Нольпаза таблетки кишечнорастворимые покрытпленоб 20 мг 56 шт
-
Страна:Россия
-
Действующее вещество:Пантопразол
Нольпаза таблетки кишечнорастворимые покрыт.плен.об. 20 мг 56 шт.
Производитель: КРКА-РУС, Россия
Состав
| Компонент | Количество на 1 таблетку |
|---|---|
| Действующее вещество: Пантопразола натрия сесквигидрат | 22,55 мг (эквивалентно пантопразолу 20 мг) |
| Вспомогательные вещества (ядро) | маннитол, кросповидон, натрия карбонат, сорбитол, кальция стеарат |
| Оболочка пленочная | гипромеллоза, повидон К-25, титана диоксид (E171), краситель железа оксид желтый (E172), пропиленгликоль, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1), тальк, макрогол-6000, полимерная дисперсия с натрия лаурилсульфатом и полисорбатом-80 |
Фармакологическое действие
Нольпаза относится к группе ингибиторов протонного насоса (ИПН). Препарат понижает секрецию соляной кислоты в желудке, блокируя фермент Н+/К+-АТФазу, который отвечает за заключительную стадию образования кислоты в париетальных клетках желудка. Это снижает базальную и стимулированную кислотность независимо от причины её повышения.
Фармакодинамика
Пантопразол трансформируется в активную форму в кислой среде париетальных клеток, где угнетает протонные насосы. Антисекреторный эффект проявляется уже через 2,5-3,5 часа после приема и достигает максимума при длительном применении. Действие препарата не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта.
Фармакокинетика
- Быстро всасывается после приема внутрь, максимальная концентрация в крови достигается через 2-2,5 часа.
- Абсолютная биодоступность — около 77%, прием пищи не влияет на эффективность.
- Связывание с белками плазмы — 98%.
- Метаболизируется в печени через CYP2C19 и CYP3A4.
- Выводится преимущественно почками в виде неактивных метаболитов.
- Период полувыведения около 1 часа, но эффект длится значительно дольше.
Показания к применению
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), включая эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и симптомы: изжога, регургитация, боль при глотании.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, включая случаи, связанные с приемом НПВП.
- Синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния с патологической гиперсекрецией.
- Эрадикация Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии с антибиотиками.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Нольпазы во время беременности не рекомендуется из-за отсутствия достаточных данных, и препарат должен использоваться лишь если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В период грудного вскармливания необходимо либо прекратить лечение препаратом, либо приостановить грудное вскармливание, так как влияние на новорожденных неизвестно.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к пантопразолу или другим компонентам препарата.
- Диспепсия невротического генеза.
- Одновременный прием ингибиторов протеазы ВИЧ (например, атазанавир), и препаратов, абсорбция которых зависит от кислотности желудка.
- Детский возраст до 18 лет.
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Врожденная непереносимость фруктозы (из-за сорбитола в составе).
Побочные действия
При применении препарата у 5% пациентов возможно развитие нежелательных лекарственных реакций (НЛР). Наиболее частые из них – диарея и головная боль (примерно у 1%).
| Частота | Нежелательные реакции |
|---|---|
| Очень часто (≥1/10) | Железистые полипы дна желудка (доброкачественные) |
| Часто (≥1/100 и <1/10) | Диарея, тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм, запор, сухость слизистой, боль в животе, кожная сыпь, зуд |
| Нечасто (≥1/1000 и <1/100) | Головная боль, головокружение, нарушение сна, повышение печеночных ферментов, переломы костей, астения |
| Редко (≥1/10 000 и <1/1000) | Агранулоцитоз, ангионевротический отек, депрессия, панцитопения, артралгия, миалгия, гинекомастия |
| Очень редко (<1/10 000) | Синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, дезориентация |
| Частота неизвестна | Гипомагниемия, гипокалиемия, микроскопический колит, гепатоцеллюлярные повреждения, интерстициальный нефрит, галлюцинации |
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Не рекомендуется одновременно применять другие ИПН или блокаторы Н2-рецепторов без консультации врача.
