Купить Лерканорм таблетки покрытпленоб 10 мг 30 шт Украина
-
Страна:Россия
-
Действующее вещество:Лерканидипин
Лерканорм таблетки покрыт.плен.об. 10 мг 30 шт.
Производитель: Вертекс, Россия
Описание
Лерканорм — таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглой формы, двояковыпуклые. На поперечном разрезе ядро светло-желтого цвета.
Состав
| Компонент | Количество в 1 таблетке |
|---|---|
| Действующее вещество: Лерканидипина гидрохлорид | 10 мг |
| Целлюлоза микрокристаллическая | 37 мг |
| Лактозы моногидрат | 35 мг |
| Карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмала гликолат, тип А) | 10 мг |
| Повидон К-30 | 4.5 мг |
| Полоксамер | 2.5 мг |
| Магния стеарат | 1 мг |
Состав пленочной оболочки (на 3 мг):
- Гипромеллоза — 1.5 мг
- Гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 0.582 мг
- Тальк — 0.5778 мг
- Титана диоксид — 0.3261 мг
- Железа оксид желтый — 0.0141 мг
Фармакологическое действие
Лерканидипин — селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Он ингибирует трансмембранный ток ионов кальция в гладкую мускулатуру сосудов, что приводит к расслаблению сосудов и снижению общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС).
Антигипертензивное действие обусловлено главным образом S-энантиомером вещества. Терапевтический эффект наступает через 5–7 часов после приема и сохраняется в течение 24 часов. Благодаря высокой селективности к гладкомышечным клеткам сосудов лерканидипин не оказывает отрицательного инотропного эффекта и редко вызывает рефлекторную тахикардию.
Фармакокинетика
- Всасывание: полностью всасывается после приема внутрь, Cmax в плазме достигается через 1.5–3 часа. Биодоступность при приеме с пищей около 10%, при приеме на голодный желудок снижается до одной трети.
- Распределение: быстро распределяется в ткани, связывание с белками плазмы крови >98%, кумуляция не наблюдается.
- Метаболизм: метаболизируется в печени при участии CYP3A4 с образованием неактивных метаболитов.
- Выведение: примерно 50% дозы выводится почками, 50% с желчью. Средний T1/2 составляет 8–10 часов.
Показания к применению
Артериальная гипертензия 1-2 степени.
Применение при беременности и кормлении грудью
- Беременность: применение противопоказано из-за риска тератогенного действия и отсутствия достаточных данных безопасности у женщин детородного возраста без надежной контрацепции.
- Период грудного вскармливания: противопоказано из-за вероятного проникновения лерканидипина в грудное молоко.
Рекомендации по применению
Принимать внутрь, по 10 мг 1 раз в сутки утром, не менее чем за 15 минут до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Доза может быть увеличена до 20 мг в зависимости от эффективности и переносимости. Максимального эффекта достигают через 2 недели регулярного приема.
Особые группы пациентов
- Пожилые пациенты: коррекция дозы не требуется, но необходима осторожность в начале лечения.
- Почечная недостаточность (КК >30 мл/мин) и печеночная недостаточность легкой/средней степени: начинать с 10 мг, увеличение дозы с осторожностью.
- Тяжелая почечная или печеночная недостаточность: применение противопоказано.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к лерканидипину, другим дигидропиридинам или вспомогательным веществам
- Нелеченная сердечная недостаточность
- Нестабильная стенокардия
- Обструкция выносящего тракта левого желудочка
- Период до 1 месяца после инфаркта миокарда
- Тяжелая печеночная недостаточность
- Тяжелая почечная недостаточность (КК <30 мл/мин)
- Беременность и период лактации
- Женщины детородного возраста без надежной контрацепции
- Возраст до 18 лет
- Непереносимость лактозы, дефицит лактазы
- Одновременный прием с ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, др.)
- Одновременный прием с циклоспорином
- Одновременный прием с грейпфрутовым соком
Побочные действия
| Частота | Система | Побочные эффекты |
|---|---|---|
| Не часто (≥1/1000 - <1/100) | ЦНС | Головная боль, головокружение |
| Редко (≥1/10000 - <1/1000) | ЦНС | Сонливость |
| Не часто | ССС | Ощущение сердцебиения, тахикардия, приливы крови к лицу |
| Редко | ССС | Стенокардия, боль за грудиной |
| Очень редко (<1/10000) | ССС | Обморок, выраженное снижение АД, инфаркт миокарда |
| Редко | ЖКТ | Тошнота, диспепсия, диарея, боль в животе, рвота |
| Редко | Кожные покровы | Кожная сыпь |
| Редко | Опорно-двигательный аппарат | Миалгия |
| Редко | Мочевыделительная система | Полиурия |
| Очень редко | Мочевыделительная система | Поллакиурия |
| Очень редко | Аллергические реакции | Реакции гиперчувствительности |
| Очень редко | Лабораторные показатели | Обратимое повышение активности печеночных трансаминаз |
| Не часто | Прочие | Периферические отеки |
| Редко | Прочие | Астения, повышенная утомляемость |
| Очень редко | Прочие | Гиперплазия десен |
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Одновременный прием с бета-адреноблокаторами (например, метопролол) может снижать биодоступность лерканидипина на 50%.
- Противопоказано сочетание с ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, ритонавир, тролеандомицин) и с циклоспорином из-за риска повышения концентрации веществ в плазме.
- С осторожностью применять с другими субстратами CYP3A4 (антиаритмические препараты, терфенадин) и индукторами (фенитоин, карбамазепин, рифампицин).
- При одновременном применении с дигоксином возможно усиление концентрации дигоксина — необходим контроль за признаками интоксикации.
- При сочетании с симвастатином возможно повышение его AUC; рекомендуется прием в разное время суток для уменьшения взаимодействия.
- Грейпфрутовый сок усиливает гипотензивный эффект и противопоказан.
- Этанол может усиливать гипотензивное действие препарата.
Передозировка
Симптомы: периферическая вазодилатация с выраженным снижением артериального давления, рефлекторная тахикардия, тошнота, возможна сонливость.
Лечение: симптоматическое. При выраженном снижении АД и потере сознания — сердечно-сосудистая терапия, при брадикардии — внутривенное введение атропина. Гемодиализ неэффективен из-за высокой степени связи с белками.
Известны случаи передозировки лерканидипином в дозах от 150 до 800 мг; все пациенты выжили.
Специальные указания
- Осторожность при лечении пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью.
- Контроль за функцией левого желудочка при дисфункции.
- С осторожностью применять при синдроме слабости синусного узла без кардиостимулятора.
- Производителем Лерканорм таблетки покрытпленоб 10 мг 30 шт есть (на момент написания) Вертекс. Страна производства (на момент написания) Россия.
На нашем сайте можно 24/7 заказать Лерканорм таблетки покрытпленоб 10 мг 30 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Лерканорм таблетки покрытпленоб 10 мг 30 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Лерканорм таблетки покрытпленоб 10 мг 30 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!