Рамиприл-СЗ таблетки 10 мг 30 шт
-
Страна:Россия
-
Действующее вещество:Рамиприл
Рамиприл-СЗ таблетки 10 мг 30 шт.
Рамиприл-СЗ — это лекарственный препарат группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), предназначенный для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, а также для снижения риска осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Производитель
Северная Звезда НАО, Россия
Состав
| Компоненты | Содержание в 1 таблетке |
|---|---|
| Активное вещество | рамиприл — 10 мг |
| Вспомогательные вещества | лактозы моногидрат (лактопресс) — 188,0 мг; магния стеарат — 2,0 мг |
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Рамиприл после проникновения в организм поддается метаболизации в печени с образованием активного метаболита рамиприлата, который является длительно действующим ингибитором АПФ. Действие рамиприла направлено на блокирование превращения ангиотензина I в ангиотензин II, что приводит к снижению уровня ангиотензина II — мощного сосудосуживающего вещества. В результате уменьшается периферическое сосудистое сопротивление, расширяются сосуды, и снижается артериальное давление.
Дополнительно, накопление брадикинина стимулирует активность простагландиновой системы и синтез оксида азота (NO), что оказывает кардиопротективное и эндотелиопротективное действие.
Рамиприл также влияет на снижение секреции альдостерона, что приводит к повышению уровня калия в крови.
Фармакокинетика
- Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (50–60%).
- Прием пищи замедляет абсорбцию, но не влияет на полную биодоступность.
- Активный метаболит — рамиприлат, активность которого в 6 раз выше, чем у исходного вещества.
- Максимальные концентрации рамиприла и рамиприлата достигаются через 1 и 2–4 часа соответственно.
- Период полувыведения рамиприлата составляет от 3 до 15 часов, с конечной фазой до 4–5 дней за счет прочного связывания с рецепторами.
- Выведение преимущественно почками и через кишечник (около 60% и 39% радиоактивности соответственно).
- При нарушениях функции почек и печени фармакокинетика может изменяться с замедлением выведения.
Показания к применению
- Эссенциальная гипертензия – для снижения повышенного артериального давления.
- Хроническая сердечная недостаточность – в составе комплексной терапии, включая комбинации с диуретиками.
- Диабетическая и недиабетическая нефропатия – с целью замедления прогрессирования почечной недостаточности и снижения протеинурии.
- Снижение риска сердечно-сосудистых событий у пациентов с высоким риском, включая:
- Ишемическую болезнь сердца, в том числе после инфаркта миокарда, реваскуляризации;
- Инсульт в анамнезе;
- Облитерирующие заболевания периферических артерий;
- Сахарный диабет с дополнительными факторами риска (микроальбуминурия, артериальная гипертензия, нарушение липидного обмена, курение).
- Сердечная недостаточность в острый период после инфаркта миокарда – начиная со 2–9 суток после инфаркта для снижения риска смертности и госпитализации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Рамиприл-СЗ противопоказан при беременности. Его применение может привести к тяжелым порокам развития плода, включая нарушения развития почек, черепа, легких и других органов, а также к снижению артериального давления у плода и новорожденного.
Перед началом применения препарата у женщин детородного возраста рекомендуется исключить беременность. В случае планирования беременности лечение препаратами этой группы следует прекратить.
Если беременность диагностирована во время терапии, необходимо немедленно прекратить прием Рамиприл-СЗ и заменить препарат на альтернативу с меньшим риском для плода.
При необходимости лечения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить, так как рамиприл выделяется с грудным молоком.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к рамиприлу, другим ингибиторам АПФ или вспомогательным компонентам препарата.
- Ангионевротический отек в анамнезе, включая реакции после приема ингибиторов АПФ.
- Гемодинамически значимый стеноз почечных артерий (двусторонний или односторонний при единственной почке).
- Артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.) или нестабильные гемодинамические состояния.
- Значимый стеноз аортального или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
- Первичный гиперальдостеронизм.
- Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин/1,73 м²).
