Ксефокам таблетки покрытпленоб 8 мг 10 шт

Ксефокам таблетки покрыт.плен.об. 8 мг 10 шт.

Ксефокам — это лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) класса оксикамов, предназначенное для симптоматического лечения болевого синдрома различного происхождения и воспалительных ревматических заболеваний.

Производитель

Takeda GmbH, Германия

Состав

Фармакологическое действие

Ксефокам оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Активное вещество лорноксикам подавляет синтез простагландинов посредством угнетения активности изоферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), а также снижает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов.

Анальгетический эффект не связан с наркотическим воздействием — препарат не вызывает угнетения дыхания, лекарственной зависимости и опиатоподобного действия на центральную нервную систему.

Фармакокинетика

• Быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта.
• Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 часа после приема.
• Прием пищи уменьшает Cmax на 30 % и увеличивает время достижения максимума до 2,3 часов.
• Абсолютная биодоступность — 90-100 %.
• Связывание с плазменными белками — 99 % (преимущественно с альбумином).
• Период полувыведения — около 4 часов.
• Полностью метаболизируется в печени с участием CYP2C9.
• Метаболиты выводятся почками (~1/3) и с желчью (~2/3).
• У пожилых пациентов и при печёночной/почечной недостаточности существенных изменений фармакокинетики не выявлено.

Показания к применению

• Кратковременное лечение болевого синдрома различного происхождения.
• Симптоматическая терапия ревматических заболеваний, в том числе:
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • анкилозирующий спондилит;
  • суставной синдром при обострении подагры;
  • ревматическое поражение мягких тканей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Ксефокам при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано из-за отсутствия данных о безопасности. Подавление синтеза простагландинов может повлиять на беременность и развитие плода:

• Повышается риск выкидыша и врождённых пороков, включая пороки сердца, при приеме на ранних сроках беременности.
• В третьем триместре возможно токсичное влияние на сердце и лёгкие плода, преждевременное закрытие артериального протока и снижение объема амниотической жидкости.
• Удлинение времени кровотечения и нарушение сократительной активности матки, что может осложнить процесс родов.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к лорноксикаму, другим НПВП или ацетилсалициловой кислоте.
• Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит).
• Бронхиальная астма.
• Тяжелая хроническая сердечная недостаточность.
• Гиповолемия.
• Гипокоагуляция (гемофилия, геморрагический диатез, тромбоцитопения).
• Тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность.
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Кровоизлияние в головной мозг или подозрение на него.
• Беременность и период лактации.
• Возраст до 18 лет (отсутствие клинического опыта).

С осторожностью препарат назначают при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ в анамнезе, почечной недостаточности средней степени, после хирургических вмешательств, пожилым пациентам, а также при массе тела менее 50 кг.

Побочные действия

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

• Уменьшает эффективность урикозурических средств.
• Повышает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, а также побочные эффекты ГКС и иммуносупрессоров.
• Снижает эффективность гипотензивных средств и диуретиков.
• Усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.
• Повышает концентрацию лития и метотрексата в крови.
• Снижает почечный клиренс дигоксина.
• Циметидин увеличивает концентрацию лорноксикама в плазме.
• Антациды и колестирамин уменьшают абсорбцию препарата.
• Миелотоксические препараты увеличивают риск гематотоксичности.

Как принимать, курс приема и дозировка

Рекомендуется принимать внутрь перед едой, запивая 200 мл воды.

• При умеренном и сильном болевом синдроме — начальная доза 8-16 мг, при необходимости в первые 24 часа можно дополнительно принять 16 мг.
• В дальнейшем — 8 мг 2 раза в сутки.
• При воспалительных заболеваниях взрослым рекомендуемая начальная доза — 12 мг, затем 8-16 мг в сутки, разделенные на 2-3 приема.
• Максимальная суточная доза — 16 мг.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов со стороны ЦНС и пищеварительной системы, острая почечная недостаточность.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Диализ неэффективен.

Специальные указания

• Следует контролировать состояние ЖКТ для предупреждения язвенной болезни и кровотечений.
• Снижение риска развития язв можно достичь одновременным применением ингибиторов протонной помпы (например, омепразола), блокаторов H2-гистаминовых рецепторов или мизопростола.
• Необходимо контролировать показатели периферической крови, а также функцию печени и почек.
• У пациентов с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы и регулярный мониторинг.
• Препарат задерживает натрий, калий и воду в организме, что может ухудшить течение гипертонии и сердечной недостаточности, а также усилить побочные эффекты лития.
• Пожилым пациентам и пациентам с артериальной гипертензией нужен регулярный контроль артериального давления.
• Во время терапии рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении работ, требующих высокой концентрации и быстроты реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 8 мг лорноксикама, по 10 штук в упаковке.

Условия хранения

Хранить при температуре 15-25 °C, в защищенном от света и недоступном для детей месте.