Купить Рамазид Н таблетки 12,5 мг+2,5 мг 30 шт Украина
-
Страна:Мальта
-
Действующее вещество:Гидрохлоротиазид, Рамиприл
Рамазид Н таблетки 12,5 мг + 2,5 мг, 30 шт.
Рамазид Н — комбинированный препарат, содержащий рамиприл и гидрохлоротиазид, предназначенный для лечения артериальной гипертензии у пациентов, которым показана комбинированная терапия. Выпускается в форме таблеток, каждая из которых содержит 12,5 мг гидрохлоротиазида и 2,5 мг рамиприла.
Производитель
Актавис АО, Мальта
Состав
| Компонент | Количество в 1 таблетке |
|---|---|
| Рамиприл | 2,5 мг |
| Гидрохлоротиазид | 12,5 мг |
| Вспомогательные вещества | натрия карбонат, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, крахмал кукурузный прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат |
Фармакологическое действие
Рамиприл
Рамиприл является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Он препятствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II, не вызывая компенсаторного увеличения частоты сердечных сокращений. Препарат снижает производство альдостерона, общий периферический сосудистый сопротивление (ОПСС), а также давление в легочных капиллярах и сопротивление в легочных сосудах. Он усиливает коронарный кровоток и уменьшает гипертрофию миокарда при длительном лечении, снижая частоту аритмий при реперфузии миокарда и улучшая кровообращение ишемизированного миокарда.
Кардиопротекторное действие рамиприла связано со стимулированием синтеза простагландинов и образованием оксида азота в эндотелиальных клетках. Он снижает агрегацию тромбоцитов. Начало действия при приеме внутрь наблюдается через 1,5 часа, максимальный эффект развивается через 5-9 часов и продолжается в течение 24 часов. Препарат не вызывает синдрома отмены.
Гидрохлоротиазид
Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик, который влияет на реабсорбцию ионов натрия, хлора, калия, магния и воды в дистальном отделе нефрона. Он задерживает выведение ионов кальция и мочевой кислоты. Действие гидрохлоротиазида связано с уменьшением объема циркулирующей крови (ОЦК) и снижением сосудистого тонуса, что приводит к гипотензивному эффекту.
Диуретический эффект проявляется через 1-2 часа, достигает максимума через 4 часа и длится 6-12 часов. Гипотензивный эффект развивается спустя 3-4 дня, однако для достижения оптимального результата может потребоваться 3-4 недели.
Комбинированное действие: рамиприл и гидрохлоротиазид оказывают аддитивный гипотензивный эффект, при этом рамиприл уменьшает потерю калия, вызванную гидрохлоротиазидом.
Показания к применению
- Артериальная гипертензия у пациентов, которым показана комбинированная терапия.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан во время беременности и в период лактации.
