Ранекса таблетки с пролонг высвобождением покрытпленоб 500 мг 60 шт
-
Страна:Германия
-
Действующее вещество:Ранолазин
Ранекса таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 500 мг, 60 шт.
Ранекса — это антиангинальный препарат, предназначенный для лечения стабильной стенокардии. Активным веществом является ранолазин, который помогает уменьшить симптомы ишемической болезни сердца за счет снижения избыточного внутриклеточного накопления ионов кальция, что ведет к расслаблению миокарда и улучшению диастолического расслабления сердца.
Производитель
Берлин-Хеми АГ / Менарини-Фон Хейден ГмбХ, Германия
Состав
- Действующее вещество: ранолазин 500 мг;
- Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), гипромеллоза, магния стеарат, натрия гидроксид.
- Состав пленочной оболочки: опадрай II оранжевый 85F93265 (макрогол 3350, спирт поливиниловый частично гидролизованный, тальк, диоксид титана, красители железа оксид желтый и красный, карнаубский воск).
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Ранекса действует как ингибитор позднего тока натрия в клетках миокарда, что приводит к снижению внутриклеточного ионного дисбаланса кальция. Это способствует улучшению расслабления миокарда, уменьшению диастолического напряжения стенок желудочков и снижению частоты приступов стенокардии.
Клинические исследования показывают значительное улучшение переносимости физических нагрузок, снижение числа приступов стенокардии и потребления нитроглицерина по сравнению с плацебо. Препарат не вызывает развития толерантности и не приводит к ухудшению состояния после прекращения терапии.
Фармакокинетика
- Абсорбция: Максимальная концентрация в плазме достигается через 2-6 часов, биодоступность 35-50%.
- Распределение: Около 62% связывается с плазменными белками.
- Метаболизм: В печени с участием изоферментов CYP3A4 и CYP2D6.
- Выведение: Менее 5% в неизмененном виде с мочой и калом, период полувыведения около 7 часов.
Показания к применению
Препарат рекомендуется для лечения стабильной стенокардии.
Применение при беременности и кормлении грудью
Использование Ранекса противопоказано в период беременности и кормления грудью по причине отсутствия достаточных данных о безопасности и эффективности.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин);
- Печеночная недостаточность средней и тяжелой степени (7–9 и более баллов по Чайлд-Пью);
- Одновременный прием с мощными ингибиторами CYP3A4 (итраконазол, кетоконазол, позаконазол, ингибиторы ВИЧ-протеазы, кларитромицин и др.);
- Одновременный прием с антиаритмическими средствами класса IA и III (за исключением амиодарона) и соталолом;
- Возраст до 18 лет;
- Беременность и период лактации;
- Дефицит лактазы и другие ферментные нарушения (для дозировки 1000 мг).
Побочные действия
| Системы организма | Частота и симптомы |
|---|---|
| Обмен веществ | Нечасто - снижение аппетита, анаорексия, дегидратация. |
| Психика | Нечасто - тревога, бессонница, помутнение сознания, галлюцинации; редко - дезориентация. |
| Нервная система | Часто - головокружение, головная боль; нечасто - заторможенность, обморок, сонливость; редко - амнезия, потеря сознания. |
| Органы зрения | Нечасто - нечеткость зрения, зрительные расстройства. |
| Органы слуха и лабиринтные нарушения | Нечасто - вертиго, шум в ушах; редко - снижение слуха. |
| Сердечно-сосудистая система | Нечасто - прилив крови к лицу, снижение артериального давления; редко - ортостатическая гипотензия. |
| Пищеварительная система | Часто - запоры, тошнота, рвота; нечасто - боль в животе, диспепсия; редко - панкреатит. |
| Кожные покровы | Нечасто - зуд, гипергидроз; редко - аллергический дерматит, крапивница. |
| Общие расстройства | Часто - астения; нечасто - усталость, периферические отеки. |
Взаимодействие с другими лекарствами
Противопоказанные препараты
- Мощные ингибиторы CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол, ингибиторы ВИЧ-протеазы, кларитромицин);
- Антиаритмические препараты класса IA и III, кроме амиодарона, и соталол.
Особенности взаимодействий
- Ингибиторы CYP3A4 средней силы: дилтиазем, эритромицин, флуконазол - возможна необходимость снижения дозы Ранекса.
- Индукторы CYP3A4: рифампицин, фенитоин, карбамазепин, зверобой - приводят к снижению эффективности препарата.
- Ингибиторы Р-гликопротеина: верапамил, циклоспорин повышают концентрацию ранолазина в крови; требуется корректировка дозы.
- Субстраты CYP2D6: метопролол и др. могут повышать эффективность и вызывать необходимость коррекции дозы.
- Препараты с риском удлинения интервала QT: возможен повышенный риск аритмий.
Как принимать
Рекомендованная начальная доза для взрослых — 500 мг 2 раза в сутки. При необходимости через 2-4 недели доза может быть увеличена до 1000 мг 2 раза в сутки, максимальная суточная доза — 2000 мг.
При появлении побочных эффектов, таких как головокружение, тошнота или рвота, рекомендуется снизить дозу до 500 мг. При сохранении симптомов прием препарата необходимо прекратить.
Можно принимать независимо от еды. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости, не измельчая и не разжевывая.
Особые группы пациентов
- Пациенты с хронической сердечной недостаточностью (III-IV класс NYHA), почечной недостаточностью легкой или средней степени, печеночной недостаточностью легкой степени — требуется титрация дозы.
- Пациенты старше 75 лет и с массой тела менее 60 кг — применяют с осторожностью, возможна повышенная чувствительность к препарату.
Передозировка
Симптомы: головокружение, тошнота, рвота, диплопия, заторможенность, обморок.
Лечение: проведение симптоматической терапии, при возможности — промывание желудка и применение активированного угля в течение 30 минут после приема. Гемодиализ малоэффективен.
Специальные указания
- Препарат предназначен для долгосрочной терапии.
- У пожилых пациентов и лиц с почечной недостаточностью наблюдается повышение концентрации ранолазина и частота побочных эффектов, необходим частый мониторинг.
- Подбор дозы у пациентов с хронической сердечной недостаточностью требует осторожности и регулярного контроля.
- Препарат противопоказан при тяжелой почечной и печеночной недостаточности.
Форма выпуска
Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, по 500 мг, блистеры по 10 таблеток, в упаковке 60 штук.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Итог: Ранекса — эффективный антиангинальный препарат для терапии стабильной стенокардии с доказанной клинической эффективностью и хорошим профилем безопасности при правильном подборе дозы и соблюдении противопоказаний.
Производителем Ранекса таблетки с пролонг высвобождением покрытпленоб 500 мг 60 шт есть (на момент написания) Берлин-Хеми АГ/Менарини-Фон Хейден ГмбХ. Страна производства (на момент написания) Германия.На нашем сайте можно 24/7 заказать Ранекса таблетки с пролонг высвобождением покрытпленоб 500 мг 60 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Ранекса таблетки с пролонг высвобождением покрытпленоб 500 мг 60 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Ранекса таблетки с пролонг высвобождением покрытпленоб 500 мг 60 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!