Пропанорм таблетки покрытпленоб 150 мг 50 шт
-
Страна:Чешская Республика
-
Действующее вещество:Пропафенон
Пропанорм таблетки покрыт.плен.об. 150 мг 50 шт.
Пропанорм — антиаритмический препарат, содержащий действующее вещество пропафенон гидрохлорид, применяется для профилактики и лечения различных нарушений сердечного ритма. Представляет собой таблетки с пленочной оболочкой по 150 мг, упаковка содержит 50 штук.
Производитель
ПРО.МЕД.ЦС, Прага, Чешская Республика.
Состав
| Компонент | Количество |
|---|---|
| Действующее вещество: пропафенона гидрохлорид | 150 мг |
| Вспомогательные вещества | Целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, крахмал кукурузный, коповидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, гипромеллоза 5, макрогол 6000, титана диоксид, эмульсия диметикона с кремния диоксидом |
Фармакологическое действие
Пропанорм относится к антиаритмическим препаратам класса IC. Основной механизм действия — блокада быстрых натриевых каналов, что приводит к снижению скорости деполяризации миокарда и подавлению патологических сердечных ритмов.
Фармакодинамика
- Блокирует быстрые натриевые каналы.
- Обладает слабой бета-адреноблокирующей и м-холиноблокирующей активностью.
- Снижает автоматизм, угнетает фазу 0 потенциала действия.
- Замедляет проведение по проводящей системе сердца.
- Удлиняет время проведения по синоатриальному узлу, предсердиям, AV-узлу.
- Вызывает удлинение интервалов PQ, QRS, AH, HV.
- Отрицательно влияет на сократительную функцию миокарда (особенно при фракции выброса <40%).
Фармакокинетика
- Хорошо всасывается (более 95%) при приеме внутрь.
- Максимальная концентрация в плазме достигается через 1–3,5 часа.
- Биодоступность дозозависимая и нелинейная.
- Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры в низких концентрациях.
- Высокая степень связывания с белками плазмы (85–97%).
- Выводится с мочой (38% метаболитов) и с желчью (53%).
- Период полувыведения у быстрых метаболизаторов — 2–10 ч, у медленных — 10–32 ч.
Показания к применению
- Профилактика и лечение наджелудочковых и желудочковых экстрасистолий.
- Пароксизмальные нарушения ритма, включая фибрилляцию и трепетание предсердий, WPW-синдром.
- Предсердно-желудочковая re-entry тахикардия.
- Профилактика устойчивой мономорфной желудочковой тахикардии.
Применение при беременности и кормлении грудью
В период беременности, особенно в I триместре, препарат применяется только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение в период лактации противопоказано.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Интоксикация дигоксином.
- Тяжелая, неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность, кардиогенный шок.
- Выраженная брадикардия, артериальная гипотензия.
- SA блокада, внутрипредсердные и внутрижелудочковые блокады без электрокардиостимулятора.
- Синдром слабости синусового узла, синдром «тахикардии-брадикардии».
- Инфаркт миокарда.
- Возраст до 18 лет.
- Период лактации.
С осторожностью назначают при:
- Хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
- Миастении.
- Печеночной и почечной недостаточности.
- Наличии кардиостимулятора.
- Возраст старше 70 лет.
- Электролитных нарушениях (которые должны быть скорректированы).
- Комбинации с другими антиаритмическими препаратами.
Побочные действия
Побочные эффекты могут затрагивать разные системы организма:
- Сердечно-сосудистая система: брадикардия, AV-диссоциация, желудочковые тахиаритмии, стенокардия, снижение сократимости миокарда, синоатриальная и AV-блокада, ортостатическая гипотензия.
- Пищеварительная система: изменение вкуса, сухость и горечь во рту, тошнота, снижение аппетита, эпигастральная тяжесть, запор, диарея, редко нарушение функции печени и холестаз.
- Центральная нервная система: головная боль, головокружение, редко диплопия, судороги.
- Кроветворная система: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, антинуклеарные антитела.
- Половые органы: олигоспермия, снижение потенции.
- Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, волчаночноподобный синдром.
- Прочие: слабость, бронхоспазм, геморрагические высыпания на коже.
Взаимодействие с другими препаратами
- Противопоказано сочетание с лидокаином — увеличивается кардиодепрессивный эффект.
- Повышает концентрации пропранолола, метопролола, дигоксина, антикоагулянтов, циклоспорина в крови.
- Усиливает действие варфарина и бета-адреноблокаторов.
- С риском поражения ЦНС совместим с местными анестетиками.
- Циметидин и хинидин повышают концентрацию пропафенона, рифампицин снижает.
- Амиодарон с пропафеноном повышает риск тахикардии типа "пируэт".
- Совместный прием с антиаритмическими препаратами и препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, увеличивает риск побочных эффектов.
Инструкция по применению, дозировка и курс лечения
Дозировка и режим приема назначаются индивидуально врачом. Стандартная начальная доза — 150 мг три раза в сутки (каждые 8 часов) после еды. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды.
Коррекция дозы:
- Постепенное увеличение дозы с 450 мг/сут до 600 мг/сут (разделенной на 2 приема) или максимум 900 мг/сут (3 раза в сутки).
- При появлении расширения комплекса QRS или удлинения интервалов на определённые величины дозу уменьшают или прием временно останавливают.
- При нарушениях функции печени рекомендуется снижать дозу до 20-30% от обычной.
- При почечной недостаточности (клиренс креатинина <10 мл/мин) назначают 50% от исходной дозы.
- Пожилым пациентам и больным с массой тела менее 70 кг назначают меньшие дозы, первых дозу вводить под контролем ЭКГ и АД.
Передозировка
Симптомы передозировки могут появляться уже через час и включают:
- Выраженное снижение артериального давления.
- Тошноту, рвоту, сухость во рту.
- Мидриаз, сонливость, спутанность сознания, экстрапирамидные нарушения.
- Брадикардию, удлинение интервала QT, тяжелые нарушения проводимости.
- Желудочковые тахиаритмии, синоатриальную и AV-блокаду, асистолию.
- Коматозное состояние, судороги, отек легких.
Лечение: промывание желудка, дефибрилляция, введение добутамина, диазепама, при необходимости — искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца. Гемодиализ неэффективен.
Специальные указания
- Начало лечения рекомендуется проводить в условиях стационара с постоянным ЭКГ-мониторингом.
- Необходимо контролировать электролитный баланс (в особенности калий), активность печеночных ферментов и состояние пациента при длительной терапии.
- Применять с осторожностью у пациентов с электрокардиостимулятором.
- Необходимо регулярное клиническое наблюдение при одновременном применении с антикоагулянтами и гипогликемическими средствами.
- При появлении признаков синоатриальной или AV-блокады III степени, а также усилении аритмий лечение следует немедленно прекратить.
- В период лечения нельзя управлять транспортными средствами и работать с механизмами, требующими быстрой реакции и концентрации внимания.
Форма выпуска
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, по 150 мг, в упаковке 50 шт.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °C.
Срок годности
3 года.
Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.
Штрих-код и вес упаковки:
Штрих-код: 8595026441354
Вес упаковки: 0.023 кг
На нашем сайте можно 24/7 заказать Пропанорм таблетки покрытпленоб 150 мг 50 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Пропанорм таблетки покрытпленоб 150 мг 50 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Пропанорм таблетки покрытпленоб 150 мг 50 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!