Раеном таблетки покрытпленоб 5 мг 56 шт

Коротка інформація про товар (не є офіційною інструкцією): Раеном – препарат для лікування стабільної стенокардії та хронічної серцевої недостатності. Знижує частоту серцевих скорочень, покращуючи кровопостачання серця та зменшуючи симптоми захворювань.

Раеном таблетки покрыт.плен.об. 5 мг 56 шт.

Раеном — это лекарственный препарат, содержащий активное вещество ивабрадин гидробромид, применяемый для лечения стабильной стенокардии и хронической сердечной недостаточности. Препарат продаётся в форме таблеток по 5 мг, упакованных по 56 штук.

Состав

Компонент	Количество в 1 таблетке
Ивабрадина гидробромид	5,863 мг (что соответствует 5 мг ивабрадина)
Вспомогательные вещества	Лактоза, маннитол (E421), мальтодекстрин, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный (E551), магния стеарат
Пленочная оболочка (Опадрай* Розовый)	Поливиниловый спирт (E1203), тальк (E553b), титана диоксид (E171), макрогол-3350 (E1521), метакриловой кислоты сополимер (тип С), краситель железа оксид желтый (E172), краситель железа оксид красный (E172), натрия гидрокарбонат (E500)

Фармакологическое действие

Механизм действия

Ивабрадин – селективный ингибитор If-каналов в синусовом узле сердца, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений (ЧСС) без влияния на сократительную способность миокарда и процесс проводимости электрических импульсов. Препарат специфически замедляет спонтанную диастолическую деполяризацию клеток синусового узла.

Также препарат взаимодействует с Ih-каналами сетчатки глаза, что может вызывать временные изменения световосприятия (феномен фотопсии) при резкой смене яркости.

Фармакодинамика

• Дозозависимое урежение ЧСС составляет примерно 10-15 уд./мин как в покое, так и при нагрузке
• Снижает потребность миокарда в кислороде
• Не влияет на внутрисердечную проводимость и сократительную функцию миокарда
• Антиангинальный эффект проявляется уже через 3-4 недели при дозировке 5-7,5 мг 2 раза в сутки
• Снижает частоту приступов стенокардии примерно на 70%
• Обладает терапевтической эффективностью в течение 24 часов

Фармакокинетика

• Всасывание: Ивабрадин быстро и практически полностью всасывается, Cmax достигается через 1 час, биодоступность около 40%
• Распределение: Связь с белками – 70%, объем распределения — около 100 л
• Метаболизм: В печени и кишечнике с участием цитохрома CYP3A4, активный метаболит – N-десметилированное производное
• Выведение: T1/2 около 2 часов, эффект T1/2 – 11 часов, выводится почками и кишечником
• Линейность: Фармакокинетика линейна в дозах 0.5–24 мг

Показания к применению

• Симптоматическая терапия стабильной стенокардии у взрослых пациентов с ЧСС не менее 70 уд./мин при непереносимости или противопоказаниях к бета-адреноблокаторам
• В комбинации с бета-адреноблокаторами при неадекватном контроле стенокардии на фоне оптимальной терапии
• Терапия хронической сердечной недостаточности II–IV класса по NYHA с систолической дисфункцией у пациентов с ЧСС ≥ 70 уд./мин, в комбинации со стандартной терапией или при противопоказаниях к бета-адреноблокаторам

Применение при беременности и кормлении грудью

• Беременность: Противопоказано, имеются данные о эмбриотоксическом и тератогенном действии в доклинических исследованиях
• Женщины должны использовать надежные методы контрацепции во время терапии
• Грудное вскармливание: Противопоказано, ивабрадин выделяется с грудным молоком

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к ивабрадину или вспомогательным веществам
• ЧСС в покое менее 70 уд./мин
• Кардиогенный шок, острый инфаркт миокарда
• Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД <90 мм рт.ст.)
• Тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью)
• Нарушения ритма сердца, включая синдром слабости синусового узла, синоатриальную блокаду
• Нестабильная или острая сердечная недостаточность
• Зависимость от электрокардиостимулятора
• Одновременный приём мощных ингибиторов CYP3A4
• Беременность и период грудного вскармливания
• Возраст до 18 лет
• Дефицит лактазы и непереносимость лактозы

