- Главная
- Лекарственные средства
- Лекарства для терапии сердечно-сосудистых заболеваний
- Лекарства для нормализации высокого давления
- Телпрес таблетки 40 мг 56 шт
Телпрес таблетки 40 мг 56 шт
-
Страна:Испания
-
Действующее вещество:Телмисартан
Телпрес таблетки 40 мг 56 шт.
Телпрес — это лекарственный препарат, содержащий действующее вещество телмисартан, которое относится к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II (тип AT1). Применяется для лечения артериальной гипертензии и снижения сердечно-сосудистых рисков у пациентов пожилого возраста.
Производитель
Лабораториос Ликонса С.А., Испания
Состав
| Компонент | Содержание в 1 таблетке |
|---|---|
| Действующее вещество: телмисартан | 40,00 мг |
| Натрия гидроксид | 3,40 мг |
| Повидон-К25 | 10,80 мг |
| Меглюмин | 12,00 мг |
| Маннитол | 163,80 мг |
| Магния стеарат | 4,00 мг |
| Кросповидон | 6,00 мг |
Фармакологическое действие
Телмисартан является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II типа AT1. Он эффективно связывается с этими рецепторами, препятствуя воздействию ангиотензина II, что приводит к снижению артериального давления. Телмисартан не проявляет агонистической активности и не взаимодействует с другими типами рецепторов ангиотензина, в том числе с AT2.
Препарат снижает концентрацию альдостерона, не ингибирует ренин и не блокирует ионные каналы, а также не влияет на ангиотензинпревращающий фермент (кининазу II), что уменьшает вероятность развития побочных эффектов, связанных с брадикинином.
Антигипертензивное действие начинается через 3 часа. Максимальный эффект достигается через 4 недели регулярного приема и сохраняется в течение 24 часов (эффект до 48 часов).
Фармакокинетика
- Всасывание: Быстро всасывается из ЖКТ, биодоступность около 50%. При приеме с пищей снижается площадь под кривой концентрации в крови на 6–19%, но к 3 часу разницы нет.
- Распределение: Высокая связь с белками плазмы крови (~99,5%), преимущественно альбумином и альфа-1 гликопротеином. Объем распределения около 500 л.
- Метаболизм: Конъюгация с глюкуроновой кислотой, метаболиты неактивны.
- Выведение: Период полувыведения более 20 ч, вывод преимущественно с желчью, менее 2% почками. Гемодиализ неэффективен для выведения.
Фармакокинетика у особых групп
- Гендерные различия: у женщин концентрация телмисартана выше, однако это не влияет на эффективность, коррекция дозы не требуется.
- Пожилые: фармакокинетика не меняется, дозировка не требует коррекции.
- Нарушение функции почек: при легких и умеренных нарушениях коррекция дозы не нужна, при тяжелой почечной недостаточности рекомендуемая начальная доза 20 мг.
- Нарушение функции печени: при легкой и умеренной степени суточная доза не превышает 40 мг, при тяжелых нарушениях препарат противопоказан.
Показания к применению
- Артериальная гипертензия;
- Снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов старше 55 лет с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Применение при беременности и кормлении грудью
Телпрес противопоказан при беременности, так как препараты, воздействующие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), могут вызвать серьезные повреждения плода и фетотоксичность. При планировании беременности или установлении факта беременности лечение должно быть прекращено и, при необходимости, назначена альтернативная терапия.
Также противопоказан при грудном вскармливании, новорожденные требуют тщательного наблюдения после применения препарата у матери.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к телмисартану или вспомогательным веществам;
- Беременность и период кормления грудью;
- Обструктивные заболевания желчевыводящих путей;
- Тяжелые нарушения функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью);
- Одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом и/или почечной недостаточностью;
- Одновременное применение ингибиторов АПФ у пациентов с диабетической нефропатией;
- Дети младше 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью
- Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
- Нарушения функции печени и почек;
- После трансплантации почки;
- Снижение объема циркулирующей крови;
- Гипонатриемия, гиперкалиемия;
- Хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца;
- Стеноз аортального и митрального клапана;
- Первичный альдостеронизм;
- Совместное применение с ингибиторами АПФ, алискиреном и калийсберегающими диуретиками;
- Пациенты с сахарным диабетом.
Побочные действия
Частота возникновения побочных эффектов у телмисартана сопоставима с таковой у плацебо. Возможные реакции включают:
| Система и орган | Частота | Побочные эффекты |
|---|---|---|
| Инфекционные и паразитарные заболевания | нечасто, неизвестная | инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, синусит, инфекции мочевыводящих путей, сепсис |
| Кровь и лимфатическая система | нечасто, редко, неизвестная | анемия, тромбоцитопения, эозинофилия |
| Психика | нечасто, редко | депрессия, тревожность |
| Нервная система | нечасто, редко | бессонница, синкопе, вертиго, обморок |
| Органы зрения | редко | нарушение зрения |
| Сердце | нечасто, редко | брадикардия, тахикардия |
| Сосуды | нечасто | выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия |
| Дыхательная система | нечасто | одышка, кашель |
| ЖКТ | нечасто, редко | боль в животе, диарея, диспепсия, метеоризм, рвота, расстройство желудка, сухость слизистой, заболевания печени |
| Кожа и подкожные ткани | нечасто, редко, неизвестная | гипергидроз, зуд, сыпь, эритема, экзема, крапивница |
| Мышечная и скелетная системы | нечасто, редко, неизвестная | миалгия, боль в спине, мышечные спазмы, артралгия, боль в сухожилиях |
| Почки и мочевыводящая система | нечасто | почки, острая почечная недостаточность |
| Общие расстройства | нечасто, редко | боль в груди, астения, гриппоподобное состояние |
| Лабораторные показатели | нечасто, редко | повышение креатинина, мочевой кислоты, ферментов печени, снижение гемоглобина, гипогликемия у диабетиков |
Взаимодействие с другими препаратами
Телмисартан усиливает антигипертензивный эффект других средств, при этом значимых клинических взаимодействий с дигоксином, варфарином, гидрохлоротиазидом, глибенкламидом, ибупрофеном, парацетамолом, симвастатином и амлодипином не выявлено.
Однако, противопоказано одновременное применение с алискиреном у пациентов с диабетом и/или почечной недостаточностью, а также с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией из-за риска гиперкалиемии, артериальной гипотензии и почечной недостаточности.
- Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие добавки могут повышать уровень калия в крови.
- При сочетании с литийсодержащими препаратами возможен рост концентрации лития и токсичность.
- НПВП могут ослаблять антигипертензивный эффект и оказывать негативное влияние на функцию почек.
- Диуретики могут увеличить риск гиповолемии и артериальной гипотензии при начале терапии Телпресом.
Как принимать, курс и дозировка
Препарат принимается внутрь, независимо от еды.