- Главная
- Лекарственные средства
- Лекарства для терапии сердечно-сосудистых заболеваний
- Лекарства для нормализации высокого давления
- Лизиноприл-Тева таблетки 20 мг 30 шт
Лизиноприл-Тева таблетки 20 мг 30 шт
-
Страна:Израиль
-
Действующее вещество:Лизиноприл
Лизиноприл-Тева таблетки 20 мг 30 шт.
Лизиноприл-Тева — это лекарственный препарат из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), предназначенный для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний. Производится фармацевтической компанией Тева Фармацевтические Предприятия Лтд (Израиль).
Состав
В 1 таблетке содержится:
- Активное вещество: лизиноприла дигидрат (лизиноприл) — 21,84 мг (эквивалентно 20,00 мг лизиноприла).
- Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный (12,00 мг), крахмал кукурузный (40,00 мг), кальция гидрофосфат безводный (73,96 мг), маннитол (70,00 мг), магния стеарат (2,20 мг).
Фармакологическое действие
Фармакотерапевтическая группа
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
Код ATX
C09AA03
Фармакодинамика
Лизиноприл — ингибитор АПФ, снижает образование ангиотензина II из ангиотензина I, что приводит к уменьшению выделения альдостерона. Это снижает периферическое сосудистое сопротивление и артериальное давление, уменьшает преднагрузку и давление в легочных капиллярах, а также увеличивает минутный объем крови и повышает толерантность миокарда к нагрузкам у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
Препарат расширяет артерии в большей степени, чем вены, и оказывает противогипертензивное и кардиопротективное действие, снижая гипертрофию миокарда и резистивных артерий, улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.
Начало действия — через 1 час, максимальный эффект достигается через 6-7 часов, сохраняется до 24 часов. При артериальной гипертензии эффект развивается в первые дни, стабилизируется через 1-2 месяца.
Лизиноприл уменьшает альбуминурию, не влияет на уровень глюкозы в крови и не увеличивает риск гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом.
Фармакокинетика
| Параметр | Описание |
|---|---|
| Всасывание | 25% (от 6 до 60%), биодоступность — 29%. Максимальная концентрация (Cmax) достигается через 7 часов. Прием пищи не влияет на абсорбцию. |
| Распределение | Незначительное связывание с белками плазмы, низкая проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. |
| Метаболизм | Не метаболизируется, выводится почками в неизмененном виде. |
| Выведение | Период полувыведения — 12,6 ч, почечный клиренс — 50 мл/мин. |
Показания к применению
- Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими препаратами).
- Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
- Раннее лечение острого инфаркта миокарда (в первые 24 часа с поддержкой гемодинамики и профилактикой дисфункции ЛЖ и сердечной недостаточности).
- Диабетическая нефропатия для снижения альбуминурии у пациентов с сахарным диабетом 1 типа при нормальном АД и пациентов с сахарным диабетом 2 типа с артериальной гипертензией.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение Лизиноприла-Тева во время беременности. При выявлении беременности препарат следует прекратить как можно раньше.
Во II и III триместрах возможно развитие тяжелых осложнений у плода: гипотензия, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, внутриутробная смерть.
Нет данных о проникновении Лизиноприла в грудное молоко, при необходимости применения препарата в период лактации кормление следует прекратить.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к лизиноприлу, вспомогательным компонентам или другим ингибиторам АПФ.
- Ангионевротический отек в анамнезе (в том числе при приеме ингибиторов АПФ).
- Наследственный или идиопатический ангионевротический отек.
- Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
- Беременность и период грудного вскармливания.
С осторожностью
- Двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки с азотемией.
- Почечная недостаточность, гемодиализ с использованием мембран AN69®.
- Гиперкалиемия, азотемия, гипотензия, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания.
- Аутоиммунные заболевания и угнетение костного мозга.
- Одновременный прием с диуретиками, НПВП, препаратами лития, гипотензивными и др.
- Пожилой возраст.
Побочные действия
Часто встречающиеся побочные эффекты включают головокружение, головную боль, повышенную утомляемость, диарею, сухой кашель и тошноту.
| Система органов | Часто встречающиеся побочные эффекты |
|---|---|
| Сердечно-сосудистая система | Выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, боль в груди |
| Центральная нервная система | Головокружение, головная боль, нарушения сна, астенический синдром, редкие судороги |
| Дыхательная система | Кашель, ринит, бронхоспазм, одышка |
| Пищеварительная система | Диарея, рвота, диспепсия, боль в животе |
| Кожные покровы | Кожный зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек |
| Мочевыделительная система | Нарушение функции почек, острая почечная недостаточность |
| Прочие | Импотенция, гипогликемия, повышение сывороточных показателей |
Взаимодействие с другими препаратами
- Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и заменителями соли повышает риск гиперкалиемии.
- Диуретики и другие гипотензивные средства усиливают гипотензивный эффект лизиноприла.
- НПВП, эстрогены и симпатомиметики снижают эффективность препарата и могут ухудшать функцию почек.
- Лизиноприл замедляет выведение лития, что требует контроля уровней лития в крови.
- Антациды и колестирамин снижают всасывание лизиноприла.
- Этанол усиливает действие препарата.
- Совместный прием с инсулином и гипогликемическими средствами повышает риск гипогликемии.
- Возможна повышенная токсичность при одновременном применении с препаратами золота внутривенно, прокаинамидом и цитостатиками.
Как принимать, курс приема и дозировка
Лизиноприл-Тева принимают внутрь 1 раз в сутки, независимо от времени приема пищи, лучше в одно и то же время суток. Дозировка подбирается индивидуально.
Дозировка при различных состояниях
| Показание | Начальная доза | Поддерживающая доза | Максимальная доза |
|---|---|---|---|
| Артериальная гипертензия | 5 мг/сутки (могут повышать каждые 2-3 дня на 5 мг до 20-40 мг) | 20 мг/сутки | 40 мг/сутки |
| Хроническая сердечная недостаточность | 2,5 мг/сутки | До 20 мг/сутки с постепенным увеличением | 20 мг/сутки |
| Острый инфаркт миокарда | 5 мг в первые сутки | 10 мг/сутки (после постепенного увеличения) | 10 мг/сутки |
| Диабетическая нефропатия (1 тип) | 10 мг/сутки | До 20 мг/сутки (для достижения диастолического АД ниже 75 мм рт. ст.) | 20 мг/сутки |
| Диабетическая нефропатия (2 тип) | 10 мг/сутки | 10 мг/сутки (для достижения диастолического АД ниже 90 мм рт. ст.) | 20 мг/сутки |