- Главная
- Лекарственные средства
- Препараты для лечения желудка, кишечника, печени
- Средства для лечения язвы и гастрита
- Лосек МАПС таблетки покрытпленоб 20 мг 14 шт
Лосек МАПС таблетки покрытпленоб 20 мг 14 шт
-
Страна:Швеция
-
Действующее вещество:Омепразол
Лосек МАПС таблетки покрыт.плен.об. 20 мг 14 шт.
Лосек МАПС представляет собой препарат, содержащий активное вещество омепразол, применяемый для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 20 мг действующего вещества на таблетку. В упаковке 14 штук.
Производитель
АстраЗенека АБ, Швеция.
Состав
| Компонент | Количество в 1 таблетке |
|---|---|
| Активное вещество: омепразол магния | 20,6 мг (эквивалент 20 мг омепразола) |
| Глицерила моностеарат 40-55 | 1,4 мг |
| Гипролоза | 4,8 мг |
| Гипромеллоза | 15,0 мг |
| Магния стеарат | 0,7 мг |
| Метакриловой и этакриловой кислот сополимер | 27,0 мг |
| Целлюлоза микрокристаллическая | 220,0 мг |
| Парафин | 0,2 мг |
| Макрогол | 2,5 мг |
| Полисорбат 80 | 0,1 мг |
| Кросповидон | 4,6 мг |
| Натрия стеарилфумарат | 0,5 мг |
| Сахароза, сферические гранулы | 22,0 мг |
| Тальк | 8,3 мг |
| Титана диоксид (Е171) | 2,2 мг |
| Триэтилцитрат | 8,2 мг |
| Краситель железа оксид красный (Е172) | 0,3 мг |
Фармакологическое действие
Механизм действия
Омепразол — ингибитор протонного насоса, действует напрямую на Н+, К+-АТФазу в париетальных клетках желудка, что снижает продукцию соляной кислоты. Это приводит к дозозависимому угнетению базальной и стимулированной секреции кислоты независимо от источника стимуляции.
Влияние на секрецию желудочного сока
При ежедневном приеме Лосек МАПС обеспечивает быстрое и эффективное подавление дневной и ночной кислотности. Максимальный эффект достигается к 4-му дню терапии. У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки препарат снижает кислотность желудочного сока не менее чем на 80% в течение 24 часов, поддерживая уровень pH ≥ 3 около 17 часов в сутки.
Действие на Helicobacter pylori
Омепразол обладает бактерицидным действием in vitro против Helicobacter pylori. В сочетании с антибактериальными препаратами способствует быстрой эрадикации инфекции, что улучшает заживление язв и снижает риск осложнений, таких как желудочное кровотечение.
Другие эффекты
- Длительное подавление секреции соляной кислоты может способствовать формированию железистых кист желудка — доброкачественных образований без клинической значимости.
- При приеме омепразола может увеличиваться риск кишечных инфекций, вызванных Salmonella spp., Campylobacter spp. и Clostridium difficile.
- Повышается концентрация гастрина и хромогранина А в крови, что может влиять на диагностические процедуры при нейроэндокринных опухолях.
Фармакокинетика
Абсорбция
Омепразол абсорбируется в тонкой кишке, биодоступность составляет около 60%. Прием пищи не влияет на всасывание.
Распределение
Связывание с белками плазмы достигает 95%, объем распределения — 0,3 л/кг.
Метаболизм
Омепразол метаболизируется в печени через ферменты CYP2C19 и CYP3A4. Метаболиты не оказывают влияния на кислотность желудочного сока.
Выведение
Период полувыведения — около 40 минут. Около 80% препарата выводится почками в форме метаболитов, остальное — кишечником.
Показания к применению
- Язва двенадцатиперстной кишки и желудка
- НПВС-ассоциированные язвы и эрозии ЖКТ
- Эрадикация Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии)
- Рефлюкс-эзофагит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- Диспепсия, связанная с повышенной кислотностью
- Синдром Золлингера-Эллисона
Для детей:
- Дети старше 2 лет с массой не менее 20 кг — гастроэзофагеальный рефлюкс
- Дети старше 4 лет и подростки — язва двенадцатиперстной кишки, связанная с Helicobacter pylori
Применение при беременности и кормлении грудью
Исследования не выявили вредного влияния омепразола на беременных, плод и новорожденных. Лосек МАПС может применяться во время беременности. Омепразол проникает в грудное молоко, однако терапевтические дозы считаются безопасными для малыша.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к омепразолу, бензимидазолам или вспомогательным компонентам
- Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция
- Одновременный прием с эрлотинибом, позаконазолом
- Дети до 2 лет
- Дети старше 2 лет при показаниях, отличных от рефлюкс-эзофагита и гастроэзофагеальной болезни
- Дети старше 4 лет, если показания не связаны с лечением язвы, вызванной Helicobacter pylori
С осторожностью: пациенты с остеопорозом, а также при подозрении на злокачественные заболевания желудка.
Побочные действия
| Система органов | Побочные эффекты |
|---|---|
| ЖКТ | Диарея, запор, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, сухость во рту, стоматит, кандидоз, повышение активности печеночных ферментов, гепатит (редко) |
| Нервная система и органы чувств | Головная боль, головокружение, парестезия, бессонница, сонливость, вертиго; реже спутанность сознания, возбуждение, депрессия, галлюцинации, энцефалопатия |
| Кожа | Сыпь, зуд, фотосенсибилизация, алопеция, мультиформная эритема |
| Опорно-двигательный аппарат | Артралгия, миалгия, мышечная слабость |
| Кровь и сердце | Лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения |
| Аллергические реакции | Крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, анафилаксия, интерстициальный нефрит |
| Прочие | Недомогание, нарушение зрения, вкуса, усиленное потоотделение, отеки, гинекомастия, гипонатриемия |
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Уменьшение абсорбции препаратов, зависящих от кислой среды желудка (кетоконазол, итраконазол, позаконазол, эрлотиниб).
- Повышение биодоступности дигоксина на 10%.
- Противопоказано совместное применение с эрлотинибом и позаконазолом.
- Омепразол снижает активность клопидогрела, но клиническое значение остается спорным.
- Влияние на метаболизм других препаратов через CYP2C19 (диазепам, варфарин, фенитоин, цилостазол) — требует контроля и возможного снижения доз.
- Не влияет на метаболизм препаратов через CYP3A4 (циклоспорин, лидокаин, эритромицин и др.).
- Повышение концентрации такролимуса и возможное временное повышение метотрексата.
- Ингибиторы CYP2C19 и CYP3A4 (кларитромицин, вориконазол) замедляют метаболизм омепразола и повышают его концентрацию.
- Индуцирующие препараты (рифампицин, зверобой) снижают концентрацию омепразола.
Режим приема и дозировка
Таблетки принимаются внутрь, утром, целиком, запивая жидкостью. Таблетку можно растворить в воде или слегка кислой жидкости (сок), использовать раствор нужно в течение 30 минут.