Сиофор 500 таблетки покрытпленоб 500 мг 60 шт
-
Страна:Россия
-
Действующее вещество:Метформин
Сиофор 500 таблетки покрыт.плен.об. 500 мг 60 шт.
Сиофор 500 — это лекарственный препарат, содержащий активное вещество метформина гидрохлорид в дозировке 500 мг. Он относится к группе бигуанидов и применяется для лечения сахарного диабета 2 типа, особенно у пациентов с избыточной массой тела при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок.
Производитель
Берлин-Фарма, Россия
Состав
| Компонент | Количество в одной таблетке (мг) |
|---|---|
| Действующее вещество: Метформина гидрохлорид | 500 |
| Вспомогательные вещества: | |
| - Гипромеллоза | 17,6 |
| - Повидон | 26,5 |
| - Магния стеарат | 2,9 |
| Состав оболочки: | |
| - Гипромеллоза | 6,5 |
| - Макрогол 6000 | 1,3 |
| - Титана диоксид (Е171) | 5,2 |
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Сиофор оказывает гипогликемическое действие, снижая как базальный, так и постпрандиальный уровень глюкозы в крови. В отличие от некоторых других препаратов, он не стимулирует секрецию инсулина и, следовательно, не провоцирует гипогликемию.
Основные механизмы действия метформина включают:
- Снижение продукции глюкозы в печени путем угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза;
- Повышение чувствительности мышечных тканей к инсулину, что улучшает усвоение и утилизацию глюкозы;
- Угнетение всасывания глюкозы в кишечнике;
- Стимуляция внутриклеточного синтеза гликогена через воздействие на гликогенсинтетазу;
- Положительное влияние на липидный обмен: снижение общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов.
Фармакокинетика
- Всасывание: максимальная концентрация (Cmax) в плазме достигается через ~2,5 часа. При приеме пищи биодоступность снижается до 50-60% и замедляется.
- Распределение: препарат практически не связывается с белками плазмы, распределяется в слюнных железах, мышцах, печени, почках и эритроцитах.
- Выведение: выводится почками в неизменном виде с почечным клиренсом более 400 мл/мин. Период полувыведения (T1/2) составляет около 6,5 часов.
- Особые случаи: при снижении функции почек клиренс метформина снижается, увеличивается период полувыведения и концентрация препарата в плазме.
Показания к применению
Сиофор 500 назначается при сахарном диабете 2 типа, преимущественно у пациентов с избыточной массой тела, когда диетотерапия и физические нагрузки оказываются недостаточно эффективными.
Возможны варианты применения:
- Монотерапия
- Комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими препаратами
- Комбинация с инсулинотерапией
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности и в период кормления грудью.
Пациенток следует предупредить о необходимости информировать врача в случае наступления беременности. При планировании беременности и ее наступлении лечение Сиофором отменяется, а контроль уровня глюкозы осуществляется с помощью инсулинотерапии, чтобы минимизировать риски для плода.
Метформин проникает в молоко лабораторных животных, поэтому при необходимости следует принимать решение о прекращении грудного вскармливания либо отмене препарата.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к метформину или компонентам препарата;
- Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома;
- Почечная недостаточность или нарушение функции почек (КК < 60 мл/мин);
- Острые состояния, ухудшающие функцию почек (дегидратация, тяжелые инфекции);
- Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ;
- Тяжелые сердечные или дыхательные нарушения, недавно перенесенный инфаркт, шок;
- Печеночная недостаточность;
- Лактацидоз в анамнезе;
- Беременность и лактация;
- Острая алкогольная интоксикация, хронический алкоголизм;
- Низкокалорийная диета (менее 1000 ккал/сут);
- Детский возраст до 10 лет.
С осторожностью: назначается детям 10-12 лет и пациентам старше 60 лет с тяжелыми физическими нагрузками.
