Купить Лерканорм таблетки покрытпленоб 20 мг 30 шт Украина
-
Страна:Россия
-
Действующее вещество:Лерканидипин
Лерканорм таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг, 30 шт.
Лерканорм — это антигипертензивный препарат, содержащий активное вещество лерканидипин гидрохлорид, предназначенный для лечения артериальной гипертензии 1-2 степени. Препарат выпускается в форме таблеток с пленочной оболочкой по 20 мг, в упаковках по 30 штук.
Производитель
ООО «Вертекс», Россия.
Состав
| Компонент | Количество в 1 таблетке, мг |
|---|---|
| Активное вещество: лерканидипина гидрохлорид | 20,0 |
| Целлюлоза микрокристаллическая | 74,0 |
| Лактозы моногидрат | 70,0 |
| Карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмал гликолят, тип А) | 20,0 |
| Повидон К-30 | 9,0 |
| Полоксамер | 5,0 |
| Магния стеарат | 2,0 |
| Пленочная оболочка | 6,0 (гипромеллоза, гипролоза, тальк, титана диоксид, железа оксид желтый) |
Фармакологическое действие
Лерканидипин – селективный блокатор медленных кальциевых каналов из группы 1,4-дигидропиридинов. Он ингибирует трансмембранный ток ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов, что приводит к расслаблению сосудов и снижению общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), а следовательно, и артериального давления.
Антигипертензивное действие препарата обусловлено главным образом S-энантиомером лерканидипина. Максимальный терапевтический эффект развивается через 5-7 часов после приема и сохраняется в течение 24 часов. Благодаря высокой селективности препарат мало влияет на сердечную мышцу, редко вызывает рефлекторную тахикардию.
Фармакокинетика
- Всасывание: полное после приема внутрь, максимальная концентрация в плазме достигается через 1.5-3 ч.
- Биодоступность: повышается при приеме после жирной пищи (до 4 раз), поэтому рекомендуется принимать препарат натощак.
- Распределение: быстрое с высокой степенью связывания с белками плазмы крови (>98%).
- Метаболизм: происходит главным образом в печени посредством фермента CYP3A4 с образованием неактивных метаболитов.
- Выведение: около 50% через почки, 50% — с желчью через кишечник.
- Период полувыведения: 8-10 часов.
- Особые группы пациентов: фармакокинетика у пожилых, при легкой и средней почечной либо печеночной недостаточности схожа с таковой у здоровых лиц; при тяжелой почечной и печеночной недостаточности требуется осторожность или противопоказано применение.
Показания к применению
- Артериальная гипертензия 1-2 степени.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к лерканидипину, другим дигидропиридинам или компонентам препарата
- Нелеченная сердечная недостаточность
- Нестабильная стенокардия
- Обструкция выносящего тракта левого желудочка
- Период до 1 месяца после инфаркта миокарда
- Тяжелая печеночная недостаточность
- Тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин)
- Беременность и период грудного вскармливания
- Женщины детородного возраста без надежной контрацепции
- Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)
- Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции
- Одновременное применение с ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, ритонавир, эритромицин, тролеандомицин), циклоспорином и грейпфрутовым соком
С осторожностью применять при
- Почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин)
- Печеночной недостаточности легкой и средней степени
- Пожилом возрасте
- Синдроме слабости синусного узла (СССУ) без кардиостимулятора
- Ишемической болезни сердца, дисфункции левого желудочка, хронической сердечной недостаточности
- Одновременном приеме с субстратами или индукторами фермента CYP3A4
- Одновременном приеме с дигоксином
Побочные действия
Частота побочных эффектов согласно ВОЗ:
| Система организма | Побочные эффекты | Частота |
|---|---|---|
| Нервная система | Головная боль, головокружение, сонливость | Нечасто, редко |
| Сердечно-сосудистая система | Ощущение сердцебиения, тахикардия, приливы крови к лицу, стенокардия, боль за грудиной, обморок, снижение АД, инфаркт миокарда | Нечасто, редко, очень редко |
| Пищеварительная система | Тошнота, диспепсия, диарея, боль в животе, рвота, гиперплазия десен | Редко, очень редко |
| Кожные покровы | Кожная сыпь | Редко |
| Костно-мышечная система | Миалгия | Редко |
| Мочевыделительная система | Полиурия, поллакиурия | Редко, очень редко |
| Аллергические реакции | Гиперчувствительность | Очень редко |
| Лабораторные показатели | Повышение активности печеночных трансаминаз (обратимое) | Очень редко |
| Прочие | Периферические отеки, астения, повышенная утомляемость | Нечасто, редко |
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Совместное применение с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ возможно, однако биодоступность лерканидипина может уменьшаться.
- Ингибиторы CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин и др.) противопоказаны, т.к. увеличивают концентрацию лерканидипина.
- Циклоспорин противопоказан совместно из-за повышения концентраций обоих препаратов.
- При совместном применении с мидазоламом у пожилых увеличивается биодоступность лерканидипина примерно на 40%.
- Одновременный прием с индукторами CYP3A4 (фенитоин, карбамазепин, рифампицин) снижает эффект лерканидипина.
- Дигоксин требует контроля за признаками интоксикации при одновременном применении.
- Взаимодействие с симвастатином ведет к увеличению его уровня, рекомендуется принимать в разное время суток.
- При приеме с варфарином фармакокинетика варфарина не изменяется.
- Грейпфрутовый сок может усиливать антигипертензивное действие лерканидипина.
- Алкоголь усиливает гипотензивный эффект.
Как принимать, курс приема и дозировка
Режим дозирования:
- Лекарство принимается внутрь по 10 мг 1 раз в сутки утром, не менее чем за 15 минут до еды.
- Таблетку нельзя разжевывать, запивать достаточно водой.
- При необходимости доза может быть увеличена до 20 мг при хорошей переносимости и отсутствии выраженных побочных эффектов.
- Максимальный антигипертензивный эффект развивается через приблизительно 2 недели.
- Дозы выше 20 мг не повышают эффективность и увеличивают риск побочных эффектов.
Особые группы пациентов
- Пожилым лицам коррекция дозы обычно не требуется, но рекомендуются осторожность и контроль состояния.
- При легкой и средней почечной и печеночной недостаточности необходима осторожность, стартовая доза 10 мг, повышение дозы с осторожностью.
- При тяжелой почечной недостаточности (КК < 30 мл/мин) и тяжелой печеночной недостаточности препарат противопоказан.
Передозировка
Симптомы: периферическая вазодилатация с выраженным снижением АД, рефлекторная тахикардия, тошнота, сонливость.
Лечение: симптоматическая терапия – промывание желудка, прием активированного угля, сердечно-сосудистая поддержка, при брадикардии - внутривенное введение атропина. Эффективность гемодиализа сомнительна из-за высокой степени связывания с белками плазмы.
Известно несколько случаев передозировки с дозами от 150 до 800 мг, результат лечения был успешным.
Производителем Лерканорм таблетки покрытпленоб 20 мг 30 шт есть (на момент написания) Вертекс. Страна производства (на момент написания) Россия.На нашем сайте можно 24/7 заказать Лерканорм таблетки покрытпленоб 20 мг 30 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Лерканорм таблетки покрытпленоб 20 мг 30 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Лерканорм таблетки покрытпленоб 20 мг 30 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!