Небиволол-Тева таблетки 5 мг 28 шт

Коротка інформація про товар (не є офіційною інструкцією): Небиволол-Тева – селективний бета1-адреноблокатор для лікування артеріальної гіпертензії та хронічної серцевої недостатності. Знижує артеріальний тиск і покращує роботу серця. Випускається у вигляді таблеток по 5 мг, 28 шт.

Небиволол-Тева таблетки 5 мг (28 шт.)

Небиволол-Тева – это селективный бета1-адреноблокатор, применяемый для лечения артериальной гипертензии и стабильной хронической сердечной недостаточности у пожилых пациентов. Данный препарат выпускается в форме таблеток, содержащих 5 мг активного вещества небиволола. Препарат производится компанией Балканфарма - Дупница АД, Болгария.

Описание препарата

Действующее вещество	Небиволола гидрохлорид – 5,45 мг (соответствует 5 мг небиволола)
Вспомогательные вещества	Кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, макрогол 6000, лактозы моногидрат
Форма выпуска	Таблетки по 5 мг, 28 штук в упаковке
Производитель	Балканфарма - Дупница АД, Болгария

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров:

• D-небиволол (SRRR) – селективный конкурентный блокатор бета1-адренорецепторов;
• L-небиволол (RSSS) – оказывает мягкое сосудорасширяющее действие через повышение высвобождения оксида азота (NO) в эндотелии сосудов.

При приеме препарата снижается частота сердечных сокращений и артериальное давление как в покое, так и при физической нагрузке. При длительном применении сохраняется антигипертензивный эффект за счет уменьшения общего периферического сосудистого сопротивления и модуляции сосудистого ответа у пациентов с эндотелиальной дисфункцией.

Фармакокинетика

• Всасывание: быстрое, биодоступность варьируется в зависимости от скорости метаболизма (от 12% до почти 100%).
• Распределение: высокая степень связывания с белками плазмы (около 98%).
• Метаболизм: активный метаболизм с образованием гидроксиметаболитов.
• Выведение: 38% выводится почками, 48% – кишечником, период полувыведения зависит от скорости метаболизма (10-50 часов).

Показания к применению

• Артериальная гипертензия
• Стабильная хроническая сердечная недостаточность (ХСН) легкой и средней степени у пациентов старше 70 лет (в составе комбинированной терапии)

Применение при беременности и лактации

Небиволол может негативно влиять на беременность и развитие плода. Препарат противопоказан во время беременности, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает риск. При необходимости терапии требуется тщательный мониторинг плода и новорожденного, особенно в первые 3 дня жизни (риск гипогликемии и брадикардии).

Небиволол проникает в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание во время приема препарата противопоказано.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к небивололу или любым компонентам препарата
• Печеночная недостаточность (класс B и C по Чайлд-Пью)
• Острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
• Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД < 90 мм рт.ст.)
• Синдром слабости синусового узла, брадикардия (ЧСС < 60 уд/мин), АВ-блокада II и III степени без ЭКС
• Нелеченная феохромоцитома
• Метаболический ацидоз
• Бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе
• Тяжелые нарушения периферического кровообращения
• Непереносимость лактозы, дефицит лактазы
• Возраст младше 18 лет
• Период грудного вскармливания
• Одновременное применение с флоктафенином и сультопридом

Побочные действия

Система органов	Частота	Побочные эффекты
Иммунная система	Частота неизвестна	Ангионевротический отек, гиперчувствительность
Психика	Нечасто	Депрессия, кошмарные сновидения
Нервная система	Часто/Очень редко	Головная боль, головокружение, парестезия, обморок
Органы зрения	Нечасто	Нарушение зрения
Сердце	Нечасто	Брадикардия, сердечная недостаточность, замедление АВ-проводимости
Сосуды	Нечасто	Выраженное снижение АД, усугубление перемежающейся хромоты
Дыхательная система	Часто/Нечасто	Одышка, бронхоспазм
ЖКТ	Часто/Нечасто	Тошнота, запор, диарея, диспепсия, метеоризм, рвота
Кожа и подкожные ткани	Нечасто/Очень редко	Кожный зуд, кожная сыпь, усугубление псориаза, крапивница
Половая сфера	Нечасто	Эректильная дисфункция
Общие расстройства	Часто	Повышенная утомляемость, отёки

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противопоказанные препараты

• Флоктафенин: риск тяжелой артериальной гипотензии и шока.
• Сультоприд: повышенный риск опасных желудочковых аритмий.

Нерекомендованные комбинации

• Антиаритмические препараты I класса – удлинение АВ-проводимости.
• Блокаторы «медленных» кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) – усиление отрицательного инотропного эффекта.
• Гипотензивные средства центрального действия (клонидин, гуанфацин, моксонидин) – возможное ухудшение течения ХСН.

Комбинации, требующие осторожности

• Антиаритмические препараты III класса (амиодарон) – удлинение времени АВ-проведения.
• Лекарства для общей анестезии – риск значительной артериальной гипотензии.
• Инсулин и гипогликемические средства – маскировка симптомов гипогликемии.
• Баклофен и амифостин – возможное усиление снижения АД.

Другие взаимодействия

• Сердечные гликозиды – возможное увеличение времени АВ-проведения.
• БМКК дигидропиридинового ряда (амлодипин, нифедипин и др.) – увеличение риска артериальной гипотензии.
• НПВП – не влияют на антигипертензивное действие небиволола.
• Симпатомиметики – снижают эффективность бета-блокаторов.
• Ингибиторы обратного захвата серотонина (пароксетин, флуоксетин) – угнетают метаболизм небиволола, повышая риск брадикардии.

Режим дозирования и способ применения

Таблетки принимают перорально, 1 раз в сутки, предпочтительно в одно и то же время, запивая достаточным количеством жидкости, не разжевывая. Прием пищи не влияет на эффективность препарата.

Артериальная гипертензия

• Начальная и поддерживающая доза – 5 мг 1 раз в сутки (1 таблетка)
• Антигипертензивный эффект развивается через 1-2 недели, может нарастать до 4 недель
• Возможно применение в монотерапии или в составе комбинированной терапии
• Пациенты с почечной недостаточностью: начинают с 2,5 мг (½ таблетки), при необходимости увеличивают до 5 мг
• Пациенты старше 65 лет: обычно начинают с 2,5 мг, при необходимости – до 5 мг

Хроническая сердечная недостаточность

• Лечение начинают с постепенного повышения дозы от 1,25 мг (¼ таблетки) до максимальной 10 мг (2 таблетки) в сутки
• Интервал между увеличениями дозы – 1-2 недели, с контролем АД, ЧСС и общего состояния
• Оптимальная доза подбирается индивидуально

Передозировка

Симптомы: выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, сердечная недостаточность. Лечение симптоматическое, включает применение атропина, вазопрессорных средств, ингаляторов бронходилататоров. Могут применяться искусственные способы устранения препарата из организма.

Специальные указания

• Перед началом терапии необходимо исключить противопоказания.
• Лечение должно осуществляться под контролем врача с регулярным мониторингом
  Производителем Небиволол-Тева таблетки 5 мг 28 шт есть (на момент написания) Балканфарма - Дупница АД. Страна производства (на момент написания) Болгария.
  На нашем сайте можно 24/7 заказать Небиволол-Тева таблетки 5 мг 28 шт с доставкой в ​​любой город или село Украины. Купить Небиволол-Тева таблетки 5 мг 28 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Небиволол-Тева таблетки 5 мг 28 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!