Купить Стиварга таблетки покрытпленоб 40 мг 84 шт Украина
-
Страна:Германия
-
Действующее вещество:Регорафениб
Стиварга таблетки покрыт.плен.об. 40 мг, 84 шт.
Стиварга – противоопухолевое средство, выпускаемое в форме таблеток покрытых пленочной оболочкой по 40 мг действующего вещества регорафениба. Препарат применяется для терапии различных злокачественных опухолей, останавливая их рост за счет ингибирования протеинкиназ, играющих ключевую роль в развитии опухолевой ткани, ангиогенезе и метастазировании.
Общая информация
| Производитель | Байер АГ, Германия |
|---|---|
| Действующее вещество | Регорафениб – 40,00 мг |
| Вспомогательные вещества | Целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, повидон-25, кремния диоксид коллоидный |
| Пленочная оболочка | Опадрай II™ 85G35294 в составе: железа оксид красный Е172, железа оксид желтый Е172, лецитин, макрогол/PEG 3350, поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид Е171 |
| Количество таблеток в упаковке | 84 шт. |
Фармакологическое действие
Фармакологическая группа: противоопухолевое средство – ингибитор протеинкиназы.
Фармакодинамика и механизм действия
Регорафениб представляет собой низкомолекулярный ингибитор множества мембраносвязанных и внутриклеточных протеинкиназ, в том числе:
- VEGFR 1, 2, 3 – факторы роста сосудистого эндотелия, участвующие в ангиогенезе;
- KIT, RET, RAF-1, BRAF, BRAF V600E – онкогенные киназы;
- PDGFR, FGFR, TIE2 – компоненты микроокружения опухоли.
Блокирование активности этих киназ приводит к подавлению пролиферации опухолевых клеток, ингибированию ангиогенеза, и антиметастатическому эффекту. Регорафениб эффективен при колоректальном раке, гастроинтестинальных стромальных опухолях и гепатоцеллюлярной карциноме.
Фармакокинетика
- Всасывание: Средняя биодоступность таблеток составляет 69–83%. Максимальная концентрация (Cmax) достигается через 3–4 часа после приема.
- Метаболизм: Основной путь метаболизма – печеночный (CYP3A4, UGT1A9). Образуются активные метаболиты М2 и М5, обладающие также повышенной связываемостью с белками плазмы.
- Выведение: Период полувыведения регорафениба и метаболита М2 — 20–30 ч, метаболита М5 — около 60 ч. Выводится преимущественно кишечником (~71%) и почками (~19%).
- Особые группы пациентов: У пациентов с легкой и умеренной печеночной и почечной недостаточностью фармакокинетика существенно не изменяется. Данные по тяжелым степеням недостаточности отсутствуют.
Показания к применению
- Метастатический колоректальный рак после неудачной или противопоказанной ранее терапии фторпиримидинами, оксалиплатином, иринотеканом, терапии против VEGF и анти-EGFR у пациентов с диким типом KRAS.
- Неоперабельные или метастатические гастроинтестинальные стромальные опухоли при прогрессировании после терапии иматинибом и сунитинибом или при их непереносимости.
- Гепатоцеллюлярная карцинома у пациентов, ранее получавших сорафениб.
Применение во время беременности и кормления грудью
Данные о безопасности применения регорафениба у беременных женщин отсутствуют. На основании механизма действия и исследований на животных возможен тератогенный и эмбриолетальный эффект. Применение противопоказано в период беременности и лактации. Женщинам и мужчинам репродуктивного возраста рекомендуется использовать надежные методы контрацепции во время лечения и в течение 8 недель после его окончания.
Регорафениб и его метаболиты выделяются с грудным молоком у животных, поэтому грудное вскармливание следует прекратить на время терапии и в течение 2 недель после последней дозы.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к регорафенибу или компонентам препарата;
- Детский возраст до 18 лет;
- Беременность и период лактации;
- Тяжелая печеночная недостаточность (класс С по Чайлд-Пью);
- Тяжелая почечная недостаточность (клинических данных об использовании нет).
Побочные действия
Частота побочных эффектов оценена в плацебо-контролируемых исследованиях с участием более 1200 пациентов. Наиболее частые нежелательные реакции (≥30% случаев):
- Астения и усталость;
- Ладонно-подошвенная эритродизестезия (ЛПЭ);
- Диарея;
- Снижение аппетита;
- Повышение артериального давления;
- Дисфония;
- Инфекции.
Серьезные побочные эффекты включают поражение печени, кровотечения и прободение ЖКТ.
Систематизированный профиль побочных эффектов
| Система организма | Очень часто (≥1/10) | Часто (≥1/100, <1/10) | Нечасто (≥1/1000, <1/100) | Редко (≥1/10000, <1/1000) |
|---|---|---|---|---|
| Кровь и лимфатическая система | Тромбоцитопения, анемия | Лейкопения | – | – |
| Сердечно-сосудистая система | Кровотечения, повышение АД | – | Инфаркт миокарда, ишемия, гипертонический криз | – |
| Дыхательная система | Дисфония | – | – | – |
| Кожа и подкожные ткани | ЛПЭ, кожная сыпь, алопеция | Сухость кожи, эксфолиативный дерматит | Поражение ногтей, мультиформная эритема | Синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз |
| ЖКТ | Диарея, стоматит, рвота, тошнота | Нарушение вкуса, сухость слизистой, гастроэзофагеальный рефлюкс, гастроэнтерит | Прободение ЖКТ, свищ ЖКТ | – |
| Печень и желчевыводящие пути | Гипербилирубинемия | Повышение активности трансаминаз | Тяжелое нарушение функции печени | – |
Взаимодействие с другими лекарствами
Регорафениб метаболизируется с участием фермента CYP3A4 и УГТ-ферментов. Применение с сильными ингибиторами или индуктерами CYP3A4 может изменить концентрацию регорафениба и увеличить риск побочных эффектов или снизить эффективность. Рекомендуется осторожность при назначении препаратов с потенциалом взаимодействия.
Как принимать, курс и дозировка
- Рекомендуемая доза: 160 мг (4 таблетки по 40 мг) – 1 раз в сутки.
- Таблетки принимают перорально во время или после еды, предпочтительно после завтрака с низким содержанием жиров для оптимальной биодоступности.
- Курс назначается индивидуально врачом, зависит от типа и стадии опухоли, переносимости препарата и эффекта лечения.
- При тяжелых побочных реакциях возможно снижение дозы или отмена терапии.
Передозировка
Случаи передозировки регорафенибом не описаны в литературе. В случае подозрения на передозировку рекомендуется прекратить прием препарата и срочно обратиться за медицинской помощью. Лечение симптоматическое.
Заключение
Стиварга (регорафениб) — современное и эффективное средство в терапии сложных онкологических заболеваний, особенно метастатического колоректального рака, гастроинтестинальных стромальных опухолей и гепатоцеллюлярной карциномы. Препарат демонстрирует значительную противоопухолевую активность за счет мультикинозного ингибирования ключевых сигнальных путей опухоли.
Тщательное соблюдение режима приема, контроль функции печени и почек, а также внимательное наблюдение за возможными побочными эффектами позволит повысить эффективность терапии и снизить риски.
Производителем Стиварга таблетки покрытпленоб 40 мг 84 шт есть (на момент написания) Байер АГ. Страна производства (на момент написания) Германия.На нашем сайте можно 24/7 заказать Стиварга таблетки покрытпленоб 40 мг 84 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Стиварга таблетки покрытпленоб 40 мг 84 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Стиварга таблетки покрытпленоб 40 мг 84 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!