Купить Мерифатин МВ таблетки с пролонг высвобождением 1000 мг 60 шт Украина
-
Страна:Россия
-
Действующее вещество:Метформин
Мерифатин МВ таблетки с пролонгированным высвобождением 1000 мг, 60 шт.
Производитель: Фармасинтез-Тюмень, Россия
Общее описание
Мерифатин МВ – это лекарственное средство с действующим веществом метформина гидрохлоридом, обладающее гипогликемическим эффектом. Таблетки имеют пролонгированный механизм высвобождения действующего вещества, что обеспечивает устойчивый терапевтический эффект в течение суток. Выпускаются в упаковках по 60 таблеток по 1000 мг.
Состав
| Компонент | Количество в 1 таблетке (мг) |
|---|---|
| Действующее вещество: Метформина гидрохлорид | 1000 |
| Гипромеллоза 2208 | 512,0 |
| Кармеллоза натрия (карбоксиметилцеллюлоза натрия) | 56,0 |
| Гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) | 20,0 |
| Коповидон | 4,0 |
| Магния стеарат | 8,0 |
Фармакологическое действие
Фармакотерапевтическая группа
Гипогликемическое средство для перорального применения из группы бигуанидов.
Код АТХ: A10ВА02
Фармакодинамика
Метформин снижает как базальную, так и постпрандиальную концентрацию глюкозы в крови, не стимулируя секрецию инсулина, что исключает риск гипогликемии. Он усиливает чувствительность периферических тканей к инсулину и способствует утилизации глюкозы клетками.
Препарат снижает образование глюкозы в печени за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза, а также задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.
Метформин способствует синтезу гликогена и улучшает транспортную емкость мембранных переносчиков глюкозы. Курс лечения может сопровождаться стабилизацией или умеренным снижением массы тела пациента. Также препарат оказывает положительное влияние на липидный обмен, снижая уровни общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов.
Фармакокинетика
- Абсорбция: После приема 1000 мг с пролонгированным высвобождением максимальная концентрация достигается через 5 часов. Прием пищи увеличивает AUC на 77% и Cmax на 26%, но не влияет на всасывание препарата.
- Распределение: Метформин быстро распределяется в тканях, практически не связывается с белками плазмы, способен накапливаться в эритроцитах. Объем распределения составляет 63-276 литров.
- Метаболизм: Метформин практически не подвергается метаболизму, метаболитов не выявлено.
- Выведение: Выводится почками в неизмененном виде. Клиренс более 400 мл/мин, период полувыведения составляет около 6,5 часов. При нарушении функции почек снижение клиренса приводит к увеличению концентрации препарата.
Показания к применению
- Сахарный диабет типа 2 у взрослых (особенно при ожирении) в случаях неэффективности диетотерапии и физических нагрузок;
- В качестве монотерапии;
- В сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулинотерапией.
Применение при беременности и кормлении грудью
Метформин не рекомендуется при беременности, поскольку для снижения рисков развития пороков плода рекомендуется отменить препарат и перейти на инсулинотерапию. Количество данных по безопасности применения при беременности ограничено.
Метформин проникает в грудное молоко. Нежелательных эффектов у новорожденных не выявлено, однако применение в период лактации не рекомендуется. Решение о сохранении грудного вскармливания принимается индивидуально с учетом риска и пользы.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к метформину или вспомогательным веществам;
- Диабетический кетоацидоз, прекома, кома;
- Острая или хроническая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
- Тяжелые острые состояния с риском нарушения функции почек (дегидратация, тяжелые инфекции, шок);
- Выраженная сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда;
- Обширные хирургические операции и травмы, требующие инсулинотерапии;
- Печеночная недостаточность;
- Хронический алкоголизм и острая интоксикация алкоголем;
- Беременность;
- Лактоацидоз в анамнезе;
- Рентгенологические исследования с йодсодержащими контрастами (в течение 48 часов до и после);
- Гипокалорийная диета < 1000 ккал/сут;
- Возраст до 18 лет.
