Купить Леркамен Дуо таблетки покрытпленоб 10 мг+10 мг 28 шт Украина
-
Страна:Италия
-
Действующее вещество:Лерканидипин, Эналаприл
Леркамен Дуо таблетки покрыт.плен.об. 10 мг+10 мг 28 шт.
Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Производитель
Рекордати химическая и фармацевтическая индустрия, Италия.
Состав
| Компоненты | Количество в 1 таблетке |
|---|---|
| Активные вещества: | лерканидипина гидрохлорид 10 мг, эналаприла малеат 10 мг |
| Вспомогательные вещества: | лактозы моногидрат - 102 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 40 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 20 мг, повидон К30 - 8 мг, натрия гидрокарбонат - 8 мг, магния стеарат - 2 мг |
| Оболочка: | опадрай белый (гипромеллоза 5cP 3.825 мг, титана диоксид (Е171) 1.275 мг, тальк 300 мкг, макрогол 6000 600 мкг) – всего 6 мг |
Фармакологическое действие
Препарат представляет собой комбинацию ингибитора АПФ (эналаприла) и блокатора медленных кальциевых каналов (лерканидипина). Эта комбинация обеспечивает комплексное антигипертензивное действие за счет различных механизмов воздействия на сердечно-сосудистую систему.
Лерканидипин
Производное дигидропиридинового ряда. Ингибирует трансмембранный поток кальция в сердечные клетки и клетки гладкой мускулатуры сосудов, вызывая их расслабление и снижение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС). Отличается пролонгированным эффектом, высокой селективностью к сосудистой гладкой мускулатуре и отсутствием отрицательного инотропного действия.
Эналаприл
Ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Подавляет образование ангиотензина II, что приводит к снижению сосудистого тонуса, уменьшению постнагрузки и преднагрузки на сердце, а также к снижению артериального давления без увеличения частоты сердечных сокращений.
Фармакокинетика
Лерканидипин
- Полностью всасывается в ЖКТ, биодоступность при приеме после еды около 10% (при приеме натощак биодоступность снижается на 1/3).
- Рекомендуется принимать не менее чем за 15 минут до еды для повышения эффективности.
- Cmax достигается через 1.5-3 часа.
- Длительность действия – 24 часа.
- Связывание с белками плазмы – более 98%.
- Метаболизируется в печени изоферментом CYP3A4 с образованием неактивных метаболитов.
- Выводится почками (около 50%), период полувыведения – 8-10 часов.
Эналаприл
- Всасываемость около 60%, максимум концентрации достигается через 1 час.
- При приеме внутрь быстро гидролизуется до активного метаболита – эналаприлата.
- Связывается с белками плазмы до 60%.
- Эналаприлат достигает максимума в крови через 3-4 часа.
- Выводится почками: около 40% в виде эналаприлата и 20% в неизменном виде.
Показания к применению
- Эссенциальная артериальная гипертензия при неэффективности монотерапии лерканидипином 10 мг (дозировка 10 мг + 10 мг).
- Эссенциальная гипертензия при неэффективности монотерапии эналаприлом 20 мг (дозировка 10 мг + 20 мг).
Противопоказания
- Нарушение оттока из левого желудочка, включая стеноз аортального клапана.
- Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
- Наследственный или идиопатический ангионевротический отек (в том числе в анамнезе).
- Ангионевротический отек при применении ингибиторов АПФ в анамнезе.
- Нестабильная стенокардия.
- Первый месяц после инфаркта миокарда.
- Тяжелая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин), включая гемодиализ.
- Тяжелая печеночная недостаточность.
- Одновременный прием с мощными ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол и др.), циклоспорином, грейпфрутовым соком.
- Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.
- Детский и подростковый возраст до 18 лет.
- Повышенная чувствительность к лерканидипину, эналаприлу или другим компонентам препарата.
Побочные действия
Нежелательные явления разделены по частоте возникновения.
При приеме Леркамена Дуо (комбинированный эффект лерканидипина и эналаприла)
- Часто: головокружение, кашель, "приливы" крови к коже лица, периферические отеки, вертиго.
- Нечасто: головная боль, тревожность, дерматит, сыпь, артралгия, тошнота, запор, тромбоцитопения, эректильная дисфункция, сухость в горле, тахикардия, ощущение сердцебиения.
- Редко и очень редко: выраженное снижение АД, циркуляторный коллапс, отек Квинке, агранулоцитоз, аллергические реакции.
Побочные эффекты, характерные для эналаприла и лерканидипина отдельно, включают:
- Эналаприл: частый кашель, снижение остроты зрения, гиперкалиемия, боли в груди, сыпь, головокружение, депрессия, нарушения сна.
- Лерканидипин: головная боль, периферические отеки, тахикардия, покраснение лица, редко — сыпь, миалгия, тошнота.
Взаимодействие с другими препаратами
- Антигипертензивный эффект усиливается при одновременном применении с диуретиками, β-блокаторами и др.
- Лерканидипин противопоказан совместно с ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, грейпфрутовый сок и др.), а также требует осторожности при приеме с антиаритмическими препаратами и противосудорожными средствами.
- Эналаприл усиливает риск гиперкалиемии при приеме вместе с калийсберегающими диуретиками, НПВП, гепарином, циклоспорином, и требует контроля при приеме с препаратами лития и противодиабетическими средствами.
- Совместное применение с нитратами и вазодилататорами усиливает гипотензивный эффект.
- Не рекомендуется сочетать с препаратами золота (например, натрия ауротиомалатом) из-за риска тяжелых побочных эффектов.
Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь, предпочтительно утром, не менее чем за 15 минут до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Запрещено запивать грейпфрутовым соком.
Леркамен Дуо не предназначен для начального лечения гипертензии. Препарат назначается в следующих случаях:
- При неэффективности монотерапии лерканидипином 10 мг — доза 10 мг лерканидипина + 10 мг эналаприла;
- При неэффективности монотерапии эналаприлом 20 мг — доза 10 мг лерканидипина + 20 мг эналаприла.
Дозу и продолжительность курса назначает врач индивидуально.
Передозировка
Нет достоверных данных о случаях передозировки Леркаменом Дуо. Возможны симптомы, связанные с гипотензией и рефлекторной тахикардией, типичные для каждого компонента.
Лечение передозировки
- Промывание желудка и прием адсорбентов.
- Симптоматическое лечение: поддержка артериального давления, введение катехоламинов, использование плазмозаменителей.
- В тяжелых случаях возможно в/в применение ангиотензина II и атропина, коррекция электролитных нарушений.
Специальные указания
- Особое внимание при тяжелой артериальной гипотензии (систолическое АД < 90 мм рт.ст.), декомпенсированной сердечной недостаточности.
- Осторожность при заболеваниях почек, особенно двухстороннем стенозе почечных артерий.
- Контроль функции почек и показателей крови при длительном лечении.
- Внимательный подбор доз у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью.
- Избегать назначения пациентам на гемодиализе с использованием высокопрочных полиакрилонитриловых мембран из-за высокого риска анафилактических реакций.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Производителем Леркамен Дуо таблетки покрытпленоб 10 мг+10 мг 28 шт есть (на момент написания) Рекордати химическая и фармацевтическая индустрия. Страна производства (на момент написания) Италия.На нашем сайте можно 24/7 заказать Леркамен Дуо таблетки покрытпленоб 10 мг+10 мг 28 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Леркамен Дуо таблетки покрытпленоб 10 мг+10 мг 28 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Леркамен Дуо таблетки покрытпленоб 10 мг+10 мг 28 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!