L-Тироксин 150 Берлин-Хеми таблетки 150 мкг 100 шт
-
Страна:Германия
-
Действующее вещество:Левотироксин натрия
L-Тироксин 150 Берлин-Хеми таблетки 150 мкг 100 шт
L-Тироксин 150 Берлин-Хеми — это синтетический препарат, содержащий левотироксин натрия, который применяется для лечения различных заболеваний щитовидной железы, связанных с недостаточностью тиреоидных гормонов. Препарат выпускается в форме таблеток с дозировкой 150 мкг, упаковка содержит 100 таблеток.
Производитель
Берлин-Хеми АГ, Германия
Состав
| Компонент | Количество в 1 таблетке |
|---|---|
| Левотироксин натрия | 150 мкг |
| Вспомогательные вещества: | кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), декстрин, глицериды длинноцепочечные парциальные |
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
L-Тироксин содержит синтетический левовращающий изомер тироксина — гормона щитовидной железы. После частичного превращения в трийодтиронин (Т3) в печени и почках препарат влияет на развитие и рост тканей, ускоряет обмен веществ.
- В малых дозах — анаболическое действие на белковый и жировой обмен.
- В средних дозах — стимулирует рост, повышает потребность тканей в кислороде и метаболизм белков, жиров и углеводов, усиливает функцию сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы.
- В больших дозах — угнетает выработку тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза и тиреотропин-рилизинг-гормона (ТТРГ) гипоталамуса.
Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 дней, а терапевтический эффект — через 7-12 дней. Эффект сохраняется и после отмены препарата. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 месяцев.
Фармакокинетика
| Параметр | Описание |
|---|---|
| Всасывание | До 80% абсорбируется в верхнем отделе тонкой кишки, прием пищи снижает всасывание; Cmax достигается через 5-6 часов |
| Распределение | Более 99% связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающий глобулин, преальбумин, альбумин) |
| Метаболизм | Превращается в трийодтиронин и неактивные метаболиты в печени, почках, мышцах и головном мозге. |
| Выведение | Метаболиты выводятся с мочой и желчью; период полувыведения ~6-7 дней (при тиреотоксикозе — 3-4 дня, при гипотиреозе — 9-10 дней) |
Показания к применению
- Гипотиреоидные состояния различной этиологии
- Профилактика рецидива узлового зоба после резекции щитовидной железы
- Диффузный эутиреоидный зоб
- Диффузный токсический зоб после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками
- Рак щитовидной железы после оперативного лечения
- Комплексная терапия болезни Грейвса и аутоиммунного тиреоидита
- Диагностический тест тиреоидной супрессии
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение L-Тироксина при беременности и грудном вскармливании разрешено и рекомендуется при лечении гипотиреоза. В период беременности дозу часто увеличивают из-за повышения уровня тироксинсвязывающего глобулина. Количество гормона, выделяемого с грудным молоком, недостаточно для возникновения нарушений у ребенка.
Противопоказано сочетание с тиреостатиками во время беременности, так как тиреостатики могут вызывать гипотиреоз плода.
Категория действия на плод по FDA: A.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к препарату
- Нелеченный тиреотоксикоз
- Острый миокардит
- Некомпенсированная недостаточность коры надпочечников
- Острый инфаркт миокарда
- Повышенное артериальное давление
Побочные действия
При правильном применении и контроле врача препарат переносится хорошо. Возможны аллергические реакции при повышенной чувствительности.
Взаимодействие с другими лекарствами
- Усиливает действие непрямых антикоагулянтов (требуется коррекция дозы)
- Повышает действие трициклических антидепрессантов
- Увеличивает потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах
- Снижает действие сердечных гликозидов
- Колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают абсорбцию L-Тироксина
- Взаимодействия с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном на уровне связывания с белками
- Фенитоин, салицилаты, клофибрат, фуросемид увеличивают уровень несвязанного тироксина в крови
- Соматотропин может ускорять закрытие эпифизарных зон роста
- Фенобарбитал, карбамазепин, рифампицин могут повышать клиренс препарата, требуя увеличения дозы
- Эстрогены уменьшают эффективность L-Тироксина
- Множество других препаратов (амиодарон, бета-блокаторы, леводопа и др.) влияют на метаболизм и действие препарата
Как принимать, курс и дозировка
Общие указания:
- Принимать утром натощак, за 30 минут до еды.
- Запивать небольшим количеством воды, не разжевывать.
- Дозу подбирает врач индивидуально согласно показаниям и состоянию пациента.
Заместительная терапия при гипотиреозе
| Категория пациента | Начальная доза | Дозировка (мкг/кг) |
|---|---|---|
| Пациенты моложе 55 лет без ССЗ | Женщины: 50-100 мкг/сут, Мужчины: 50-150 мкг/сут | 1.6-1.8 |
| Пациенты старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями | 25 мкг/сут с постепенным увеличением | 0.9 |
Дозу увеличивают на 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации уровня ТТГ. При тяжелом гипотиреозе лечение начинают с 25 мкг/сут, увеличивая дозу с осторожностью.
Дозы при лечении врожденного гипотиреоза у детей
| Возраст | Суточная доза (мкг) | Доза на 1 кг массы (мкг/кг) |
|---|---|---|
| 0-6 месяцев | 25-50 | 10-15 |
| 6-24 месяца | 50-75 | 8-10 |
| от 2 до 10 лет | 75-125 | 4-6 |
| от 10 до 16 лет | 100-200 | 3-4 |
| > 16 лет | 100-200 | 2-3 |
Дозы при различных показаниях
| Показание | Рекомендуемая доза (мкг/сут) |
|---|---|
| Лечение эутиреоидного зоба | 50-200 |
| Профилактика рецидива после хирургии зоба | 50-200 |
| Комплексная терапия тиреотоксикоза | 50-100 |
| Супрессивная терапия рака щитовидной железы | 150-300 |
| Тест тиреоидной супрессии | За 4 недели: 50-75, за 3 недели: 75-100, за 2 и 1 неделю: 150-200 |
Передозировка
Симптомы передозировки соответствуют проявлениям тиреотоксикоза:
- Учащенное сердцебиение, аритмия, боли в сердце
- Тремор, беспокойство, нарушение сна
- Повышенная потливость, снижение аппетита и массы тела
- Диарея
В случае передозировки рекомендуется снижение дозы, временный перерыв в приеме и назначение бета-адреноблокаторов. После уменьшения побочных эффектов лечение проводится с меньшей дозировкой.
Специальные указания
- При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо исключить недостаточность коры надпочечников — заместительную терапию глюкокорПроизводителем L-Тироксин 150 Берлин-Хеми таблетки 150 мкг 100 шт есть (на момент написания) Берлин-Хеми АГ. Страна производства (на момент написания) Германия.
На нашем сайте можно 24/7 заказать L-Тироксин 150 Берлин-Хеми таблетки 150 мкг 100 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить L-Тироксин 150 Берлин-Хеми таблетки 150 мкг 100 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести L-Тироксин 150 Берлин-Хеми таблетки 150 мкг 100 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!