- Беременность и лактация.
- Одновременное применение с некоторыми препаратами и процедурами (глюкокортикостероиды, иммуномодуляторы, цитотоксические средства, гемодиализ с определенными мембранами).
- Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
- Возраст до 18 лет (опыт применения недостаточен).
Побочные действия
| Система организма | Частота и симптомы побочных эффектов |
|---|---|
| Сердечно-сосудистая система | Гипотензия (10,7%), постуральная гипотензия (2,2%), стенокардия (2,9%), синкопе (2,1%), сердечная недостаточность (2%), инфаркт миокарда (1,7%), аритмия, тромбоцитопения, васкулит (редко). |
| Желудочно-кишечный тракт | Тошнота (2,2%), рвота (1,6%), диарея (1,1%), сухость во рту, диспепсия, панкреатит, гепатит (редко). |
| Нервная система | Головокружение (4,1%), головная боль (1,2%), астения, бессонница, судороги, депрессия (редко). |
| Респираторная система | Непродуктивный кашель (7,6%), инфекции верхних дыхательных путей, бронхоспазм (редко). |
| Мочеполовая система | Нарушение функции почек (1,2%), протеинурия, отеки (редко), импотенция. |
| Кожа | Крапивница, сыпь, пруриго, фотосенсибилизация. |
| Другие | Анафилактоидные реакции, ангионевротический отек (0,3%), гиперкалиемия, артралгия, лихорадка. |
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Противопоказанные сочетания
- Гемодиализ с использованием полиакрилнитрильных мембран, аферез липопротеинов с сульфатом декстрана – риск тяжелых анафилактических реакций.
Не рекомендуемые сочетания
- Соли калия и калийсберегающие диuretики (амилорид, триамтерен, спиронолактон) – риск гиперкалиемии.
С осторожностью
- Гипотензивные препараты, включая диуретики – повышенный риск гипотензии.
- Снотворные и анальгетики – увеличение снижения АД.
- Вазопрессорные средства (эпинефрин) – уменьшение гипотензивного эффекта.
- Препараты, влияющие на гематологические показатели (аллопуринол, прокаинамид, цитостатики, глюкокортикостероиды и др.) – повышенный риск лейкопении.
- Литий – усиление токсичности лития.
- Гипогликемические средства – усиление гипогликемического эффекта.
- Нестероидные противовоспалительные препараты – ослабление эффекта рамиприла, риск нарушения функции почек.
- Гепарин – возможное повышение калия в крови.
- Этанол – усиление вазодилатации и негативных эффектов этанола.
- Эстрогены – ослабление гипотензивного эффекта.
Как принимать, курс приема и дозировка
Таблетки Рамиприл-СЗ принимаются внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуемая стандартная начальная доза составляет 2,5-5 мг в сутки, точную дозировку назначает врач, учитывая клиническое состояние пациента и сопутствующую терапию.
Максимальная суточная доза — 10 мг. Гипотензивный эффект достигается через 1-2 часа после приема, максимальное действие — через 3-9 часов, и сохраняется в течение 24 часов.
Курс лечения длительный, обычно поддерживающий эффект достигается через 3-4 недели регулярного приема.
Передозировка
Проявляется выраженной гипотензией, нарушениями электролитного баланса, при необходимости проводится симптоматическая терапия, отслеживается уровень электролитов и функции почек. Гемодиализ неэффективен из-за высокой связью рамиприлата с белками плазмы.
Специальные указания
- Перед началом лечения рекомендован контроль функции почек, электролитов и артериального давления.
- Осторожность при состояниях с риском резкого снижения АДПроизводителем Рамиприл-СЗ таблетки 10 мг 30 шт есть (на момент написания) Северная Звезда НАО. Страна производства (на момент написания) Россия.
На нашем сайте можно 24/7 заказать Рамиприл-СЗ таблетки 10 мг 30 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Рамиприл-СЗ таблетки 10 мг 30 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Рамиприл-СЗ таблетки 10 мг 30 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!