Купить Мерифатин МВ таблетки с пролонг высвобождением 500 мг 60 шт Украина
-
Страна:Россия
-
Действующее вещество:Метформин
Мерифатин МВ таблетки с пролонгированным высвобождением 500 мг – обширное описание
Мерифатин МВ – это лекарственный препарат, содержащий метформина гидрохлорид, предназначенный для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых. Таблетки обладают пролонгированным высвобождением активного вещества, что обеспечивает устойчивый терапевтический эффект и удобство приема – всего 1 раз в сутки.
Общая информация
| Действующее вещество | Метформина гидрохлорид, 500 мг |
| Форма выпуска | Таблетки с пролонгированным высвобождением |
| Количество в упаковке | 60 штук |
| Производитель | Фармасинтез-Тюмень, Россия |
Состав препарата
В каждой таблетке содержится:
- Метформина гидрохлорид — 500 мг;
- Вспомогательные вещества:
- гипромеллоза 2208 — 256 мг;
- кармеллоза натрия (карбоксиметилцеллюлоза натрия) — 28 мг;
- гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза) — 10 мг;
- коповидон — 2 мг;
- магния стеарат — 4 мг.
Фармакологическое действие
Метформин – это представитель бигуанидов с выраженным гипогликемическим действием. Основные механизмы:
- Снижение базальной и постпрандиальной концентрации глюкозы в крови.
- Не стимулирует секрецию инсулина, что снижает риск гипогликемии.
- Повышение чувствительности периферических тканей к инсулину и улучшение утилизации глюкозы клетками.
- Снижение продукции глюкозы печенью путем ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза.
- Замедление всасывания глюкозы в кишечнике.
- Стимуляция синтеза гликогена за счет влияния на гликогенсинтазу.
Метформин также благоприятно влияет на липидный обмен, снижая уровень общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов. Прием препарата редко приводит к увеличению массы тела — чаще она стабилизируется или снижается умеренно.
Фармакокинетика
- Абсорбция: после приема таблеток с пролонгированным высвобождением максимальная концентрация в плазме достигается через 4-12 часов (в среднем 5 часов). При приеме с пищей абсорбция повышается, но состав пищи не влияет на всасывание.
- Распределение: быстрое проникновение в ткани, низкая связь с белками плазмы, накопление в эритроцитах. Объем распределения 63–276 л.
- Метаболизм: практически отсутствует, метаболиты не выявлены.
- Выведение: почками в неизмененном виде, период полувыведения — около 6,5 часов. У пациентов с нарушением функции почек выведение замедляется, увеличивается риск кумуляции и развития лактоацидоза.
Показания к применению
- Сахарный диабет 2 типа у взрослых, особенно при ожирении.
- Использование в качестве монотерапии либо в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином при неэффективности диеты и физической активности.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к метформину или вспомогательным компонентам.
- Диабетический кетоацидоз, прекома и кома.
- Почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин) и острые состояния с риском ухудшения почечной функции (шок, тяжелая инфекция, дегидратация).
- Острые или хронические заболевания с гипоксией (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, дыхательная недостаточность).
- Хирургические операции и травмы при необходимости инсулинотерапии.
- Печеночная недостаточность.
- Хронический алкоголизм, острый алкоголизм.
- Беременность и лактация.
- Лактоацидоз в анамнезе.
- Рентгенологические исследования с йодсодержащими контрастами — за 48 часов до и после исследования.
- Гипокалорийные диеты менее 1000 ккал/сут.
- Возраст до 18 лет.
Побочные действия
Частота возникновения побочных эффектов (ПЭ) согласно ВОЗ:
- Очень часто (≥1/10): со стороны ЖКТ — тошнота, рвота, диарея, боли в животе, снижение аппетита (обычно в начале лечения, проходят самостоятельно).
- Часто (≥1/100, <1/10): нарушение вкуса (металлический привкус).
- Очень редко (<1/10000): лактоацидоз, нарушение функции печени, гепатит, кожные реакции (эритема, зуд, крапивница).
