- Главная
- Лекарственные средства
- Препараты для лечения неврологических, психиатрических заболеваний
- Лекарства для снятия симптомов болезни Альцгеймера
- Мемантин таблетки покрытпленоб 10 мг 90 шт
Мемантин таблетки покрытпленоб 10 мг 90 шт
-
Страна:Россия
-
Действующее вещество:Мемантин
Мемантин таблетки покрыт.плен.об. 10 мг 90 шт.
Мемантин — это лекарственное средство, предназначенное для лечения деменции альцгеймеровского типа умеренной и тяжелой степени. Препарат представлен в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, с дозировкой 10 мг. В упаковке находится 90 таблеток.
Производитель
Изварино Фарма, Россия.
Состав
| Компонент | Количество в 1 таблетке |
|---|---|
| Действующее вещество: мемантина гидрохлорид | 10,0 мг |
| Вспомогательные вещества (ядро таблетки): | целлюлоза микрокристаллическая силиконизированная, кроскармеллоза натрия, натрия стеарилфумарат |
| Вспомогательные вещества (оболочка таблетки): | опадрай II белый (гипромеллоза, титана диоксид, лактозы моногидрат, триацетин, макрогол) |
Фармакологическое действие
Мемантин является потенциалзависимым, умеренно аффинным, неконкурентным ингибитором NMDA-рецепторов. Он модулирует патологическое увеличение глутамата в нервной системе, что способно вызывать нейронную дисфункцию и способствует развитию нейродегенеративной деменции.
Препарат улучшает когнитивные процессы, повышает повседневную активность пациентов с деменцией альцгеймеровского типа.
Фармакокинетика
- Всасывание: Мемантин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, абсолютная биодоступность около 100%. Максимальная концентрация в плазме достигается через 3-8 часов. Прием пищи не влияет на абсорбцию.
- Распределение: Объем распределения – 10 л/кг, около 45% связывается с белками плазмы. При дозе 20 мг достигается стабильная концентрация в плазме 70-150 нг/мл.
- Метаболизм: Около 80% препарата циркулирует в неизмененном виде, метаболиты не обладают фармакологической активностью в отношении NMDA-рецепторов.
- Выведение: Экскреция в основном почками (более 99% в течение 20 дней). Период полувыведения 60-100 часов.
Показания к применению
Деменция альцгеймеровского типа умеренной и тяжелой степени.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к мемантину или другим компонентам препарата
- Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция
- Тяжелая печеночная недостаточность (класс С по шкале Чайлд-Пью)
- Дети и подростки до 18 лет
- Беременность и период грудного вскармливания
С осторожностью применяют при:
- Тиреотоксикозе
- Эпилепсии и судорогах в анамнезе
- Инфаркте миокарда, сердечной недостаточности
- Одновременном применении антагонистов NMDA-рецепторов (амантадин, кетамин, декстрометорфан)
- Повышении pH мочи (вегетарианская диета, щелочные желудочные буферы, инфекции мочевыводящих путей вследствие Proteus spp.)
- Почечной и легкой/умеренной печеночной недостаточности
- Неконтролируемой артериальной гипертензии
Побочные действия
Частота развития побочных эффектов классифицирована следующим образом:
| Система органов | Часто встречаемые эффекты | Редко и отдельные случаи |
|---|---|---|
| Инфекционные и паразитарные заболевания | Грибковые инфекции (нечасто) | - |
| Психика | Сонливость (часто), спутанность сознания, галлюцинации (нечасто) | Психотические реакции (частота неизвестна) |
| Нервная система | Головокружение, нарушение равновесия (часто) | Нарушение походки (нечасто), судороги (очень редко) |
| Сердечно-сосудистая система | Артериальная гипертензия (часто) | Сердечная недостаточность, тромбоз/тромбоэмболия (нечасто) |
| Органы дыхания | Одышка (часто) | - |
| Желудочно-кишечный тракт | Запор (часто), тошнота, рвота (нечасто) | Панкреатит (частота неизвестна) |
| Печень и желчевыводящие пути | Повышение биохимических показателей печени (часто) | Гепатит (частота неизвестна) |
| Общие расстройства | Головная боль (часто), утомляемость (нечасто) | - |
Особое внимание: у пациентов может возникать депрессия, суицидальные мысли и попытки суицида.
Взаимодействие с другими препаратами
- Усиливает действие леводопы, антагонистов дофаминовых рецепторов, м-холиноблокаторов.
- Ослабляет действие барбитуратов и нейролептиков.
- Изменяет действие дантролена и баклофена, требуя индивидуального подбора доз.
- Противопоказано совместное применение с амантадином, кетамином, декстрометорфаном из-за риска психоза.
- Повышает концентрацию циметидина, ранитидина, прокаинамида, хинидина, никотина.
- Снижает концентрацию гидрохлоротиазида, увеличивая его выведение.
- Может повышать МНО у пациентов, принимающих варфарин.
- Требует осторожности при совместном применении с антидепрессантами, СИОЗС и ингибиторами моноаминооксидазы.
- Фармакокинетических взаимодействий с глибенкламидом, метформином, донепезилом и галантамином не выявлено.
Как принимать, курс приема и дозировка
Лечение следует начинать под контролем опытного врача при наличии лица, ухаживающего за пациентом. Препарат принимают внутрь 1 раз в день в одно и то же время, независимо от еды.
Схема титрования дозы:
- 1-я неделя: 5 мг/сутки (½ таблетки по 10 мг)
- 2-я неделя: 10 мг/сутки (1 таблетка)
- 3-я неделя: 15 мг/сутки (1½ таблетки)
- С 4-й недели: 20 мг/сутки (2 таблетки или 1 таблетка 20 мг)
Максимальная и рекомендуемая поддерживающая доза – 20 мг в сутки.
Особые группы пациентов
- Пожилые пациенты (старше 65 лет): коррекция дозы не требуется.
- Нарушение функции почек: при легком – коррекция не требуется; при умеренной – максимальная доза 10 мг в сутки с возможным увеличением до 20 мг; при тяжелой – 10 мг в сутки.
- Нарушение функции печени: пациенты с классом А и В – без коррекции дозы; класс С – противопоказан.
Передозировка
При передозировке возможны утомляемость, слабость, диарея, спутанность сознания, гиперсомния, головокружение, галлюцинации, нарушение походки, рвота, ажитация и другие неврологические симптомы. Симптомы передозировки требуют симптоматического лечения:
- Промывание желудка
- Прием активированного угля
- Подкисление мочи
- Форсированный диурез
- Симптоматическая терапия
Специфического антидота нет.
Специальные указания
- Дозировка повышается постепенно, с увеличением на 5 мг каждую неделю.
- Следует избегать совместного применения с другими антагонистами NMDA-рецепторов.
- Пациенты с эпилепсией и судорогами должны применять препарат с осторожностью.
- Факторы, повышающие pH мочи (смена диеты, щелочные буферы, инфекции), вызывают замедленное выведение мемантина и требуют контроля.
- Пациенты с сердечными заболеваниями должны проходить тщательный медицинский контроль при применении мемантина.
- У пациентов с деменцией нарушение способности к управлению транспортом и механизмами — нормальное явление, усиленное воздействием препарата.
Условия хранения
- Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
- Беречь от детей.
Срок годности
4 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска
По рецепту.