Симбалта капсулы кишечнорастворимые 30 мг 14 шт
-
Страна:Пуэрто-Рико
-
Действующее вещество:Дулоксетин
Симбалта капсулы кишечнорастворимые 30 мг (14 шт.)
Симбалта — это современный антидепрессант из группы ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), предназначенный для лечения депрессии, тревожных расстройств и различных форм хронического болевого синдрома. Активным действующим веществом препарата является дулоксетин (в виде гидрохлорида) в дозировке 30 мг на капсулу.
Состав и форма выпуска
Форма выпуска: капсулы кишечнорастворимые, упакованные по 14 штук в блистер.
| Состав 1 капсулы | Кол-во (мг) |
|---|---|
| Дулоксетин (в виде гидрохлорида) | 30 |
Фармакологическое действие
Дулоксетин, являющийся активным компонентом Симбалты, воздействует как ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина, что ведёт к усилению серотонинергической и норадренергической передачи в центральной нервной системе (ЦНС). Кроме того, препарат слабо подавляет захват допамина, не влияет значительно на гистаминовые, холиновые и адренорецепторы.
Такой механизм действия способствует не только антидепрессивному эффекту, но и обладает центральным действием при снижении болевой чувствительности, что особенно важно при болях нейропатического происхождения.
Показания к применению
- Депрессия
- Болевая форма диабетической невропатии
- Генерализованное тревожное расстройство
- Хронический болевой синдром костно-мышечной системы, включая фибромиалгию, боли в нижних отделах спины и при остеоартрозе коленного сустава
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Симбалты у беременных возможно только в случае, если ожидаемая польза значительно превышает потенциальный риск для плода. Женщины должны обязательно сообщать врачу о наступлении или планировании беременности во время терапии.
Из-за отсутствия достаточного опыта применения препарата при грудном вскармливании, кормление грудью в период терапии не рекомендуется.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к дулоксетину или другим компонентам препарата
- Одновременный приём с ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО)
- Некомпенсированная закрытоугольная глаукома
С осторожностью: препарат назначается при эпилептических припадках, обострении маниакального/гипоманиакального состояния, мидриазе, нарушениях функции печени или почек, а также при риске суицидальных попыток.
Побочные действия
Наиболее часто (у ≥10% пациентов) наблюдаются:
- Головокружение (не связанное с вертиго)
- Сухость во рту
- Тошнота
- Запор
- Нарушения сна — сонливость или бессонница
- Головная боль
Менее часто (1-10%) могут возникнуть:
- Диарея, рвота
- Тремор
- Потеря аппетита и веса
- Слабость
- Повышенное потоотделение
- Приливы
- Нечеткость зрения
- Нарушения сексуальной функции: аноргазмия, снижение либидо, задержка/нарушение эякуляции, эректильная дисфункция
В некоторых случаях отмечалось незначительное повышение уровня глюкозы у пациентов с диабетической нейропатией, а также головокружение, тошнота и головная боль при отмене препарата.
Взаимодействие с другими препаратами
- ИМАО: Совместное применение противопоказано из-за риска серотонинового синдрома. После прекращения приема ИМАО должен пройти минимум 14 дней до начала терапии Симбалтой, и наоборот — не менее 5 дней после окончания терапии дулоксетином перед назначением ИМАО.
- Ингибиторы CYP1A2: Повышают концентрацию дулоксетина (например, флувоксамин снижает клиренс дулоксетина на 77%). Требуется снижение дозы Симбалты при совместном приеме.
- Препараты, влияющие на ЦНС: Повышают риск нежелательных эффектов и серотонинового синдрома (особенно антидепрессанты с серотонинергическим механизмом, триптаны, трамадол, зверобой и др.).
- Препараты, метаболизирующиеся через CYP2D6: Дулоксетин — умеренный ингибитор CYP2D6, что может увеличить концентрации таких препаратов (например, дезипрамин, толтеродин). Требуется осторожность и коррекция дозы.
- Антикоагулянты и антитромботические средства: Повышает риск кровотечений.
- Антациды и H2-блокаторы: Не влияют существенно на абсорбцию препарата.
- Курение: У курящих пациентов концентрация дулоксетина снижена почти на 50%.
- Препараты, связывающиеся с белками плазмы: Возможна конкуренция и повышение концентраций свободных фракций препаратов.
Как принимать, курс применения и дозировка
Симбалту принимать внутрь, независимо от приема пищи. Капсулы нужно проглатывать целиком, не разжевывая и не раздавливая, а также не смешивать с пищей или жидкостями, чтобы не повредить кишечнорастворимую оболочку.
Рекомендуемая начальная доза: 60 мг 1 раз в день. При необходимости доза может быть увеличена до максимальной — 120 мг в сутки, разделённой на 2 приёма. Курс терапии определяется врачом, систематических данных по дозам выше 120 мг нет.
При терминальной стадии хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) начальная доза составляет 30 мг в сутки.
Передозировка
Случаи передозировки Симбалтой до 1400 мг не приводили к фатальному исходу. Симптомы передозировки включают тремор, клонические судороги, атаксию, рвоту и снижение аппетита.
Лечение: специфического антидота нет. Проводится симптоматическая терапия, поддерживается работа сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Рекомендуется мониторинг сердечной деятельности и других жизненно важных функций.
Специальные указания
- Приём Симбалты в сочетании с ИМАО противопоказан из-за риска тяжёлых и потенциально летальных реакций.
- Следует соблюдать осторожность при заболеваниях печени и почек, эпилепсии, маниакальных состояниях и риске суицидальных попыток.
- Наблюдаются случаи мидриаза, что требует осторожности при глаукоме или риске её развития.
- Пациенты с депрессией должны находиться под наблюдением на предмет суицидальных мыслей и поведения, особенно в начале лечения или при изменениях дозировки.
Условия хранения
Хранить при температуре от 15 до 30°C, в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года с даты производства.
Производитель и отпуск
Производитель: Лилли дель Карибе Инк., Пуэрто-Рико.
Условия отпуска из аптек: по рецепту.
Симбалта капсулы кишечнорастворимые 30 мг (14 шт.) — эффективное средство для комплексной терапии депрессии, тревожных расстройств и хронических болевых синдромов с проверенным механизмом действия и сбалансированным профилем безопасности при условии соблюдения рекомендованных дозировок и правил применения.
Производителем Симбалта капсулы кишечнорастворимые 30 мг 14 шт есть (на момент написания) Лилли дель Карибе Инк.. Страна производства (на момент написания) Пуэрто-Рико.На нашем сайте можно 24/7 заказать Симбалта капсулы кишечнорастворимые 30 мг 14 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Симбалта капсулы кишечнорастворимые 30 мг 14 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Симбалта капсулы кишечнорастворимые 30 мг 14 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!