Небилет таблетки 5 мг 14 шт
-
Страна:Германия
-
Действующее вещество:Небиволол
Небилет таблетки 5 мг 14 шт.
Небилет — это лекарственный препарат, содержащий небиволол в дозировке 5 мг, который применяется для лечения артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца (ИБС). Препарат выпускается в виде таблеток, по 14 штук в упаковке.
Производитель
Берлин-Хеми АГ, Германия
Состав
| Вещество | Количество на таблетку |
|---|---|
| Небиволола гидрохлорид микронизированный | 5,45 мг (соответствует 5 мг небиволола) |
| Лактозы моногидрат | 141,75 мг |
| Крахмал кукурузный | 46 мг |
| Натрия кроскармеллоза | 13,8 мг |
| Гипромеллоза 15 мПа×с | 4,6 мг |
| Полисорбат 80 | 0,46 мг |
| Целлюлоза микрокристаллическая | 16,1 мг |
| Кремния диоксид коллоидный | 0,69 мг |
| Магния стеарат | 1,15 мг |
Фармакологическое действие
Небилет обладает антиаритмическим, гипотензивным и антиангинальным эффектами. Препарат снижает артериальное давление как в покое, так и при физическом или эмоциональном напряжении. Он избирательно блокирует β1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, и модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора — оксида азота (NO).
Фармакологический эффект развивается в течение 2-5 дней, а стабильное действие достигается через 1-2 месяца применения. Препарат снижает потребность миокарда в кислороде, уменьшает тяжесть и частоту приступов стенокардии, улучшает переносимость физической нагрузки.
Фармакокинетика
- Быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.
- Биодоступность составляет 12% у лиц с быстрым метаболизмом и почти 100% у лиц с медленным метаболизмом.
- Связывание с белками плазмы — около 98%.
- Метаболизируется с образованием активных метаболитов, выводится почками (38%) и кишечником (48%).
- Период полувыведения — от 10 до 50 часов в зависимости от типа метаболизма.
Показания к применению
- Артериальная гипертензия;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Хроническая сердечная недостаточность (с осторожностью и под наблюдением врача).
Применение при беременности и кормлении грудью
Назначение препарата беременным возможно только при жизненно важных показаниях, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода или новорожденного. Возможны осложнения, такие как брадикардия, гипотензия, гипогликемия у плода и новорожденного. Лечение необходимо прекращать за 48-72 часа до родов.
Небиволол выводится с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к небивололу или другим компонентам препарата;
- Бронхиальная астма и тяжелые обструктивные заболевания легких;
- Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- Тяжелые нарушения функции печени;
- Артериальная гипотензия и выраженная брадикардия;
- Кардиогенный шок;
- Синдром слабости синусного узла;
- AV-блокада II и III степени;
- Феохромоцитома;
- Стенокардия Принцметала;
- Депрессия;
- Облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота);
- Миастения и мышечная слабость;
- Возраст до 18 лет.
Побочные действия
| Система организма | Частые | Нечастые и редкие |
|---|---|---|
| Центральная и периферическая нервная система | Головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, парестезии | Депрессия, кошмарные сновидения, спутанность сознания, обморок, галлюцинации |
| Пищеварительная система | Тошнота, запор, диарея | Диспепсия, метеоризм, рвота |
| Сердечно-сосудистая система | — | Брадикардия, острая сердечная недостаточность, AV-блокада, ортостатическая гипотензия, синдром Рейно |
| Кожа и подкожные ткани | — | Кожная сыпь, зуд, усугубление псориаза, ангионевротический отек |
| Прочие | — | Бронхоспазм, сухость глаз |
Взаимодействие с другими препаратами
При применении небиволола возможны следующие взаимодействия:
- Усиление отрицательного влияния на сердечную проводимость при одновременном приеме с блокаторами кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем).
- Риск выраженной гипотензии при сочетании с гипотензивными средствами, нитроглицерином, празозином.
- Усиление отрицательного инотропного действия при одновременном применении с антиаритмическими препаратами I класса и амиодароном.
- Отсутствие значимого взаимодействия с сердечными гликозидами.
- Подавление рефлекторной тахикардии с увеличением риска гипотензии при применении с препаратами для общей анестезии.
- Повышение концентрации небиволола в плазме при приеме с ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами, метаболизирующимися с участием CYP2D6.
- Увеличение концентрации небиволола при одновременном приеме с циметидином.
Как принимать Небилет, курс и дозировка
Таблетки принимают внутрь, один раз в сутки, желательно в одно и то же время, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
| Показание | Начальная доза | Корректировка дозы | Максимальная доза |
|---|---|---|---|
| Артериальная гипертензия, ИБС | 2,5 мг (1/2 таблетки) | 2,5-5 мг (1/2 или 1 таблетка) | 10 мг (2 таблетки) |
| Пациенты старше 65 лет, почечная недостаточность | 2,5 мг (1/2 таблетки) | По переносимости | 10 мг (2 таблетки) |
| Хроническая сердечная недостаточность | 1,25 мг (1/4 таблетки) | Постепенное увеличение дозы с интервалами 1-2 недели | 10 мг (2 таблетки) |
Важно: При повышении дозы пациент должен находиться под врачебным наблюдением не менее 2 часов для контроля состояния (АД, ЧСС, признаки сердечной недостаточности).
Правила деления таблеток
Для деления таблетки положите её на твердую ровную поверхность насечкой вверх и надавите двумя указательными пальцами. Для получения 1/4 таблетки повторите процедуру с половинкой таблетки.
Передозировка
Симптомы: выраженное снижение артериального давления, тошнота, рвота, цианоз, синусовая брадикардия, AV-блокада, бронхоспазм, потеря сознания, кардиогенный шок, кома, остановка сердца.
Лечение:
- Промывание желудка, прием активированного угля.
- Обеспечение горизонтального положения с приподнятыми ногами.
- При необходимости — внутривенное введение жидкости и вазопрессоров.
- При брадикардии — введение атропина, возможно установление электрокардиостимулятора.
- При AV-блокаде II-III степени — введение бета-адреностимуляторов или установка искусственного водителя ритма.
- При сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, допамин, добутамин, вазодилататоры.
- При бронхоспазме — внутривенное введение β2-адреностимуляторов.
- При желудочковой экстрасистолии — лидокаин (исключая антиаритмические средства IА класса).
Специальные указания
- Отмена Небилета должна осуществляться постепенно в течение 10-14 дней для предотвращения ухудшения состояния.
- В начале лечения необходим ежедневный контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений.
- У пожилых пациентов — контроль функции почек каждые 4-5 месяцев.
- Следить за частотой сердечных сокращений и снижать дозу при ЧСС менее 50-55 уд./мин.
На нашем сайте можно 24/7 заказать Небилет таблетки 5 мг 14 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Небилет таблетки 5 мг 14 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Небилет таблетки 5 мг 14 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!