Побочные действия
Побочные эффекты могут возникать с различной частотой:
- Часто (≥1/100): нарушение вкуса;
- Часто со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, "металлический" вкус, отсутствие аппетита, диарея, боли в животе. Как правило, данные симптомы проходят самостоятельно, особенно при постепенном увеличении дозы и приеме препарата во время еды;
- Очень редко: кожные аллергические реакции (гиперемия, зуд, крапивница); лактацидоз, требующий немедленного прекращения препарата;
- Возможны обратимые нарушения функции печени (повышение ферментов, гепатит);
- При длительном применении снижается всасывание витамина B12.
Взаимодействие с другими препаратами
Противопоказанные комбинации
- Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных средств — требует отмены препарата за 48 часов до процедуры и возобновления не ранее 48 часов после.
Нерекомендуемые комбинации
- Острая алкогольная интоксикация и этанолсодержащие препараты повышают риск лактацидоза.
Комбинации, требующие осторожности
- Даназол — может вызвать гипергликемию;
- Пероральные контрацептивы, эпинефрин, глюкагон и др. — могут повышать уровень глюкозы;
- Нифедипин — увеличивает абсорбцию метформина;
- Катионные препараты, например, амилорид, морфин — конкурируют за выведение через почки;
- Циметидин — замедляет выведение, увеличивая риск лактацидоза;
- Метформин может ослаблять действие непрямых антикоагулянтов;
- Глюкокортикоиды, бета-адреномиметики и диуретики — обладают гипергликемическим эффектом, требуется коррекция дозы.
При комбинировании с инсулином, сульфонилмочевиной и др. возможно усиление гипогликемического действия.
Режим дозирования и способ применения
Таблетки принимают внутрь во время или после еды. Длительность лечения и дозировка подбираются врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.
Взрослые
Монотерапия:
- Начальная доза: 500 мг (1 таблетка Сиофор 500) 1-2 раза в сутки или 850 мг 1 раз в сутки;
- Через 10-15 дней при необходимости дозу постепенно увеличивают до средней суточной (3-4 таблетки по 500 мг или 2-3 таблетки по 850 мг);
- Максимальная доза: 3000 мг в сутки (6 таблеток по 500 мг), разделенная на 3 приема;
- При высоких дозах (2000-3000 мг) возможна замена 2 таблеток по 500 мг на 1 таблетку по 1000 мг.
Комбинация с инсулином:
- Начальная доза метформина — 500 мг 1-2 раза в сутки, постепенно повышается до 3-4 таблеток по 500 мг в сутки;
- Дозу инсулина корректируют, исходя из уровня глюкозы в крови.
Дети 10-18 лет
Применяется при подтвержденном диагнозе сахарного диабета 2 типа. Начальная доза 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки, с постепенным увеличением до максимальной — 2000 мг в сутки (4 таблетки по 500 мг), разделенной на 2-3 приема.
Передозировка
При передозировке возможен лактацидоз, симптомы которого включают слабость, нарушения дыхания, сонливость, тошноту, рвоту, диарею, боли в животе, гипотермию, снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма, спутанность сознания.
Лечение — немедленная отмена препарата и госпитализация. Эффективен гемодиализ для удаления метформина и лактата из организма.
Специальные указания
- Лактацидоз — крайне редкое, но серьезное осложнение, требующее немедленного прекращения препарата и медицинской помощи;
- Регулярно контролировать функцию почек (концентрация креатинина);
- Отменять препарат за 48 часов до и не ранее 48 часов после процедур с йодсодержащими контрастными веществами и плановых операций под общим наркозом;
- Сиофор не заменяет диету и физические нагрузки — их необходимо совмещать с лечением;
- При лечении детей особое внимание уделять контролю за ростом и развитием, особенно в препубертатном возрасте;
- Монотерапия не вызывает гипогликемии, но при сочетанном лечении следует соблюдать осторожность.
Влия
Производителем Сиофор 500 таблетки покрытпленоб 500 мг 60 шт есть (на момент написания) Берлин-Фарма. Страна производства (на момент написания) Россия.На нашем сайте можно 24/7 заказать Сиофор 500 таблетки покрытпленоб 500 мг 60 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Сиофор 500 таблетки покрытпленоб 500 мг 60 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Сиофор 500 таблетки покрытпленоб 500 мг 60 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!