Ламолеп таблетки 50 мг 30 шт

Ламолеп таблетки 50 мг 30 шт.: подробный обзор препарата

Ламолеп — это противосудорожный препарат, действующим веществом которого является ламотриджин (50 мг в одной таблетке). Он широко применяется для лечения эпилепсии и биполярных расстройств. В данной статье рассмотрим состав, фармакологическое действие, показания, противопоказания, особенности применения, дозировку, побочные эффекты и взаимодействие этого лекарства.

Производитель и состав

Производитель: Гедеон Рихтер, Венгрия.

Состав 1 таблетки (50 мг):

• Активное вещество: ламотриджин – 50 мг
• Вспомогательные вещества:
  • кремния диоксид коллоидный безводный
  • магния стеарат
  • повидон
  • натрия карбоксиметилкрахмал
  • лактозы моногидрат
  • целлюлоза микрокристаллическая

Фармакологическое действие

Ламолеп относится к противоэпилептическим препаратам. Он стабилизирует потенциал-зависимые натриевые каналы клеточных мембран и блокирует высвобождение нейротрансмиттеров, преимущественно глутаминовой кислоты, участвующей в развитии эпилептических припадков.

Фармакокинетика

• Всасывание: Быстрое и полное из ЖКТ, биодоступность 98%, Cmax достигается через 2.5 часа. Прием пищи замедляет всасывание, но не снижает эффективность.
• Распределение: Связывание с белками составляет 55%; распределительный объем — 0.92-1.22 л/кг массы тела. Выделяется с грудным молоком (40-60% от плазменной концентрации).
• Метаболизм: Биотрансформируется в печени под действием глюкуронил-трансферазы, образуя преимущественно N-глюкурониды.
• Выведение: Печеночный клиренс составляет около 39 мл/мин; препарат выводится почками и калом преимущественно в виде метаболитов. Период полувыведения — 24-35 часов, варьирует в зависимости от возраста и сопутствующей терапии.

Показания к применению

• Эпилепсия:
  • Взрослые и дети старше 12 лет – монотерапия или комбинированное лечение парциальных и генерализованных приступов (в частности тонико-клонических судорог и синдрома Леннокса-Гасто).
  • Дети от 2 до 12 лет – комбинированная терапия аналогичных форм эпилепсии.
• Биполярные расстройства: Взрослые (18 лет и старше) – профилактика и лечение эпизодов депрессии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности, кроме случаев, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Отмечается риск развития мальформаций из-за ингибирующего действия на редуктазу дигидрофолата, но данных недостаточно для окончательных выводов.

При грудном вскармливании концентрация лекарства в крови ребенка может достигать терапевтических уровней, поэтому применение требует взвешивания рисков и пользы.

Противопоказания

• Детский возраст до 2 лет
• Беременность
• Период лактации (грудного вскармливания)
• Повышенная чувствительность к ламотриджину или другим компонентам препарата
• Осторожность при почечной и печеночной недостаточности

Побочные действия

Нежелательные реакции классифицируются по частоте возникновения:

Для пациентов с биполярными расстройствами дополнительно возможны боль в суставах и мышцах.

Взаимодействие с другими лекарствами

• Препараты вальпроевой кислоты удваивают период полувыведения ламотриджина, увеличивая его концентрацию.
• Противоэпилептические индукторы ферментов печени (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и примидон) ускоряют метаболизм ламотриджина, уменьшая его период полувыведения примерно в 2 раза.
• Ламотриджин не влияет на действие пероральных контрацептивов и незначительно взаимодействует с препаратами метаболизирующимися через CYP2D6.
• Возможен одновременный прием с анксиолитиками, седативными и другими противоэпилептическими средствами.

Как принимать Ламолеп: дозировка и курс лечения

При эпилепсии

Для взрослых и детей старше 12 лет:

• Монотерапия: начальная доза 25 мг 1 раз в сутки первые 2 недели, затем 50 мг 1 раз в сутки следующие 2 недели. Доза увеличивается на 50–100 мг каждые 1–2 недели до достижения эффекта. Поддерживающая доза обычно 100–200 мг/сут.
• Комбинированная терапия с вальпроевой кислотой: начальная доза 12.5 мг (или 25 мг через день) первые 2 недели, далее 25 мг 1 раз в сутки, с последующим постепенным увеличением.
• Комбинированная терапия без вальпроевой кислоты (с фенитоином, карбамазепином и др.): начальная доза 50 мг 1 раз в сутки первые 2 недели, затем 100 мг в 2 приема следующие 2 недели, поддерживающая доза 200–400 мг/сут.

Для детей 2-12 лет

• Комбинированная терапия с вальпроевой кислотой: начальная доза 0.15 мг/кг 1 раз/сут, далее 0.3 мг/кг 1 раз/сут, затем увеличение на 0.3 мг/кг каждые 1-2 недели. Поддерживающая доза 1-5 мг/кг/сут, максимальная — 200 мг.
• Комбинированная терапия с иными противоэпилептическими препаратами (без вальпроевой кислоты): начальная дозировка 0.6 мг/кг/сут в 2 приема, далее 1.2 мг/кг/сут, с увеличением дозы на 1.2 мг/кг/сут. Максимальная доза — 400 мг/сут.

При биполярных расстройствах

Ламолеп применяется для профилактики эпизодов депрессии. Дозировка наращивается постепенно в течение 6 недель. После стабилизации состояние пациента можно отменять другие психотропные средства.