Нольпаза таблетки кишечнорастворимые покрытпленоб 40 мг 56 шт
-
Страна:Россия
-
Действующее вещество:Пантопразол
Нольпаза таблетки кишечнорастворимые покрыт.плен.об. 40 мг 56 шт.
Нольпаза — это препарат группы ингибиторов протонного насоса (ИПП), предназначенный для снижения секреции соляной кислоты в желудке. Основным действующим веществом является пантопразол натрия сесквигидрат, что обеспечивает высокую эффективность при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, связанных с избыточной кислотностью.
Производитель
КРКА-РУС/КРКА, Россия
Состав препарата
| Компонент | Количество на 1 таблетку 20 мг | Количество на 1 таблетку 40 мг |
|---|---|---|
| Действующее вещество: Пантопразола натрия сесквигидрат | 22,55 мг (эквивалентно пантопразолу 20,00 мг) | 45,10 мг (эквивалентно пантопразолу 40,00 мг) |
| Вспомогательные вещества ядра: | Маннитол, кросповидон, натрия карбонат, сорбитол, кальция стеарат | |
| Оболочка пленочная: | Гипромеллоза, повидон К-25, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид желтый (Е172), пропиленгликоль, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) 30 % дисперсия, тальк, макрогол-6000, натрия лаурилсульфат (0,7 %), полисорбат-80 (2,3 %) | |
Фармакологическое действие и клиническая фармакология
Фармакодинамика
Пантопразол — это ингибитор протонного насоса (Н+/К+-АТФазы), который блокирует конечный этап секреции соляной кислоты, уменьшая её выработку независимо от типа стимулирующего агента (ацетилхолин, гистамин, гастрин). Препарат воздействует непосредственно на париетальные клетки желудка, подавляя активность протонного насоса и снижая кислотность желудочного сока.
Антисекреторная активность наступает уже через 2,5–3,5 часа после первого приема и достигает максимума после 7 дней регулярного применения. После прекращения терапии кислотность возвращается к нормальным значениям в течение 3-4 дней.
Фармакокинетика
- Пантопразол быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте; максимальная концентрация в плазме достигается через 2–3 часа после приема.
- Абсолютная биодоступность составляет около 77 %, прием пищи не влияет на биодоступность, однако может изменять время начала действия.
- Связывание с белками плазмы — 98 %; объем распределения — 0,15 л/кг.
- Метаболизируется преимущественно в печени с участием изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, метаболиты выводятся почками (около 80 %) и с калом.
- Период полувыведения — около 1 часа, но эффект подавления кислоты сохраняется дольше из-за связывания с протонным насосом.
- У пациентов с печеночной недостаточностью период полувыведения и площадь под кривой «концентрация-время» увеличиваются, поэтому доза корректируется.
Показания к применению
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), включая эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и симптомы, связанные с ГЭРБ (изжога, регургитация кислым, боль при глотании)
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, эрозивный гастрит, в том числе вызванный применением НПВП
- Синдром Золлингера-Эллисона
- Эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными средствами
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность: применение Нольпазы в период беременности противопоказано из-за отсутствия достоверных данных о безопасности.
Грудное вскармливание: при необходимости терапии у кормящих женщин требуется решить вопрос о прекращении грудного вскармливания либо отмене препарата во избежание потенциального риска для ребенка.
Фертильность: данные о влиянии на фертильность отсутствуют, доклинические исследования не выявили отрицательного эффекта.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к пантопразолу или компонентам препарата
- Диспепсия невротического генеза
- Совместный прием ингибиторов протеазы ВИЧ (атазанавир, нелфинавир)
- Детский возраст до 18 лет
- Беременность и период грудного вскармливания
- Врожденная непереносимость фруктозы (содержит сорбитол)
Побочные действия
Нежелательные реакции отмечаются примерно у 5 % пациентов. Наиболее частые — диарея и головная боль (~1 %).
| Частота | Описание |
|---|---|
| Очень часто (≥1/10) | Железистые полипы дна желудка (доброкачественные) |
| Часто (≥1/100 и <1/10) | Диарея, тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм, кожная сыпь, зуд, астения, головная боль, головокружение |
| Нечасто (≥1/1000 и <1/100) | Нарушение сна, повышение трансминаз, артралгия, миалгия |
| Редко (≥1/10 000 и <1/1000) | Агранулоцитоз, тромбоцитопения, анафилактические реакции, гинекомастия, повышение температуры, периферический отек |
| Очень редко (<1/10 000) | Тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз |
| Частота неизвестна | Интерстициальный нефрит, гипомагниемия, гипокальциемия, микроскопический колит, галлюцинации, спутанность сознания |
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Не рекомендуется совместный прием с другими ИПП или блокаторами Н2 без консультации врача.
- Снижение всасывания препаратов с кислотозависимой абсорбцией (кетоконазол, итраконазол, эрлотиниб и др.).
- Безопасное совмещение с: дигоксином, нифедипином, метопрололом, амоксициллином, кларитромицином, пероральными контрацептивами, НПВП, глибенкламидом, левотироксином, диазепамом, карбамазепином, варфарином (с контролем МНО).
- Возможно повышение уровня метотрексата при совместном применении в высоких дозах.
- Ингибиторы CYP2C19 (флувоксамин) могут повышать концентрацию пантопразола.
- Индукторы CYP2C19 и CYP3A4 (рифампицин, зверобой) снижают концентрации пантопразола.
- Противопоказан при совместном применении с ингибиторами протеазы ВИЧ, всасывание которых зависит от pH.
Как принимать, курс приема и дозировка
Общие рекомендации
Таблетки принимают внутрь, до еды, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости.
Дозировки при различных заболеваниях
| Показание | Доза | Курс лечения |
|---|---|---|
| ГЭРБ, легкой степени | 1 таблетка 20 мг в сутки | 4–8 недель |
| ГЭРБ средней/тяжелой степени | 1–2 таблетки 40 мг в сутки (40–80 мг) | 4–8 недель, при необходимости длительная поддерживающая терапия |
| Язвенная болезнь желудка/двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит | 40–80 мг в сутки | 2 недели при язве двенадцатиперстной кишки, 4–8 недель при язве желудка и гастрите |
| Противорецидивное лечение язвенной болезни | 20 мг в сутки | Длительно |
| Эрадикация Helicobacter pylori (комбинации): | 40 мг 2 раза в сутки + комбинация антибиотиков | 7–14 дней |
| Синдром Золлингера-Эллисона | Начальная доза 80 мг в сутки (2 таблетки 40 мг), дозу корректируют | Длительно |
Особые указания по дозировке
- У пациентов с выраженной печеночной недостаточностью максимальная суточная доза — 20 мг.
- Коррекция дозы у пожилых и при почечной недостаточности не требуется.
- Не рекомендуется применять у детей до 18 лет.
Передозировка
Случаи передозировки не зарегистрированы. В опытах дозы до 240 мг внутривенно переносились хорошо. При симптомах передозировки показана симптоматическая и поддерживающая терапия. Пантопразол не выводится гемодиализом.
Производителем Нольпаза таблетки кишечнорастворимые покрытпленоб 40 мг 56 шт есть (на момент написания) КРКА-РУС/КРКА. Страна производства (на момент написания) Россия.На нашем сайте можно 24/7 заказать Нольпаза таблетки кишечнорастворимые покрытпленоб 40 мг 56 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Нольпаза таблетки кишечнорастворимые покрытпленоб 40 мг 56 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Нольпаза таблетки кишечнорастворимые покрытпленоб 40 мг 56 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!