Небилет таблетки 5 мг 28 шт
-
Страна:Германия
-
Действующее вещество:Небиволол
Небилет таблетки 5 мг (28 шт.) – подробный обзор
Небилет – это лекарственный препарат, относящийся к группе кардиоселективных бета-адреноблокаторов, обладающий гипотензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием. Таблетки с дозировкой 5 мг выпускаются в упаковках по 28 штук. Препарат применяется для лечения артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности в составе комплексной терапии.
Производитель
Берлин-Хеми АГ, Германия
Состав
| Компонент | Количество (мг) |
|---|---|
| Небиволола гидрохлорид микронизированный | 5,45 (соответствует 5 мг небиволола) |
| Лактозы моногидрат | 141,75 |
| Крахмал кукурузный | 46 |
| Натрия кроскармеллоза | 13,8 |
| Гипромеллоза 15 мПа×с | 4,6 |
| Полисорбат 80 | 0,46 |
| Целлюлоза микрокристаллическая | 16,1 |
| Кремния диоксид коллоидный | 0,69 |
| Магния стеарат | 1,15 |
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Небилет действует как высокоселективный кардиоселективный β1-адреноблокатор. Он избирательно и конкурентно блокирует постсинаптические β1-адренорецепторы, снижая влияние катехоламинов на сердце, что приводит к снижению артериального давления в состоянии покоя, при физической нагрузке и стрессе.
Препарат содержит два энантиомера:
- D-небиволол – отвечает за селективное блокирование β1-адренорецепторов.
- L-небиволол – оказывает мягкое сосудорасширяющее действие посредством увеличения высвобождения фактора оксида азота (NO) из эндотелия сосудов.
Гипотензивный эффект также дополняется снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Помимо снижения давления, препарат уменьшает потребность миокарда в кислороде, снижая частоту сердечных сокращений и нагрузку на сердце, а также эффективно уменьшает приступы стенокардии и улучшает переносимость физических нагрузок.
Фармакокинетика
- Всасывание: Быстрое, биодоступность зависит от метаболического типа пациента (12% – «быстрые» метаболизаторы, почти 100% – «медленные»).
- Распределение: Высокое связывание с белками крови (около 98%).
- Метаболизм: Печень, через гидроксилирование и деалкилирование с образованием активных метаболитов.
- Выведение: Почками (38%) и кишечником (48%). Период полувыведения варьирует от 10 до 50 часов в зависимости от метаболизма.
Показания к применению
- Артериальная гипертензия
- Ишемическая болезнь сердца (профилактика стенокардии напряжения)
- Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии)
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости приема Небилета в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Во время беременности препарат назначается только при крайней необходимости, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Необходимо мониторировать состояние плода и прекратить лечение за 48-72 часа до родов.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к небивололу или вспомогательным веществам
- Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации
- Острая сердечная недостаточность
- Синусовая брадикардия (<60 уд./мин), AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма)
- Сильная артериальная гипотензия (систолическое < 90 мм рт. ст.)
- Кардиогенный шок
- Феохромоцитома без альфа-адреноблокаторов
- Метаболический ацидоз
- Миастения
- Тяжелая печеночная недостаточность
- Тяжелые облитерирующие заболевания сосудов
- Бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе
- Депрессия
- Непереносимость лактозы, дефицит лактазы
- Дети и подростки до 18 лет
С осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, гиперфункцией щитовидной железы, аллергиями, псориазом, хронической обструктивной болезнью легких, AV-блокадой I степени, стенокардией Принцметала и пожилых (старше 75 лет).
Побочные действия
| Система организма | Частота | Побочные эффекты |
|---|---|---|
| Сердечно-сосудистая | Нечасто | Брадикардия, острая сердечная недостаточность, AV-блокада, ортостатическая гипотензия, синдром Рейно |
| Нервная система | Часто / Нечасто / Очень редко | Головная боль, головокружение, утомляемость, слабость, парестезии, депрессия, кошмарные сновидения, спутанность сознания, обморок, галлюцинации |
| Кожа и подкожные ткани | Нечасто / Очень редко | Кожная сыпь, зуд, обострение псориаза, ангионевротический отек |
| Пищеварительная система | Часто / Нечасто | Тошнота, запор, диарея, диспепсия, метеоризм, рвота |
| Прочие | Нечасто / Редко | Бронхоспазм, сухость глаз |
Взаимодействие с другими препаратами
Фармакокинетическое взаимодействие
- Ингибиторы обратного захвата серотонина и другие средства, метаболизирующиеся через CYP2D6, повышают концентрацию небиволола и риск брадикардии.
- Циметидин увеличивает концентрацию Небилета, а ранитидин не влияет.
- Дигоксин влияет на терапевтический эффект, но не изменяет фармакокинетику небиволола.
- Никардипин незначительно повышает концентрацию активных веществ.
- Этанол, фуросемид, гидрохлоротиазид не влияют на небиволол.
- Варфарин не имеет клинически значимого взаимодействия.
- Инсулин и гипогликемические препараты маскируют симптомы гипогликемии.
Фармакодинамическое взаимодействие
- Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) усиливают отрицательное инотропное действие.
- Совместимый с нитроглицерином и гипотензивными средствами, но возможна выраженная гипотензия.
- Антиаритмические препараты I класса и амиодарон усиливают инотропное действие.
- Введение верапамила внутривенно на фоне небиволола противопоказано.
- Общая анестезия может усилить артериальную гипотензию.
- Трициклические антидепрессанты, барбитураты и фенотиазины могут усиливать гипотензивный эффект.
Как принимать, дозировка и курс
Таблетки принимаются внутрь, 1 раз в сутки, желательно в одно и то же время, независимо от приема пищи, запивая водой.
| Показания | Рекомендуемая доза |
|---|---|
| Артериальная гипертензия и ИБС | 2,5–5 мг (1/2–1 таблетка) Максимальная – 10 мг в сутки |
| Пациенты с почечной недостаточностью и старше 65 лет | Начальная доза 2,5 мг (1/2 таблетки) |
| Хроническая сердечная недостаточность | Постепенное увеличение дозы от 1,25 мг (1/4 таблетки) с интервалами 1-2 недели |
Деление таблеток: кладите таблетку надсеянной частью вверх на твердую ровную поверхность и нажмите указательными пальцами, при необходимости делите 1/2 таблетки аналогичным образом.
Передозировка
Симптомы: снижение АД, брадикардия, бронхоспазм, AV-блокада, тошнота, рвота, потеря сознания, кардиогенный шок, остановка сердца.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, поддержание горизонтального положения с приподнятыми ногами, введение атропина, бета-адреностимуляторов, сердечных гликозидов и других интенсивных мер по показаниям.
Специальные указания
- Отмену препарата проводят постепенно (10-14 дней).
- Ежедневный контроль АД и ЧСС в начале терапии.
- При стенПроизводителем Небилет таблетки 5 мг 28 шт есть (на момент написания) Берлин-Хеми АГ. Страна производства (на момент написания) Германия.
На нашем сайте можно 24/7 заказать Небилет таблетки 5 мг 28 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Небилет таблетки 5 мг 28 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Небилет таблетки 5 мг 28 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!