Нольпаза таблетки кишечнорастворимые покрытпленоб 20 мг 14 шт
-
Страна:Россия
-
Действующее вещество:Пантопразол
Нольпаза таблетки кишечнорастворимые покрыт.плен.об. 20 мг 14 шт.
Нольпаза — это препарат из группы ингибиторов протонного насоса, основу которого составляет активное вещество пантопразол. Препарат применяется для лечения заболеваний, связанных с избыточной секрецией желудочной кислоты, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром Золлингера-Эллисона, а также для эрадикации Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии.
Описание препарата
Форма выпуска: овальные, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светлого желтовато-коричневого цвета. На изломе — шероховатая масса от белого до светлого желтовато-коричневого цвета.
Состав
| Компонент | Количество на 1 таблетку 20 мг / 40 мг |
|---|---|
| Действующее вещество | Пантопразола натрия сесквигидрат 22,55 мг / 45,10 мг (эквивалентно пантопразолу 20,00 мг / 40,00 мг) |
| Вспомогательные вещества (ядро) | Маннитол, кросповидон, натрия карбонат, сорбитол, кальция стеарат |
| Пленочная оболочка | Гипромеллоза, повидон К-25, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид желтый (Е172), пропиленгликоль, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) 30% дисперсия, тальк, макрогол-6000, полимерная дисперсия с 0,7% натрия лаурилсульфата и 2,3% полисорбата-80 (эмульгаторы) |
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Пантопразол — это ингибитор протонного насоса (Н+/К+-АТФазы), который блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты в париетальных клетках желудка, снижая как базальную, так и стимулированную кислотность. Эффект проявляется независимо от природы раздражителя (ацетилхолин, гистамин, гастрин).
После приема 20 мг препарата Нольпаза антисекреторная активность достигает 24% снижения секреции желудочного сока через 2,5-3,5 часа и 26% — через 24,5-25,5 часа. Устойчивый эффект развивается при приеме препарата в течение 7 дней и может составлять до 56% снижения секреции кислоты.
Фармакокинетика
- Быстрое всасывание после перорального приема, максимальная концентрация в крови достигается через 2-2,5 часа (20 мг) или 2,5-3 часа (40 мг).
- Абсолютная биодоступность около 77%.
- Высокое связывание с белками плазмы (98%).
- Метаболизируется в печени с участием изоферментов CYP2C19 и CYP3A4.
- Период полувыведения около 1 часа, но действие препарата длится дольше за счет специфического связывания с протонным насосом.
- Выводится преимущественно почками (80%) в виде неактивных метаболитов.
Показания к применению
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), включая эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит;
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения);
- Эрозивный гастрит, в том числе вызванный приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
- Синдром Золлингера-Эллисона;
- Эрадикация Helicobacter pylori в сочетании с антибиотиками.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат не рекомендуется применять в период беременности из-за недостаточной информации о безопасности. В период грудного вскармливания препарат также противопоказан, так как потенциальный риск для новорожденных не исключен. Решение о прекращении грудного вскармливания или отмене препарата должно приниматься врачом.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к пантопразолу или составляющим препарата;
- Диспепсия невротического происхождения;
- Одновременный прием ингибиторов протеазы ВИЧ (например, атазанавир, нелфинавир);
- Возраст до 18 лет;
- Беременность и период лактации;
- Врожденная непереносимость фруктозы (из-за содержания сорбитола).
Побочные действия
Около 5% пациентов могут испытывать нежелательные лекарственные реакции (НЛР). Наиболее частые — диарея и головная боль (примерно у 1%).
| Частота | Побочные реакции |
|---|---|
| Редко | Агранулоцитоз, повышенная чувствительность (включая анафилаксию), гиперлипидемия, депрессия, дисгевзия, повышение билирубина, гинекомастия, артралгия, миалгия, периферический отек |
| Нечасто | Нарушения сна, головная боль, головокружение, кожная сыпь, зуд, астения |
| Часто | Железистые полипы дна желудка |
| Частота неизвестна | Гипомагниемия, микроскопический колит, интерстициальный нефрит, тяжелые кожные реакции (например, синдром Стивенса-Джонсона) |
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Не рекомендуется одновременное применение с другими ингибиторами протонного насоса или блокаторами Н2-рецепторов без консультации врача;
- Может снижать биодоступность препаратов, всасывание которых зависит от pH желудка (кетоконазол, итраконазол, эрлотиниб и др.);
- Без клинически значимых взаимодействий с дигоксином, метопрололом, антацидами, антибиотиками (амоксициллин, кларитромицин), диазепамом, карбамазепином, фенитоином и другими;
- Повышает риск увеличения МНО у пациентов, принимающих варфарин или фенпрокумон, требует контроля;
- Совместное применение с ингибиторами протеазы ВИЧ (атазанавир) противопоказано, из-за снижения биодоступности;
- С осторожностью совместно с высокими дозами метотрексата, может потребоваться временная отмена;
- Флувоксамин может повышать уровень пантопразола;
- Рифампицин и зверобой снижают концентрацию пантопразола.
Как принимать, дозировка и курс лечения
Общие рекомендации: принимать внутрь, до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
| Показание | Рекомендуемая доза | Длительность курса |
|---|---|---|
| ГЭРБ (легкой степени) | 20 мг 1 раз в сутки | 4-8 недель |
| ГЭРБ (средней и тяжелой степени) | 40-80 мг в сутки (1-2 таблетки по 40 мг) | 4-8 недель |
| Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки | 40-80 мг в сутки | 2-4 недели (при обострении) |
| Поддерживающая терапия язвенной болезни | 20 мг в сутки | Продолжительно |
| Эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками) | 40 мг 2 раза в сутки | 7-14 дней |
| Синдром Золлингера-Эллисона | начальная доза 80 мг в сутки (2 таблетки по 40 мг), возможно повышение | индивидуально, длительное лечение |
Для пациентов с выраженными нарушениями функции печени суточная доза не должна превышать 20 мг.
Передозировка
Случаев передозировки не зарегистрировано. При введении доз до 240 мг внутривенно препарат переносится хорошо. В случае передозировки проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ не эффективен по выведению пантопразола.
Специальные указания
- Не рекомендуется к применению детям и подросткам младше 18 лет;
- При длительной терапии необходимо контролировать функции печени и активность печеночных ферментов;
- Следует учитывать риск дефицита витамина B12 при длительном применении;
- Пациенты с тяжелыми нарушениями функции печени требуют корректировки дозы;
- В случае возникновения симптомов аллергии лечение следует прекратить и обратиться к врачу.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С в защищённом от влаги и света месте, недоступном для детей.
Срок годности
3 года от даты производства. Не использовать по истечении срока годности.
Производитель
КРКА-РУС, Россия
Производителем Нольпаза таблетки кишечнорастворимые покрытпленоб 20 мг 14 шт есть (на момент написания) КРКА-РУС. Страна производства (на момент написания) Россия.На нашем сайте можно 24/7 заказать Нольпаза таблетки кишечнорастворимые покрытпленоб 20 мг 14 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Нольпаза таблетки кишечнорастворимые покрытпленоб 20 мг 14 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Нольпаза таблетки кишечнорастворимые покрытпленоб 20 мг 14 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!