Небиволол таблетки 5 мг 28 шт

Небиволол таблетки 5 мг, 28 шт.

Небиволол – это селективный β1-адреноблокатор, применяемый для лечения артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, а также в составе комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности. Препарат выпускается в таблетированной форме по 5 мг активного вещества в одной таблетке. Представленная упаковка содержит 28 таблеток.

Производитель

Изварино Фарма, Россия.

Состав

Фармакологическое действие

Фармакотерапевтическая группа

Селективный β1-адреноблокатор.

Фармакодинамика

Небиволол избирательно блокирует постсинаптические β1-адренорецепторы, что снижает воздействие катехоламинов на сердце, уменьшая частоту сердечных сокращений и потребность миокарда в кислороде. Помимо этого, L-энантиомер препарата стимулирует высвобождение оксида азота (NO), что приводит к мягкому сосудорасширяющему эффекту.

Таким образом, препарат обладает антигипертензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием, эффективно снижая повышенное артериальное давление в покое и при нагрузке.

Антигипертензивный эффект развивается через 2-5 дней регулярного приема, с устойчивым эффектом через 1-2 недели и стабилизацией к 1-2 месяцам.

Фармакокинетика

• Всасывание: быстро всасывается из ЖКТ, прием пищи не влияет на абсорбцию.
• Биодоступность: около 12% у пациентов с быстрым метаболизмом, практически 100% у пациентов с медленным метаболизмом.
• Распределение: связывается с белками плазмы крови (около 98%).
• Метаболизм: происходит главным образом в печени с участием изофермента CYP2D6.
• Выведение: почками (38%) и кишечником (48%). Полувыведение - 10-50 часов в зависимости от скорости метаболизма.

Показания к применению

• Артериальная гипертензия;
• Ишемическая болезнь сердца – профилактика приступов стенокардии напряжения;
• Хроническая сердечная недостаточность (комбинированная терапия).

Противопоказания

• Гиперчувствительность к компонентам препарата;
• Острая сердечная недостаточность, декомпенсированная ХСН;
• Выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД < 90 мм рт. ст.);
• Синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада II-III степени (без водителя ритма);
• Бронхоспазм, бронхиальная астма;
• Феохромоцитома (без α-адреноблокаторов);
• Метаболический ацидоз;
• Брадикардия (ЧСС < 50 ударов/мин);
• Кардиогенный шок;
• Тяжелые нарушения функций печени и периферического кровообращения;
• Миастения, депрессия;
• Одновременный прием с флоктафенином и сультопридом;
• Возраст до 18 лет.

С осторожностью:

• Почечная недостаточность (КК < 20 мл/мин);
• Нарушения функции печени;
• Сахарный диабет;
• Гиперфункция щитовидной железы;
• Атриовентрикулярная блокада I степени;
• Псориаз и аллергические заболевания;
• Хроническая обструктивная болезнь легких;
• Возраст старше 65 лет;
• Стенокардия Принцметала.

Применение при беременности и кормлении грудью

Небиволол может негативно влиять на течение беременности и развитие плода, вызывая задержки роста и другие осложнения. Применение возможно только, если ожидаемая польза превышает риск. Препарат нужно отменять за 48-72 часа до родов.

При лактации грудное вскармливание следует прекратить из-за выделения вещества с молоком.

Побочные действия

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакодинамическое взаимодействие

• Усиливается негативное влияние на сердце при сочетании с «медленными» кальциевыми антагонистами (верапамил, дилтиазем).
• Повышенный риск выраженной гипотензии при сочетании с гипотензивными препаратами, нитроглицерином и α1-адреноблокаторами (например, празозином).
• Возможное ухудшение ХСН при одновременном применении с центральными гипотензивными средствами (клонидин, метилдопа и др.).
• Повышение риска внезапного повышения АД при резкой отмене центральных гипотензивных препаратов до отмены небиволола.
• Предупреждение рикошетной тахикардии при общей анестезии.
• Повышение антигипертензивного воздействия при приеме с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами.
• Маскировка симптомов гипогликемии при применении с инсулином и пероральными гипогликемическими средствами.
• Противопоказан одновременный прием с флоктафенином и сультопридом.
• Отмена действия небиволола при применении симпатомиметиков.

Фармакокинетическое взаимодействие

• Увеличение концентрации небиволола при совместном применении с ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами, метаболизирующимися с участием CYP2D6.
• Отсутствие значимого влияния на концентрации дигоксина, варфарина, ранитидина, этанола, фуросемида, гидрохлортиазида.
• Повышение концентрации небиволола при совместном применении с циметидином (без клинического влияния).

Как принимать, курс приема и дозировка

Способ применения: внутрь, предпочтительно в одно и то же время суток, запивая водой, независимо от приема пищи.

Для артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца

• Начальная и средняя доза: 2,5–5 мг 1 раз в сутки.
• При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки.
• Для пожилых пациентов и с почечной недостаточностью рекомендуется начинать с 2,5 мг.
• Оптимальный эффект достигается через 1–2 недели приема, иногда до 4 недель.

Для хронической сердечной недостаточности

• Начало лечения с 1,25 мг 1 раз в сутки
  Производителем Небиволол таблетки 5 мг 28 шт есть (на момент написания) Изварино Фарма. Страна производства (на момент написания) Россия.
  На нашем сайте можно 24/7 заказать Небиволол таблетки 5 мг 28 шт с доставкой в ​​любой город или село Украины. Купить Небиволол таблетки 5 мг 28 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Небиволол таблетки 5 мг 28 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!