Коронал таблетки покрытпленоб 10 мг 100 шт
-
Страна:Словакия
-
Действующее вещество:Бисопролол
Коронал таблетки покрыт.плен.об. 10 мг, 100 шт.
Производитель: Санека Фармасьютикалс а.с., Словакия
Состав
- Действующее вещество: бисопролол
- Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат
Фармакологическое действие
Фармако-терапевтическая группа: бета-адреноблокаторы; селективные бета-адреноблокаторы.
Коронал является селективным бета1-адреноблокатором, снижающим активность ренина плазмы и потребность миокарда в кислороде. Препарат уменьшает частоту сердечных сокращений в состоянии покоя и при нагрузках, оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.
Механизм действия основан на блокаде β1-адренорецепторов сердца, что приводит к снижению внутриклеточного тока ионов кальция, отрицательному хроно-, дромо-, батмо- и инотропному эффекту (урежение ЧСС, подавление проводимости и сократимости миокарда). При увеличении дозы может наблюдаться блокада β2-рецепторов.
Антигипертензивный эффект развивается в течение 2-5 дней и стабилизируется через 1-2 месяца. Антиангинальное действие связано со снижением потребности миокарда в кислороде и улучшением перфузии. Антиаритмическое действие основано на устранении тахикардии и уменьшении проводимости по дополнительным путям.
Фармакокинетика
| Параметр | Описание |
|---|---|
| Абсорбция | 80-90%, Cmax через 1-3 часа, прием пищи не влияет на всасывание |
| Связывание с белками плазмы | около 30% |
| Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер | низкая |
| Метаболизм | в печени с образованием неактивных метаболитов |
| Выведение | почки – 98% (50% – в неизмененном виде), период полувыведения – 10-12 часов |
Показания к применению
- Артериальная гипертензия
- Ишемическая болезнь сердца (профилактика приступов стенокардии)
Применение при беременности и кормлении грудью
Коронал назначают при беременности только по строгим показаниям, если польза для матери превышает риск для плода. Прием препарата прекращают за 72 часа до родов из-за риска брадикардии, гипотензии и гипогликемии у новорожденного.
В период грудного вскармливания прием препарата противопоказан – рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
У плода при применении бисопролола возможны внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
Противопоказания
- Шок, в том числе кардиогенный
- Острая и декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
- AV-блокада II и III степени без водителя ритма; sinoatrial блокада; синдром слабости синусового узла
- Выраженная брадикардия
- Кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности
- Артериальная гипотензия (САД ниже 100 мм рт.ст.)
- Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких
- Одновременный прием ингибиторов МАО (кроме типа В)
- Период лактации и возраст до 18 лет
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата
Применение с осторожностью у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью, сахарным диабетом, феохромоцитомой, депрессией, псориазом, а также пожилых пациентов.
Побочные действия
- Со стороны ЦНС: утомляемость, астения, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, редко – галлюцинации, судороги
- Со стороны органов чувств: нарушение зрения, сухость глаз, конъюнктивит (редко)
- Сердечно-сосудистая система: брадикардия, снижение артериального давления, ангиоспазмы, периферические отеки
- Пищеварительная система: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запоры, гепатит (редко)
- Дыхательная система: бронхоспазмы при высоких дозах, заложенность носа
- Эндокринная система: гипергликемия, гипогликемия
- Кожные реакции: зуд, сыпь, псориазоподобные проявления
- Костно-мышечная система: мышечная слабость, судороги, артралгия
- Кроветворная система: тромбоцитопения, агранулоцитоз (редко)
- Редкие случаи нарушения потенции, синдром "отмены"
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении с иными препаратами следует учитывать:
- Усиление риска тяжелых аллергических реакций при совместном применении с аллергенами для иммунотерапии и рентгеноконтрастными средствами
- Повышение кардиодепрессивного действия при применении фенитоина, ингаляционной анестезии
- Изменение эффективности инсулина и гипогликемических препаратов, маскировка симптомов гипогликемии
- Повышение концентрации лидокаина и ксантинов
- Ослабление антигипертензивного действия при совместном применении с НПВС, глюкокортикоидами, эстрогенами
- Повышение риска брадикардии и AV-блокады при совместном приеме с блокаторами кальциевых каналов, антиаритмиками, сердечными гликозидами
- Могут потребоваться меры при приеме с клонидином, трициклическими антидепрессантами, алкоголем, нейролептиками
- Противопоказано применять с ингибиторами МАО (перерыв не менее 14 дней)
Как принимать Коронал
| Показания | Дозировка |
|---|---|
| Артериальная гипертензия, ИБС (профилактика стенокардии) | Начальная доза 2.5-5 мг 1 раз в сутки; при необходимости — до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза — 20 мг/сутки. |
| Почечная недостаточность (КК < 20 мл/мин), печеночная недостаточность | Максимальная доза 10 мг/сутки. |
Таблетки принимают внутрь утром натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Коррекция дозы у пожилых пациентов не требуется.
Препарат противопоказан у детей и подростков до 18 лет.
Передозировка
- Симптомы: выраженная брадикардия, аритмия, AV-блокада, снижение АД, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, судороги, обмороки
- Лечение: промывание желудка, адсорбенты, симптоматическая терапия — атропин, эпинефрин, временный кардиостимулятор, лидокаин при экстрасистолии, плазмозамещающие растворы, сердечные гликозиды, глюкагон, диазепам при судорогах, β2-адреностимуляторы при бронхоспазме
Специальные указания
- Необходимо регулярное наблюдение за ЧСС, АД и ЭКГ
- Контроль уровня глюкозы у диабетиков
- С осторожностью применять у пациентов с бронхолегочной патологией
- Резкая отмена противопоказана – отмену проводить постепенно, снижая дозу в течение 2 недель
- Влияние на способность управлять транспортом требует осторожности из-за возможного снижения концентрации и утомляемости
- Пациентам с аллергиями возможны тяжелые реакции при использовании аллергенов
- При необходимости хирургического вмешательства препарат отменяют за 48 часов до операции
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 100 штук в упаковке.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C, в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производителем Коронал таблетки покрытпленоб 10 мг 100 шт есть (на момент написания) Санека Фармасьютикалс а.с.. Страна производства (на момент написания) Словакия.На нашем сайте можно 24/7 заказать Коронал таблетки покрытпленоб 10 мг 100 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Коронал таблетки покрытпленоб 10 мг 100 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Коронал таблетки покрытпленоб 10 мг 100 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!