Побочные действия
| Система органов | Нежелательные реакции | Частота |
|---|---|---|
| Обмен веществ | Лактоацидоз, снижение всасывания витамина В12 (мегалобластная анемия) | Очень редко |
| Нервная система | Нарушение вкуса (металлический привкус во рту) | Часто |
| ЖКТ | Тошнота, рвота, диарея, боли в животе, отсутствие аппетита | Очень часто (чаще в начале лечения) |
| Печень и желчевыводящие пути | Нарушение функции печени, гепатит (после отмены проходят) | Очень редко |
| Кожа и подкожная клетчатка | Кожные реакции: эритема, зуд, крапивница | Очень редко |
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Противопоказанные комбинации
- Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: могут вызвать лактоацидоз у пациентов с почечной недостаточностью. Метформин необходимо отменить за 48 часов до процедуры и возобновить не ранее чем через 48 часов при нормальной функции почек.
Нерекомендуемые комбинации
- Алкоголь – увеличивает риск лактоацидоза, особенно при недостаточном питании и печеночной недостаточности.
Комбинации с осторожностью
- Средства с гипергликемическим эффектом (глюкокортикостероиды, β2-агонисты и др.) — возможна необходимость коррекции дозы.
- Петлевые диуретики — повышенный риск лактоацидоза.
- Сульфонилмочевина, инсулин, акарбоза, салицилаты — возможна гипогликемия.
- Нифедипин — увеличивает абсорбцию и максимальную концентрацию метформина.
- Катионные ЛС, секретирующиеся в почечных канальцах — конкурируют с метформином за транспорт, могут повышать его концентрацию.
- Колесевелам — увеличивает концентрацию метформина (увеличение AUC).
- Пероральные контрацептивы, эпинефрин, глюкагон и др. — могут снижать гипогликемическое действие.
- Циметидин — снижает выведение метформина, повышая риск лактоацидоза.
Как принимать Мерифатин МВ
Таблетки принимают внутрь, целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, 1 раз в сутки во время ужина.
Дозировка и курс
Дозировка подбирается индивидуально врачом с учетом функции почек и уровня глюкозы в крови.
| Клиренс креатинина (мл/мин) | Максимальная суточная доза |
|---|---|
| 60-89 | 3000 мг (в 2-3 приема) Рассматривается уменьшение дозы при снижении функции почек |
| 45-59 | 2000 мг (разделенная доза) Контроль на риск лактоацидоза |
| 30-44 | 1000 мг |
| <30 | Противопоказан |
Начальная доза у пациентов, не принимавших метформин, составляет 500 или 750 мг 1 раз в сутки. Доза увеличивается каждые 10–15 дней с контролем глюкозы.
Максимальная суточная доза не должна превышать 2000 мг (2 таблетки по 1000 мг). В случае недостаточного контроля дозу можно разделить на два приема (завтрак и ужин) либо рассмотреть переход на обычный метформин с максимальной дозой до 3000 мг в сутки.
Особые группы пациентов
- При почечной недостаточности и у пожилых пациентов необходим регулярный контроль функции почек и коррекция дозы.
- Детям и подросткам до 18 лет применение противопоказано.
Пропуск приема
В случае пропуска принять таблетку как можно скорее, далее продолжить прием по расписанию. Не следует удваивать дозу.
Передозировка
Симптомы передозировки — редкие случай лактоацидоза, проявляющийся слабостью, миалгией, болью в животе, нарушениями дыхания, сонливостью. При подозрении на лактоацидоз прием препарата необходимо прекратить и
Производителем Мерифатин МВ таблетки с пролонг высвобождением 1000 мг 60 шт есть (на момент написания) Фармасинтез-Тюмень. Страна производства (на момент написания) Россия.На нашем сайте можно 24/7 заказать Мерифатин МВ таблетки с пролонг высвобождением 1000 мг 60 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Мерифатин МВ таблетки с пролонг высвобождением 1000 мг 60 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Мерифатин МВ таблетки с пролонг высвобождением 1000 мг 60 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!