Небиволол-Вертекс таблетки 5 мг 28 шт
-
Страна:Россия
-
Действующее вещество:Небиволол
Небиволол-Вертекс таблетки 5 мг 28 шт.
Небиволол-Вертекс — это селективный β1-адреноблокатор третьего поколения с вазодилатирующими свойствами, применяемый для лечения артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности. Препарат выпускается в форме таблеток по 5 мг, с упаковкой, содержащей 28 штук.
Состав
Одна таблетка содержит:
- действующее вещество: небиволола гидрохлорид — 5,45 мг (в пересчете на небиволол — 5,00 мг);
- вспомогательные вещества:
- лактозы моногидрат — 139,91 мг;
- крахмал кукурузный — 46,00 мг;
- целлюлоза микрокристаллическая — 16,10 мг;
- кроскармеллоза натрия — 13,80 мг;
- гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 4,60 мг;
- полисорбат 80 — 2,30 мг;
- магния стеарат — 1,15 мг;
- кремния диоксид коллоидный — 0,69 мг.
Описание
Таблетки круглые, плоскоцилиндрические белого или почти белого цвета с фаской и риской.
Фармакологическое действие
Фармакотерапевтическая группа
β1-адреноблокатор селективный. Код АТХ: C07AB12.
Фармакодинамика
Небиволол является кардиоселективным β1-адреноблокатором с дополнительным сосудорасширяющим действием, обусловленным модуляцией высвобождения оксида азота. Он снижает частоту сердечных сокращений, артериальное давление, улучшает диастолическую функцию сердца и снижает периферическое сосудистое сопротивление.
Препарат состоит из двух энантиомеров:
- D-небиволол — β1-адренорецепторный блокатор;
- L-небиволол — сосудорасширяющий агент за счет высвобождения NO.
Антигипертензивный эффект развивается через 2-5 дней, достигая стабильности через 1-2 месяца и сохраняется при длительном применении. Небиволол снижает потребность миокарда в кислороде, уменьшая интенсивность и частоту приступов стенокардии, а также оказывает антиаритмическое действие.
Фармакокинетика
| Параметр | Описание |
|---|---|
| Всасывание | Быстрое, биодоступность в среднем 12 % у "быстрых" метаболизаторов и почти полное у "медленных". Прием пищи не влияет на всасывание. |
| Распределение | Связывание с белками плазмы: D-небиволол — 98,1 %, L-небиволол — 97,9 %. |
| Метаболизм | Метаболизируется с образованием активных метаболитов CYP2D6-зависимым путем. |
| Выведение | 38 % выводится почками (менее 0,5 % в неизмененной форме), 48 % — через кишечник. |
| Период полувыведения | У "быстрых" метаболизаторов: 10 часов, у "медленных" — 30-50 часов. |
Показания к применению
- Артериальная гипертензия;
- Ишемическая болезнь сердца (профилактика приступов стенокардии напряжения);
- Хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии).
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность: препарат применяется только по строгим показаниям при соотношении пользы для матери и риска для плода. Возможны задержка внутриутробного развития, брадикардия у новорожденного и другие осложнения. Необходимо прекратить прием за 48-72 часа до родов и проводить тщательное наблюдение.
Грудное вскармливание: небиволол выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости лечения грудное вскармливание следует прекратить.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к небивололу и компонентам;
- Острая сердечная недостаточность;
- Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
- Тяжелая артериальная гипотензия (САД < 90 мм рт. ст.);
- Синдром слабости синусового узла и AV блокада II-III степени без водителя ритма;
- Тяжелая брадикардия (ЧСС < 50 уд/мин);
- Кардиогенный шок;
- Феохромоцитома без α-адреноблокаторов;
- Метаболический ацидоз;
- Тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
- Бронхиальная астма и бронхоспазм в анамнезе;
- Тяжелые нарушения периферического кровообращения;
- Миастения, депрессия;
- Непереносимость лактозы;
- Возраст до 18 лет;
- Одновременный прием с флоктафенином, сультопридом;
- Внутривенное введение верапамила на фоне приема препарата.
Побочные действия
| Система организма | Часто | Нечасто | Очень редко / Частота неизвестна |
|---|---|---|---|
| Нервная система | Головная боль, головокружение, утомляемость, слабость, парестезия | Депрессия, «кошмарные» сновидения, спутанность сознания, сонливость, бессонница | Обморок, галлюцинации |
| Пищеварительная система | Тошнота, запор, диарея, сухость слизистой рта | Диспепсия, метеоризм, рвота | - |
| Сердечно-сосудистая система | Периферические отеки, одышка | Брадикардия, острая сердечная недостаточность, AV блокада, снижение АД, ортостатическая гипотензия, кардиалгия | Обострение синдрома Рейно, фотодерматоз |
| Кожные покровы | - | Кожная сыпь, зуд | Псориаз, крапивница, потоотделение |
| Репродуктивная система | - | Эректильная дисфункция | - |
| Органы чувств | - | Нарушение зрения, сухость глаз | - |
| Прочие | - | - | Алопеция, аллергические реакции (ангионевротический отек) |
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фармакодинамическое взаимодействие:
- Запрещено совместное применение с флоктафенином и сультопридом из-за риска тяжелой гипотензии или аритмии.
- Усиливается отрицательное влияние на миокард при сочетании с β-блокаторами и блокаторами кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем).
- Возможно развитие тяжелой гипотензии с нитроглицерином и другими гипотензивными средствами.
- Усиление антигипертензивного эффекта при совместном использовании с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами.
- Может маскировать симптомы гипогликемии при применении с инсулином и гипогликемическими препаратами.
- Симпатомиметики могут уменьшать эффект небиволола.
Фармакокинетическое взаимодействие:
- Интенсивность метаболизма небиволола уменьшается при совместном приеме с препаратами, ингибирующими CYP2D6 (пароксетин, флуоксетин), что может привести к брадикардии.
- Циметидин увеличивает концентрацию небиволола в крови.
- Рифампицин усиливает метаболизм небиволола.
- Одновременный прием с дигоксином, варфарином и др. не влияет существенно на фармакокинетику.
Как принимать, курс приема и дозировка
Таблетки принимают внутрь один раз в сутки, желательно в одно и то же время, не разжевывая и запивая водой, независимо от еды.
Для артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца
- Начальная и средняя доза: 2,5-5 мг (полтаблетки или одна таблетка) в сутки.
- Максимальная доза: 10 мг в сутки (2 таблетки).
- Для пожилых и пациентов с почечной недостаточностью (КК > 20 мл/мин): начальная доза 2,5 мг.
Для хронической сердечной недостаточности
Терапия начинается с 1,25 мг, постепенно увеличивая дозу каждые 1-2 недели до 10 мг в сутки. Контроль АД, ЧСС и клинического состояния обязателен, особенно в начале лечения и при увеличении дозы.
Передозировка
Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, AV блокада, бронхоспазм, ком
Производителем Небиволол-Вертекс таблетки 5 мг 28 шт есть (на момент написания) Вертекс. Страна производства (на момент написания) Россия.На нашем сайте можно 24/7 заказать Небиволол-Вертекс таблетки 5 мг 28 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Небиволол-Вертекс таблетки 5 мг 28 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Небиволол-Вертекс таблетки 5 мг 28 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!