С осторожностью:

• Печеночная недостаточность умеренной степени
• Тяжелая почечная недостаточность
• Врожденное удлинение интервала QT, одновременный прием лекарств, удлиняющих QT
• Грейпфрутовый сок
• Пигментная дегенерация сетчатки
• Артериальная гипотензия
• Хроническая сердечная недостаточность IV класса
• Одновременный прием калийсберегающих диуретиков

Побочные действия

Наиболее частые нежелательные эффекты связаны с механизмом действия препарата и выражаются в виде изменения светового восприятия (фотопсии) и брадикардии. Указаны по частоте возникновения:

Органы/системы	Частота	Описание нежелательных реакций
Кровь и лимфатическая система	Нечасто	Эозинофилия
Обмен веществ	Нечасто	Гиперурикемия
Нervная система	Часто/нечасто	Головная боль, головокружение, обмороки (возможно связанные с брадикардией)
Орган зрения	Очень часто / часто / нечасто	Фотопсии, нечеткость зрения, двоение, нарушение зрения
Орган слуха и равновесие	Нечасто	Вертиго
Сердце	Часто / нечасто / очень редко	Брадикардия, AV-блокада I степени, желудочковые и наджелудочковые экстрасистолии, фибрилляция предсердий, AV-блокада II и III степени, синдром слабости синусового узла
Сосуды	Часто / нечасто	Неконтролируемое изменение АД, возможное выраженное снижение АД, связано с брадикардией
Дыхательная система	Нечасто	Одышка
ЖКТ	Нечасто	Тошнота, запор, диарея, боль в животе
Кожа и подкожные ткани	Нечасто / редко	Ангионевротический отек, сыпь, эритема, зуд, крапивница
Костно-мышечная система	Нечасто	Спазмы мышц
Общие расстройства	Нечасто / редко	Астения, повышенная утомляемость, недомогание
Лабораторные данные	Нечасто	Повышение креатинина, удлинение интервала QT на ЭКГ

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакодинамическое взаимодействие

• Противопоказано одновременно с: антииаритмическими средствами, удлиняющими интервал QT (хинидин, соталол, амиодарон и др.), а также другими лекарствами, удлиняющими QT (например, пимозид, зипрасидон, эритромицин внутривенно).
• Одновременный приём с калийсберегающими диуретиками требует осторожности из-за риска аритмий.

Фармакокинетическое взаимодействие

• Метаболизм ивабрадина осуществляется через CYP3A4, поэтому ингибиторы и индукторы этого фермента влияют на концентрацию препарата в крови.
• Противопоказано одновременное применение с мощными ингибиторами CYP3A4: кетоконазол, итраконазол, кларитромицин, эритромицин (перорально), нелфинавир, ритонавир, нефазодон и др.
• Умеренные ингибиторы CYP3A4 (верапамил, дилтиазем) могут повышать концентрацию ивабрадина и усиливать брадикардию; применение противопоказано.
• Грейпфрутовый сок повышает экспозицию ивабрадина в 2 раза и не рекомендован при терапии.
• Индукторы CYP3A4 (рифампицин, зверобой) снижают концентрацию ивабрадина, что может потребовать коррекции дозы.

Как принимать, курс лечения и дозировка

Раеном принимается внутрь, предпочтительно во время еды для уменьшения вариабельности абсорбции.

Рекомендуемая начальная доза: 5 мг 2 раза

Производителем Раеном таблетки покрытпленоб 5 мг 56 шт есть (на момент написания) Гедеон Рихтер Румыния А.О.. Страна производства (на момент написания) Румыния.
На нашем сайте можно 24/7 заказать Раеном таблетки покрытпленоб 5 мг 56 шт с доставкой в ​​любой город или село Украины. Купить Раеном таблетки покрытпленоб 5 мг 56 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Раеном таблетки покрытпленоб 5 мг 56 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!