.
Применение при беременности и лактации
Строго контролируемых данных о безопасности применения топирамата при беременности нет. Препарат может повысить риск врожденных пороков развития (в частности, черепно-лицевые дефекты). При беременности и в период кормления грудью применение возможно только при строгой необходимости и только под контролем врача. Топирамат проникает в грудное молоко; при необходимости терапии в период лактации рекомендуется решить вопрос о прекращении кормления грудью.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к компонетам препарата.
- Детский возраст младше 2 лет.
- Беременность у женщин, не использующих надежные контрацептивные методы.
- Период грудного вскармливания.
- Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью
- Печёночная и почечная недостаточность.
- Нефроуролитиаз в анамнезе или в семье.
- Гиперкальциурия.
- Риск депрессии и суицидального поведения.
- Резкое прекращение приёма противопоказано – только постепенное снижение дозы.
Побочные действия
Тореал может вызывать широкий спектр нежелательных эффектов, обусловленных влиянием топирамата на центральную нервную систему и другие органы.
Со стороны нервной системы:
- Парестезии, головокружение, сонливость, нарушение памяти и внимания.
- Судороги, неспецифические координационные нарушения, тремор.
- Расстройства речи, психомоторная гиперактивность, обмороки.
- Мозжечковый синдром, афазия, апраксия, аура.
Нарушения психики:
- Депрессия, тревожность, агрессия, спутанность сознания.
- Суицидальные идеи, галлюцинации, психотические расстройства.
- Бессонница, снижение либидо, эмоциональная лабильность.
Со стороны зрения:
- Нечеткость зрения, диплопия, снижение остроты зрения, глаукома.
- Фотофобия, отек век, мерцательная скотома.
Со стороны иммунной системы:
- Аллергические реакции, включая отек лица, крапивницу, синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
- Тошнота, рвота, боль в животе, сухость во рту, глоссодиния.
Другие:
- Усталость, астения, гипотензия, брадикардия, нарушения почечной и печеночной функции.
Взаимодействия с другими препаратами
- Фенитоин и карбамазепин снижают концентрацию топирамата в плазме за счет индукции ферментов.
- Топирамат может уменьшать эффект пероральных контрацептивов (ускоряет клиренс этинилэстрадиола).
- Возможно изменение уровня глюкозы у пациентов, принимающих метформин, пиоглитазон, глибенкламид.
- Одновременное применение с препаратами, повышающими риск нефролитиаза, увеличивает риск камнеобразования в почках.
- При приеме с дигоксином возможно снижение его AUC.
Способ применения и дозы
Общие рекомендации:
Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, независимо от приёма пищи. Рекомендуется постепенное повышение дозы для достижения оптимального терапевтического эффекта и минимизации побочных действий.
При эпилепсии
| Возраст | Режим дозирования | Комментарии |
|---|---|---|
| Взрослые (в составе комплексной терапии) | Начинают с 25-50 мг 1 раз в сутки (ночь) в течение 1 недели, затем повышают на 25-50 мг в день с кратностью приёма 2 раза в сутки. Минимальная эффективная доза – 200 мг/сутки, обычно 200-400 мг | Максимальная доза – до 1600 мг/сутки. Дозу и кратность приёма подбирают индивидуально. |
| Дети старше 2 лет (комплексная терапия) | 5-9 мг/кг массы тела в сутки, разделённые на 2 приёма. Начальная доза – 1-3 мг/кг 1 раз в сутки, затем постепенное повышение. | Суточная доза до 30 мг/кг обычно хорошо переносится. |
| Монотерапия у взрослых | Начинают с 25 мг вечером в течение недели, затем повышают дозу на 25-50 мг через 1-2 недели, принимая дважды в сутки. Рекомендуемая доза – 100-500 мг/сутки. | Пожилые пациенты принимают по тем же схемам при сохранной функции почек. |
| Монотерапия у детей | Начинают с 0,5-1 мг/кг на ночь, далее повышают на 0,5-1 мг/кг/сут с разделением приёма на 2 раза. Рекомендуемый диапазон 3-6 мг/кг/сут. | Детям с недавно диагностированными парциальными припадками назначают дозы до 500 мг в сутки. |
При мигрени (профилактика)
Рекомендуемая доза – 100 мг в сутки, разделённая на 2 приёма. Начинают с 25 мг на ночь, увеличивая дозу на 25 мг каждую неделю. В некоторых случаях положительный эффект достигается при 50 мг/сутки. Максимальная доза не должна превышать 200 мг/сут.
Особые группы пациентов
- Почечная недостаточность: требуется снижение дозы примерно вдвое.
- Гемодиализ: назначается дополнительная доза после процедуры, примерно половина суточной.
- Печеночная недостаточность: применение с осторожностью.
Передозировка
Симптомы передозировки могут включать тяжёлые нарушения ЦНС, судороги, спутанность сознания, снижение моторики. Лечение симптоматическое, включая промывание желудка, поддерживающую терапию и контроль функции дыхания и сердечно-сосудистой системы.
Условия хранения
- Хранить при температуре не выше 25 °C в сухом, защищённом от света месте.
- Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года с даты изготовления. Не использовать по истечении срока годности.
Заключение
Тореал 25 мг – эффективное противоэпилептическое средство с дополнительным показанием в профилактике мигрени. Благодаря своему уникальному механизму действия и достаточно широкому терапевтическому диапазону, препарат широко используется в неврологической практике. При правильном назначении и соблюдении терапевтических рекомендаций Тореал позволяет значительно снизить частоту припадков и улучшить качество жизни пациентов.
Перед началом применения препарата необходима консультация врача для оценки противопоказаний и потенциальных рисков, особенно у беременных женщин и пациентов с нарушениями функции почек и печени.
Производителем Тореал таблетки покрытпленоб 25 мг 28 шт есть (на момент написания) Фармстандарт-Лексредства. Страна производства (на момент написания) Россия.На нашем сайте можно 24/7 заказать Тореал таблетки покрытпленоб 25 мг 28 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Тореал таблетки покрытпленоб 25 мг 28 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Тореал таблетки покрытпленоб 25 мг 28 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!