- Может снижать всасывание препаратов с зависимостью от pH желудка (кетоконазол, итраконазол, эрлотиниб и др.).
- Не выявлено клинически значимых взаимодействий с дигоксином, антибиотиками (амоксициллин, кларитромицин), нестероидными противовоспалительными, пероральными контрацептивами.
- Следует контролировать МНО у пациентов, принимающих варфарин или фенпрокумон, из-за риска повышения кровоточивости.
- Не рекомендуется сочетать с ингибиторами протеазы ВИЧ (атазанавир, нелфинавир) из-за снижения их эффективности.
- Повышение концентрации метотрексата в крови возможно при одновременном высокодозовом применении.
Как принимать, курс приема и дозировка
Общие рекомендации: принимать внутрь до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
ГЭРБ и эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит
- Легкая степень – 20 мг 1 раз в сутки.
- Средней и тяжелой степени – 40-80 мг в сутки (1-2 таблетки 40 мг), курс 4-8 недель.
- Для поддерживающей терапии – 20 мг в сутки, при необходимости до 40-80 мг.
- Возможен прием по требованию при появлении симптомов.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит
- 40-80 мг в сутки.
- Курс при обострении двенадцатиперстной кишки – 2 недели, при желудке и гастрите – 4-8 недель.
- Противорецидивное лечение – 20 мг в сутки.
Эрадикация Helicobacter pylori
Пример схем комбинированной терапии (курс 7-14 дней):
- Нольпаза 40 мг 2 раза в сутки + амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки + кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки.
- Нольпаза 40 мг 2 раза в сутки + метронидазол 500 мг 2 раза в сутки + кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки.
- Нольпаза 40 мг 2 раза в сутки + амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки + метронидазол 500 мг 2 раза в сутки.
Синдром Золлингера-Эллисона
- Начальная доза – 80 мг в сутки (2 таблетки 40 мг).
- Дозу можно корректировать, при необходимости увеличивать до более 160 мг в сутки с разделением на 2 приема.
- Длительность лечения определяется клинической необходимостью.
- При тяжелых нарушениях функции печени максимальная доза – 20 мг в сутки.
Особые группы пациентов: коррекция доз не требуется у пожилых пациентов и при почечной недостаточности. Препарат не применяется у детей до 18 лет.
Передозировка
Случаев передозировки Нольпазой не зарегистрировано. При введении доз до 240 мг внутривенно препарат переносится хорошо. При появлении симптомов передозировки проводят симптоматическую терапию. Пантопразол не выводится гемодиализом.
Описание
Таблетки овальные, слегка двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой светло-желтовато-коричневого цвета. При изломе видно шероховатую массу от белого до светло-желтовато-коричневого цвета с пленочной оболочкой.
Специальные указания
- Противопоказан лицам младше 18 лет.
- При выраженной печеночной недостаточности дозу не повышать выше 20 мг в сутки.
- С осторожностью применять при риске дефицита витамина B12, особенно на фоне длительной гипо- или ахлоргидрии.
- Регулярно контролировать функцию печени при длительной терапии.
- Не рекомендуется для применения при беременности и кормлении грудью.
Форма выпуска
Кишечнорастворимые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 20 мг, упакованные по 56 штук в блистере.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указан
Производителем Нольпаза таблетки кишечнорастворимые покрытпленоб 20 мг 56 шт есть (на момент написания) КРКА-РУС. Страна производства (на момент написания) Россия.На нашем сайте можно 24/7 заказать Нольпаза таблетки кишечнорастворимые покрытпленоб 20 мг 56 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Нольпаза таблетки кишечнорастворимые покрытпленоб 20 мг 56 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Нольпаза таблетки кишечнорастворимые покрытпленоб 20 мг 56 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!