Тегретол ЦР таблетки с пролонг высвобождением покрытоб 200 мг 50 шт
-
Страна:Италия
-
Действующее вещество:Карбамазепин
Тегретол ЦР таблетки с пролонгированным высвобождением 200 мг, 50 шт.
Тегретол ЦР — лекарственный препарат, содержащий активное вещество карбамазепин, используемый для лечения различных неврологических и психических заболеваний. Представлен в форме таблеток с пролонгированным высвобождением.
Производитель
Новартис Фарма С.п.А., Италия.
Состав
| Компонент | Количество в 1 таблетке |
|---|---|
| Активное вещество: карбамазепин | 200 мг |
| Вспомогательные вещества: | целлюлоза микрокристаллическая, кармеллоза натрия, полиакрилата дисперсия 30% (Эудрагит Е 30 D), этилцеллюлозы водная дисперсия, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат |
| Оболочка: | гипромеллоза, тальк, титана диоксид, масло касторовое (макрогол глицерилинцинолеат), железа оксид красный, железа оксид желтый |
Фармакологическое действие
Активное вещество карбамазепин — производное дибензоазепина — оказывает противоэпилептическое, нейротропное и психотропное действие. Механизм его работы заключается в стабилизации мембран перевозбужденных нейронов и подавлении серийных разрядов, что снижает синаптическую передачу возбуждающих импульсов. Основным механизмом считается блокада потенциалзависимых натриевых каналов, что предотвращает повторную деполяризацию нейронов.
Препарат эффективен при:
- эпилептических приступах (сложных и простых парциальных, генерализованных тонико-клонических);
- невралгии тройничного и языкоглоточного нервов;
- синдроме алкогольной абстиненции;
- острых маниакальных состояниях и биполярных расстройствах;
- диабетической невропатии и проявлениях несахарного диабета;
- снижении раздражительности, тревожности и депрессии в рамках психотропного действия.
Фармакокинетика
- Всасывание: карбамазепин всасывается почти полностью, но медленно. При приеме таблеток пролонгированного действия Cmax достигается в пределах 24 часов, концентрация плазмы более стабильна по сравнению с обычными формами;
- Распределение: связывание с белками плазмы крови 70-80%. Карбамазепин проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком (25-60% от уровня в плазме);
- Метаболизм: метаболизируется в печени через цитохром Р450 3А4 с образованием активных метаболитов, включая карбамазепин-10,11-эпоксид;
- Выведение: период полувыведения зависит от длительности приема и составляет в среднем от 16 до 36 часов, значительно сокращается при одновременном приеме индукторов ферментов печени;
- Особые случаи: детям могут потребоваться более высокие дозы в связи с более быстрой элиминацией, фармакокинетика у пожилых и пациентов с почечной/печеночной недостаточностью изучена недостаточно.
Показания к применению
- сложные или простые парциальные эпилептические приступы, с потерей или без потери сознания;
- генерализованные тонико-клонические приступы;
- смешанные формы эпилептических приступов;
- острые маниакальные состояния и поддерживающая терапия биполярных аффективных расстройств;
- синдром алкогольной абстиненции;
- идиопатическая и вторичная невралгия тройничного нерва, включая при рассеянном склерозе;
- невралгия языкоглоточного нерва;
- болевой синдром диабетической невропатии;
- полиурия и полидипсия при несахарном диабете центрального генеза.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Тегретола ЦР при беременности требует особой осторожности. Женщинам детородного возраста предпочтительно назначать монотерапию минимальной эффективной дозой. Следуется тщательно взвесить пользу терапии и риск возможных пороков развития плода, особенно в первом триместре.
Известно, что применение карбамазепина повышает риск врожденных аномалий, включая spina bifida, а также дефицит фолиевой кислоты, который рекомендуется компенсировать дополнительным приемом фолиевой кислоты до и во время беременности.
При грудном вскармливании карбамазепин выделяется с молоком, концентрация в нем значительно ниже, чем в плазме матери. Возможны побочные реакции у детей, поэтому необходим контроль развития малыша при продолжении лактации.
