Тореал таблетки покрытпленоб 100 мг 28 шт
-
Страна:Россия
-
Действующее вещество:Топирамат
Тореал таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг, 28 штук
Тореал — это противоэпилептическое средство, содержащее действующее вещество топирамат, предназначенное для лечения эпилепсии и профилактики мигрени. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 100 мг активного вещества в каждой таблетке. В упаковке находится 28 таблеток.
Состав
| Компонент | Количество в 1 таблетке |
|---|---|
| Топирамат | 100 мг |
Производитель
Фармстандарт-Лексредства (Россия)
Фармакологическое действие
Фармакотерапевтическая группа
Тореал относится к группе противоэпилептических средств (код АТХ N03АХ11).
Фармакодинамика
Топирамат — сульфат-замещенный моносахарид, который оказывает комплексное воздействие на нервную систему:
- Блокирует натриевые каналы, подавляя повторное возникновение потенциалов действия при долгой деполяризации нервной мембраны.
- Повышает активность гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в отношении некоторых подтипов ГАМК-рецепторов.
- Препятствует активации каинат/АМПК-глутаматных рецепторов, не влияя на NMDA-рецепторы.
- Ингибирует активность некоторых изоферментов карбоангидразы, хоть и в меньшей степени по сравнению с ацетазоламидом.
Эти эффекты являются дозозависимыми и лежат в основе противоэпилептической активности топирамата.
Фармакокинетика
- Быстро и хорошо всасывается из ЖКТ (биодоступность около 80%).
- Связь с белками плазмы низкая (13–17%).
- Объем распределения в среднем 0,55–0,8 л/кг, вариации зависят от пола.
- Метаболизируется примерно на 20%, выводится преимущественно почками.
- Период полувыведения — около 21 часа после многократного приема.
- Проникает в грудное молоко.
Показания к применению
- Эпилепсия: монотерапия начального лечения парциальных и первичных генерализованных тонико-клонических припадков у пациентов старше 2 лет.
- Эпилепсия: в составе комплексной терапии парциальных, генерализованных тонико-клонических припадков и синдрома Леннокса-Гасто у пациентов старше 2 лет.
- Профилактика приступов мигрени у взрослых.
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность применения топирамата при беременности не установлена — имеются данные о повышенном риске врожденных пороков, включая черепно-лицевые дефекты, при его применении. Женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции во время лечения.
Топирамат проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости применения в период лактации рекомендуется решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
- Детский возраст до 2 лет.
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Женщины с сохраненным детородным потенциалом, не использующие надежную контрацепцию.
- Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Побочные действия
Препарат может сопровождаться разнообразными нежелательными эффектами, которые по частоте и тяжести варьируются:
Со стороны нервной системы
- Парестезии, головокружение, сонливость, нарушение памяти и внимания, тремор, судороги, депрессия, аура, нарушение координации.
Нарушения психики
- Депрессия, тревожность, спутанность сознания, суицидальные мысли, агрессия, психотические расстройства, нарушения сна.
Органы зрения
- Нечеткость зрения, диплопия, глаукома, фотобоязнь, сухость глаз и другие нарушения зрения.
Система кроветворения
- Анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции
- Крапивница, сыпь, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Общие реакции
- Усталость, астения, жажда, головная боль, озноб, гипертермия.
Полный список и подробности всех побочных эффектов находятся в инструкции по применению.
Взаимодействие с другими лекарствами
- Фенитоин и карбамазепин снижают концентрацию топирамата в крови за счет индукции ферментов.
- Топирамат может уменьшать эффективность оральных контрацептивов, повышая клиренс этинилэстрадиола.
- При совместном использовании с метформином и другими гипогликемическими препаратами возможны колебания уровня глюкозы.
- Увеличивает риск нефролитиаза при одновременном применении с препаратами, предрасполагающими к образованию камней в почках.
- При совместном применении с дигоксином возможно сокращение площади под кривой (AUC) дигоксина.
Как принимать, курс приема и дозировка
Общие рекомендации
Принимают внутрь, не разжевывая, независимо от приема пищи. Лечение начинают с низких доз с постепенным титрованием до эффективной дозы. Таблетки не рекомендуется делить.
Дозировка при эпилепсии
| Пациенты | Начальная доза | Поддерживающая доза | Максимальная доза |
|---|---|---|---|
| Взрослые (в составе терапи) и комбинированная терапия | 25-50 мг на ночь 1 неделю | 200-400 мг в 2 приема | 1600 мг/сутки |
| Взрослые (монотерапия) | 25 мг на ночь 1 неделю | 100-500 мг/день | 500 мг/день |
| Дети старше 2 лет | 0,5-1 мг/кг на ночь 1 неделю | 3-6 мг/кг в сутки, разделенные на 2 приема | до 500 мг/сутки |
Дозировка при профилактике мигрени
Рекомендуемая доза — 100 мг/сутки (2 приема). Начинают с 25 мг перед сном в течение 1 недели с постепенным увеличением дозы на 25 мг каждую неделю. При непереносимости схема повышения доз корректируется.
Особые группы пациентов
- Почечная недостаточность: рекомендуется начинать с половины обычной дозы, возможна корректировка по клиническому эффекту.
- Гемодиализ: в дни процедуры назначается дополнительная доза, равная половине суточной, разделенная на два приема.
- Печеночная недостаточность: требуется осторожность и возможное снижение дозы.
Передозировка
Симптомы передозировки включают выраженные нарушения со стороны нервной системы, психики, а также усиление побочных эффектов.
Лечение симптоматическое. Топирамат эффективно удаляется из крови при гемодиализе, что рекомендуется при тяжелой передозировке.
Форма выпуска
Таблетки покрытые пленочной оболочкой по 100 мг, в упаковке 28 штук.
Условия хранения
- Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
- Беречь от детей.
Срок годности
3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Особые указания
- Дозу препарата снижать или отменять следует постепенно, чтобы избежать повышения частоты припадков.
- Препарат может усиливать риск развития депрессии и суицидальных мыслей — необходим контроль состояния пациента.
- При непереносимости режима титрации дозы возможны более плавное увеличение дозы и удлинение интервалов между увеличением.
- Пациенты, принимающие Тореал и одновременно подвергающиеся терапии, которая может привести к образованию камней в почках, должны находиться под врачебным контролем.
Перед применением препарата Тореал® обязательно проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией.
Производителем Тореал таблетки покрытпленоб 100 мг 28 шт есть (на момент написания) Фармстандарт-Лексредства. Страна производства (на момент написания) Россия.На нашем сайте можно 24/7 заказать Тореал таблетки покрытпленоб 100 мг 28 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Тореал таблетки покрытпленоб 100 мг 28 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Тореал таблетки покрытпленоб 100 мг 28 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!