Противопоказания
Рамиприл
- Повышенная чувствительность к рамиприлу и другим ингибиторам АПФ
- Анафилактические реакции, включая ангионевротический отек в анамнезе
- Гемодинамически значимый двусторонний стеноз почечных артерий
- Стеноз артерии единственной почки
- Состояние после трансплантации почек
- Гемодиализ
- Почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин)
- Гемодинамически значимый аортальный или митральный стеноз
- Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
- Первичный гиперальдостеронизм
- Беременность и период лактации
- Возраст до 18 лет (без достаточных данных об эффективности и безопасности)
Гидрохлоротиазид
- Повышенная чувствительность к препарату
- Подагра
- Тяжелые формы сахарного диабета
- Хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20-30 мл/мин, анурия)
- Рефрактерная гипокалиемия
- Гиперкальциемия
- Гипонатриемия
- Беременность (I триместр)
- Период лактации
С осторожностью
- Тяжелые поражения коронарных и церебральных артерий
- Нестабильная стенокардия
- Тяжелые желудочковые нарушения ритма
- Хроническая сердечная недостаточность IV стадии
- Декомпенсированное «легочное сердце»
- Почечная и печеночная недостаточность
- Гиперкалиемия, гипонатриемия
- Диарея, рвота, снижение объема циркулирующей крови
- Системные заболевания соединительной ткани
- Сахарный диабет
- Пожилой возраст
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы
- Снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, ортостатический коллапс
- Тахикардия, аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда (редко)
Мочеполовая система
- Почечная недостаточность, протеинурия, уменьшение объема мочи
- Снижение либидо
Центральная нервная система
- Головокружение, головная боль, слабость, сонливость
- Парестезии, нервная возбудимость, тревожность, депрессия, бессонница
- Инсульт, ишемия головного мозга (редко)
Органы чувств
- Вестибулярные нарушения, металлический вкус, ухудшение слуха, зрения
- Шум в ушах
Пищеварительная система
- Тошнота, рвота, диарея, запоры, боли в животе
- Панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха
- Сухость во рту, стоматит, глоссит
Дыхательная система
- Сухой кашель, бронхоспазм, одышка, ринит, бронхит
Аллергические реакции
- Кожная сыпь, зуд, крапивница, фотосенсибилизация
- Ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона
Прочие
- Судороги, алопеция, повышенное потоотделение
Со стороны лабораторных показателей
- Гиперкреатининемия, повышение уровня азота мочевины
- Гиперкалиемия, гипонатриемия
- Появление антинуклеарных антител
Взаимодействие с другими лекарствами
Рамиприл
- Усиливает центральное угнетающее действие этанола
- Прием соли с пищей может снижать гипотензивный эффект
- Комбинация с другими антигипертензивными средствами усиливает снижение артериального давления
- Требуется контроль уровня калия и лития при одновременном приеме калийсберегающих препаратов
- Ингибиторы АПФ могут усиливать эффект гипогликемических средств
- Нестероидные противовоспалительные препараты снижают гипотензивный эффект и повышают риск гиперкалиемии
- Повышается риск гиперкалиемии при одновременном применении с гепарином
- Возможны анафилактические реакции при укусах насекомых
Гидрохлоротиазид
- Усиливает токсичность гликозидов наперстянки из-за гипокалиемии
- Усиливает диуретический эффект при приеме с НПВС и антикоагулянтами
- Усиливает эффект антигипертензивных средств
- Снижает действие пероральных контрацептивов и гипогликемических препаратов
- Усиливает токсичность лития
- Колестирамин снижает абсорбцию гидрохлоротиазида
Как принимать, курс приема и дозировка
Препарат принимают внутрь, дозу подбирают индивидуально. Обычная доза для взрослых — 1 таблетка Рамазид Н 2,5 мг/12,5 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 1 таблетки Рамазид Н 5 мг/25 мг.
При нарушении функции почек легкой или умеренной степени (клиренс креатинина более 30 мл/мин) рекомендуются обычные дозы препарата. При клиренсе менее 30 мл/мин препарат не рекомендуется к применению.
Передозировка
Симптомы передозировки включают выраженное снижение артериального давления, брадикардию, шок, нарушение электролитного баланса, острую почечную недостаточность, ступор, сухость во рту, слабость и сонливость.
Лечение симптоматическое: придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами; промывание желудка и введение адсорбентов рекомендованы в первые 30 минут после приема. При сильном снижении АД — внутривенное введение катехоламинов и ангиотензина II; при брадикардии — применение электрокардиостимуляции. Гемодиализ неэффективен
Производителем Рамазид Н таблетки 12,5 мг+2,5 мг 30 шт есть (на момент написания) Актавис АО. Страна производства (на момент написания) Мальта.На нашем сайте можно 24/7 заказать Рамазид Н таблетки 12,5 мг+2,5 мг 30 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Рамазид Н таблетки 12,5 мг+2,5 мг 30 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Рамазид Н таблетки 12,5 мг+2,5 мг 30 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!