Противопоказания
- AV-блокада;
- эпизоды подавления костномозгового кроветворения или острый перемежающийся порфирий в анамнезе;
- совместный прием с ингибиторами МАО;
- повышенная чувствительность к карбамазепину или сходным препаратам;
- тяжелые нарушения функции печени (при активных заболеваниях препарат отменяют);
- повышенная осторожность при заболеваниях почек.
Побочные действия
Частота различных побочных эффектов варьируется от очень частых до очень редких. Наиболее типичные реакции — головокружение, сонливость, тошнота, аллергические кожные реакции. Многие побочные эффекты зависят от дозы и могут пройти после снижения дозировки.
Наиболее значимые побочные эффекты по органам и системам
- Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, атаксия, сонливость, головная боль, диплопия, тремор, парестезии;
- Дерматологические: аллергические высыпания, крапивница, фоточувствительность, редко синдром Стивенса-Джонсона;
- Аллергические реакции: эксфолиативный дерматит, эритродермия, ангионевротический отек, анафилаксия;
- Система кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, очень редко агранулоцитоз, апластическая анемия;
- Печень: повышение уровней печеночных ферментов, редко гепатит и печеночная недостаточность;
- ЖКТ: тошнота, рвота, запоры, редко панкреатит;
- Эндокринная система: задержка жидкости, гипонатриемия, изменения уровней гормонов щитовидной железы;
- Сердечно-сосудистая система: аритмии, AV-блокада;
- Мочеполовая система: нефрит, почечная недостаточность, половые нарушения;
- Органы чувств и опорно-двигательный аппарат: конъюнктивит, артралгии, миалгии.
Взаимодействие с другими препаратами
Карбамазепин метаболизируется изоферментом CYP3A4. Одновременное применение ингибиторов CYP3A4 (например, верапамил, декстропропоксифен, флуоксетин, макролиды, азолы) может повысить уровень карбамазепина и увеличить риск побочных эффектов.
Индукторы ферментов печени (например, фенитоин, фенобарбитал) ускоряют метаболизм карбамазепина, снижая его концентрацию и терапевтический эффект.
Прекращение приема индукторов может вызвать повышение концентрации карбамазепина и токсичность.
Способ применения и дозировка
Дозировка подбирается индивидуально. При приеме таблеток с пролонгированным высвобождением прием рекомендуется 2 раза в сутки для поддержания стабильной концентрации препарата.
Начинают с низкой дозы с последующим постепенным увеличением. Ведение терапии требует регулярного контроля уровня карбамазепина в плазме, чтобы избежать передозировки и побочных эффектов.
Передозировка
Симптомы: выраженное головокружение, нарушение координации, седативный эффект, угнетение дыхания, кома.
Терапия: симптоматическая, поддерживающая, при необходимости — промывание желудка и назначение активированного угля.
Специальные указания
- Перед назначением и во время лечения рекомендуется контролировать функцию печени и почек;
- Особое внимание уделяется женщинам детородного возраста и беременным;
- При появлении признаков гиперчувствительности или тяжелых побочных эффектов терапию прекратить;
- Следует избегать резкого прекращения приема, так как это может вызвать усиление эпилептических приступов.
Форма выпуска
Таблетки с пролонгированным высвобождением по 200 мг, 50 штук в упаковке.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С в сухом месте, недоступном для детей.
Срок годности
3 года с даты изготовления. Не использовать по истечении срока годности.
Производителем Тегретол ЦР таблетки с пролонг высвобождением покрытоб 200 мг 50 шт есть (на момент написания) Новартис Фарма С.п.А.. Страна производства (на момент написания) Италия.На нашем сайте можно 24/7 заказать Тегретол ЦР таблетки с пролонг высвобождением покрытоб 200 мг 50 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Тегретол ЦР таблетки с пролонг высвобождением покрытоб 200 мг 50 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Тегретол ЦР таблетки с пролонг высвобождением покрытоб 200 мг 50 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!