Кординик таблетки 10 мг 60 шт

Кординик таблетки 10 мг 60 шт.

Кординик — лекарственный препарат, содержащий активное вещество никорандил, предназначен для симптоматического лечения стабильной стенокардии у взрослых пациентов при недостаточной эффективности или непереносимости первых линий антиангинальных средств.

Описание препарата

Таблетки Кординик выпускаются в дозировках 10 мг и 20 мг. Таблетки 10 мг имеют форму круглых, плоскоцилиндрических белых с легким серовато-желтоватым оттенком таблеток с фаской и делительной риской с одной стороны.

Форма выпуска

• Таблетки 10 мг и 20 мг;
• Упаковка содержит 60 таблеток (6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток);
• Контурная ячейковая упаковка из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги;
• Пачка картонная с инструкцией по применению.

Состав

Фармакологическое действие

Кординик обладает вазодилатирующим и антиангинальным эффектом. Активное вещество никорандил сочетает два механизма действия:

• Открытие АТФ-зависимых калиевых каналов гладкомышечных клеток сосудов, что ведёт к гиперполяризации мембран, снижению поступления ионов кальция и расслаблению сосудов;
• Действие нитратной группы, увеличивающей внутриклеточное содержание циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры вен и снижению преднагрузки.

Это улучшает коронарное кровообращение и снижает постнагрузку на сердце без влияния на сократительную функцию миокарда и без развития феномена «обкрадывания» коронарного кровотока.

Фармакокинетика

• Быстро всасывается из ЖКТ, максимальная концентрация достигается через 30–60 минут;
• Биодоступность — порядка 75%, не подвержен эффекту первого прохождения через печень;
• Свободная фракция в плазме — около 75%;
• Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов;
• Период полувыведения двухфазный: около 1 часа в быстрой фазе, около 12 часов в конечной фазе;
• Выводится почками преимущественно в виде метаболитов;
• У пожилых пациентов и при нарушениях функции печени или почек фармакокинетика существенно не меняется.

Показания к применению

Препарат рекомендуется для симптоматического лечения стабильной стенокардии у взрослых при:

• Недостаточной эффективности антиангинальных средств первого ряда (бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов);
• Противопоказаниях или непереносимости вышеуказанных препаратов.

Применение при беременности и кормлении грудью

• Использование у беременных противопоказано из-за отсутствия клинических данных и возможности риска;
• Никорандил выделяется в грудное молоко у животных, неизвестно о выделении у человека, поэтому во время грудного вскармливания препарат не назначается.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к никорандилу или вспомогательным веществам;
• Шоковое состояние, тяжелая гипотензия, кардиогенный шок, декомпенсация сердечной деятельности с низким давлением наполнения;
• Одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (силденафил, тадалафил, варденафил);
• Одновременный приём ингибиторов растворимой гуанилатциклазы (риоцигуат);
• Гиповолемия, отек легких;
• Беременность, период грудного вскармливания;
• Детский возраст до 18 лет.

Побочные действия

Нежелательные реакции варьируются по частоте и могут затрагивать различные системы организма:

Особое внимание уделяется изъязвлениям органов ЖКТ и кожи, которые могут приводить к сложным осложнениям (перфорация, свищи, желудочно-кишечное кровотечение). При появлении подобных симптомов приём препарата необходимо прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Противопоказано: одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 и растворимой гуанилатциклазы из-за риска тяжелой гипотензии;
• Возможное усиление гипотензивного действия при совместном применении с антигипертензивными препаратами, вазодилататорами, спиртными напитками, трициклическими антидепрессантами;
• Особая осторожность при применении с дапоксетином в связи с риском ортостатической гипотензии;
• Повышенный риск осложнений ЖКТ при совместном приеме с глюкокортикостероидами и НПВП (включая ацетилсалициловую кислоту);
• Возможный риск гиперкалиемии при одновременном применении с препаратами, повышающими уровень калия;
• Циметидин и рифампицин не оказывают значимого влияния на метаболизм никорандила;
• Никорандил не влияет на действие антикоагулянтов (варфарин, аценокумарол) и бета-адреноблокаторов.

Инструкция по применению, дозировка и курс приема

Таблетки принимаются внутрь, не разжевывая, запивая водой, независимо от приёма пищи.

• Рекомендуемая начальная доза: 10 мг 2 раза в сутки;
• При склонности к головной боли начальная доза может быть снижена до 5 мг 2 раза в сутки;
• Дозировка и кратность приёма подбираются индивидуально в зависимости от тяжести симптомов, переносимости и ответа на лечение;
• Обычные дозы: 10–20 мг 2–3 раза в сутки;
• Максимальная суточная доза никорандила — 80 мг.

Особые группы пациентов

• Пожилые пациенты: коррекция дозы не требуется, применяют наименьшую эффективную дозу;
• Пациенты с нарушением функции печени и/или почек: дозировка не корректируется.

Передозировка

Симптомы: периферическая вазодилатация, выраженное снижение артериального давления, рефлекторная тахикардия.

Лечение:

• Контроль сердечно-сосудистой системы;
• Положение пациента с поднятыми ногами;
• Восполнение объема циркулирующей крови плазмозамещающими растворами при необходимости;
• При тяжелых состояниях — применение вазопрессоров.

Специальные указания

• Во время терапии возможны изъязвления ЖКТ, кожи и слизистых оболочек, требующие внимательного наблюдения и, при необходимости, отмены препарата;
• Пациентам с дивертикулярной болезнью кишечника следует быть особо осторожными из-за риска перфорации;
• При появлении глазных поражений (язвы роговицы, конъюнктивит) лечение необходимо прекратить;
• С осторожностью назначать пациентам с артериальной гипотензией и хронической сердечной недостаточностью III–IV функционального класса по NYHA;
• Следует учитывать потенциальное влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания, из-за риска головокружения и слабости;
• При использовании Кординика сочетайте с осторожностью препараты, способные повышать уровень калия в крови;
• Беречь от детей, хранить в затемненном месте при температуре 2–8 °C.

Условия хранения и срок годности

• Хранить препарат рекомендуется в защищенном от света месте при температур
  Производителем Кординик таблетки 10 мг 60 шт есть (на момент написания) Пик-Фарма. Страна производства (на момент написания) Россия.
  На нашем сайте можно 24/7 заказать Кординик таблетки 10 мг 60 шт с доставкой в ​​любой город или село Украины. Купить Кординик таблетки 10 мг 60 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Кординик таблетки 10 мг 60 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!