Небиволол таблетки 5 мг 28 шт

Небиволол таблетки 5 мг 28 шт.

Небиволол – это кардиоселективный бета1-адреноблокатор с выраженными вазодилатирующими свойствами, предназначенный для лечения артериальной гипертензии, профилактики приступов стенокардии и комплексной терапии хронической сердечной недостаточности. Препарат выпускается в виде таблеток по 5 мг, 28 штук в упаковке.

Состав

Производитель

Канонфарма продакшн ЗАО, Россия.

Фармакологическое действие

Небиволол является высокоселективным бета1-адреноблокатором, который дополнительно обладает вазодилатирующими свойствами за счёт модуляции высвобождения оксида азота – эндотелиального вазодилатирующего фактора.

• Антигипертензивное действие: снижает частоту сердечных сокращений (ЧСС) и артериальное давление в покое и при нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка.
• Антиангинальное действие: снижает потребность миокарда в кислороде, уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии.
• Антиаритмическое действие: подавляет патологический автоматизм сердца и замедляет атриовентрикулярную проводимость.

Препарат блокирует бета1-адренорецепторы, снижая активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и не влияя на альфа-адренорецепторы.

Фармакокинетика

• Всасывание: Быстро из ЖКТ, биодоступность 12% у быстрых метаболизаторов, почти полная у медленных.
• Распределение: Высокая связь с альбумином (более 97%).
• Метаболизм: Основной путь – через изофермент CYP2D6 с формированием активных метаболитов.
• Выведение: Через почки (38%) и кишечник (48%), с периодом полувыведения от 10 до 50 часов в зависимости от метаболизма.
• Влияние возраста: Возраст не оказывает значительного влияния на фармакокинетику препарата.

Показания к применению

• Артериальная гипертензия
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС), профилактика приступов стенокардии напряжения
• Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии)

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к препарату или компонентам
• Острая сердечная недостаточность и ее декомпенсация
• Выраженная артериальная гипотензия (САД < 90 мм рт. ст.)
• Синдром слабости синусового узла, блокада II и III степени без искусственного водитель ритма
• Брадикардия (ЧСС < 60 уд/мин)
• Кардиогенный шок
• Феохромоцитома без α-адреноблокаторов
• Метаболический ацидоз
• Бронхоспазмы, бронхиальная астма в анамнезе
• Тяжёлые нарушения периферического кровообращения (перемежающаяся хромота, синдром Рейно)
• Миастения, депрессия
• Тяжёлые нарушения функции печени и почек (клиренс креатинина < 20 мл/мин)
• Одновременный приём с флоктафенином, сультопридом
• Внутривенное введение верапамила на фоне приёма препарата
• Непереносимость лактозы, дефицит лактазы
• Период грудного вскармливания, возраст до 18 лет

С осторожностью применяют при:

• Почечной недостаточности (КК > 20 мл/мин)
• Сахарном диабете, гиперфункции щитовидной железы
• Хронической обструктивной болезни легких
• Псориазе
• Атриовентрикулярной блокаде I степени
• Стенокардии Принцметала
• Пожилом возрасте (старше 65 лет)

Побочные действия

Ниже перечислены возможные побочные эффекты с указанием частоты возникновения:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противопоказанные комбинации

• Флоктафенин (повышает риск сердечно-сосудистых осложнений)
• Сультоприд (риск желудочковой аритмии типа "пируэт")
• Внутривенное введение верапамила на фоне терапии небивололом

Нерекомендуемые комбинации

• Антиаритмические средства I класса (хинидин, лидокаин и др.) – усиление отрицательного инотропного действия
• Блокаторы "медленных" кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) – влияние на сократимость миокарда и проводимость
• Гипотензивные средства центрального действия – риск усугубления сердечной недостаточности

Комбинации с осторожностью

• Антиаритмические средства III класса (амиодарон) – влияние на проводимость
• Инсулин и гипогликемические препараты – маскировка симптомов гипогликемии
• Общие анестетики – риск артериальной гипотензии
• Баклофен, амифостин, гипотензивные препараты – возможность выраженного падения давления

Прочие взаимодействия

• Сердечные гликозиды – замедление атриовентрикулярной проводимости
• БМКК дигидропиридинового ряда (амлодипин, нифедипин и др.) – повышенный риск гипотензии
• Нитроглицерин и празозин – выраженная артериальная гипотензия
• Трициклические антидепрессанты, барбитураты – усиление антигипертензивного действия
• НПВП – клинически незначимое взаимодействие
• Ацетилсалициловая кислота – совместимо
• Симпатомиметики – подавление активности небиволола
• Мефлохин – теоретически удлинение интервала QT
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и препараты, метаболизирующиеся через CYP2D6 (пароксетин, флуоксетин и др.) – замедление метаболизма и повышение концентрации небиволола
• Циметидин – возможно повышение концентрации небиволола
• Рифампицин – усиление метаболизма небиволола
• Никардипин – незначительное повышение концентраций без изменения эффекта
• Этанол, фуросемид, гидрохлоротиазид – не влияют
  Производителем Небиволол таблетки 5 мг 28 шт есть (на момент написания) Канонфарма продакшн ЗАО. Страна производства (на момент написания) Россия.
  На нашем сайте можно 24/7 заказать Небиволол таблетки 5 мг 28 шт с доставкой в ​​любой город или село Украины. Купить Небиволол таблетки 5 мг 28 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Небиволол таблетки 5 мг 28 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!