При длительном применении возможна снижение усвоения витамина B12. При мегалобластной анемии следует рассмотреть метформиновую этиологию.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Противопоказанные комбинации
- Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства (ускоряют развитие лактоацидоза при почечной недостаточности).
Нерекомендуемые
- Алкоголь – повышенный риск лактоацидоза, особенно при низкокалорийных диетах и печеночной недостаточности.
Комбинации с осторожностью
- Глюкокортикостероиды, β2-адреномиметики, диуретики – требуют контроля гликемии.
- Производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза – возможна гипогликемия.
- Нифедипин – повышает абсорбцию метформина.
- Катионные медикаменты (амилорид, дигоксин, прокаинамид и др.) – конкурируют за почечную секрецию, увеличивают концентрацию метформина.
- Колесевелам – увеличивает концентрацию метформина в плазме.
- Пероральные контрацептивы, фенитоин, левотироксин и другие препараты - могут снижать или изменять гипогликемическое действие метформина.
- Циметидин – снижает выведение метформина, повышая риск лактоацидоза.
Как принимать Мерифатин МВ: дозировка и курс
Прием внутрь, таблетки принимают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды 1 раз в сутки во время ужина.
Рекомендации по дозировке
| Категория пациентов | Начальная доза | Поддерживающая доза |
|---|---|---|
| Взрослые с нормальной функцией почек (КК ≥ 90 мл/мин) | 500 или 750 мг 1 раз в сутки | 1000 мг 1 раз в сутки |
| Комбинация с инсулином | 500 или 750 мг 1 раз в сутки | Врач корректирует дозу инсулина и метформина |
Максимальная суточная доза: 4 таблетки по 500 мг (2000 мг), либо 3 таблетки по 750 мг (2250 мг), либо 2 таблетки по 1000 мг (2000 мг). Если за 1 прием не достигается контроль гликемии, дозу можно разделить на 2 приема – утром и вечером.
Особые группы пациентов
- Пациенты с почечной недостаточностью (КК 30-59 мл/мин) – применение возможно при отсутствии факторов риска лактоацидоза.
- Пожилые пациенты – требуется регулярный контроль функции почек и коррекция дозы при необходимости.
- Дети и подростки до 18 лет – применение противопоказано.
Пропуск дозы
В случае пропуска приема следующую дозу принимают в обычное время. Не рекомендуется принимать двойную дозу.
Передозировка
Острая передозировка метформина в дозах до 85 г не вызывает гипогликемии, однако повышается риск развития лактоацидоза – тяжелого осложнения с высокой смертностью без своевременного лечения.
Симптомы лактоацидоза: выраженная слабость, миалгия, боль в животе, респираторные расстройства, сонливость, артериальная гипотензия, брадиаритмия и возможная кома.
Лечение: немедленное прекращение приема, срочная госпитализация, диагностика по уровню лактата в крови, гемодиализ для удаления метформина и лактата, симптоматическая терапия.
Специальные указания
- Лактоацидоз: редкое, но опасное осложнение, чаще при почечной недостаточности, печеночной недостаточности, тяжелых инфекциях, алкоголизме, гипоксии, декомпенсации диабета и других состояниях. При подозрении на лактоацидоз прием препарата должен быть немедленно прекращен.
- Рентгенконтрастные исследования и хирургические операции: отмена метформина за 48 часов до процедуры; прием можно возобновить не ранее 48 часов после обследования/операции при нормальной почечной функции.
- Мониторинг функции почек: регулярное определение клиренса креатинина (КК): не реже 1 раза в год при нормальной функции, чаще у пожилых пациентов и при нарушениях.
- Сердечная недостаточность: препарат противопоказан при острой недостаточности и нестабильной хронической сердечной недостаточности.
- Диета и образ жизни: рекомендуется соблюдать разумное потребление углеводов, контролировать массу тела и регулярно выполнять физическую активность.
На нашем сайте можно 24/7 заказать Мерифатин МВ таблетки с пролонг высвобождением 500 мг 60 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Мерифатин МВ таблетки с пролонг высвобождением 500 мг 60 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Мерифатин МВ таблетки с пролонг высвобождением 500 мг 60 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!