Кораксан таблетки покрытпленоб 5 мг 56 шт
-
Страна:Россия
-
Действующее вещество:Ивабрадин
Кораксан таблетки покрыт.плен.об. 5 мг 56 шт.
Кораксан – это лекарственный препарат, основным действующим веществом которого является ивабрадин гидрохлорид. Препарат предназначен для лечения стабильной стенокардии и хронической сердечной недостаточности и обладает уникальным механизмом действия, направленным на селективное уменьшение частоты сердечных сокращений (ЧСС) без влияния на сократимость миокарда и внутрисердечную проводимость.
Производитель и состав
| Производитель | Сервье Рус ООО, Россия |
|---|---|
| Действующее вещество | Ивабрадина гидрохлорид 5,39 мг (что соответствует 5 мг основания) |
| Вспомогательные вещества | Лактозы моногидрат 63,91 мг, магния стеарат 0,5 мг, крахмал кукурузный 20 мг, мальтодекстрин 10 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 0,20 мг |
| Оболочка таблетки | Глицерол, гипромеллоза, красители железа оксид желтый (E172), железа оксид красный (E172), макрогол 6000, магния стеарат, титана диоксид (Е171) |
| Форма выпуска | Таблетки покрытые пленочной оболочкой по 5 мг, упаковка по 56 таблеток |
Фармакологическое действие
Ивабрадин, входящий в состав Кораксана, уменьшает частоту сердечных сокращений за счёт селективного и специфического ингибирования If-каналов синусового узла, отвечающих за спонтанную диастолическую деполяризацию. Это приводит к дозозависимому урежению ЧСС примерно на 10–15 уд./мин как в покое, так и при физической нагрузке. При этом действие препарата не затрагивает внутрипредсердную или внутрижелудочковую проводимость, сократимость миокарда и реполяризацию желудочков.
Дополнительно ивабрадин способен влиять на Ih-каналы сетчатки глаза, что может проявляться преходящими изменениями визуального восприятия (фотопсия) у пациентов, особенно при быстром изменении яркости света.
Основные фармакологические эффекты:
- Селективное снижение ЧСС без отрицательного инотропного эффекта
- Снижение потребности миокарда в кислороде
- Стабилизация работы сердца у пациентов с ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью
- Отсутствие влияния на артериальное давление и общее периферическое сосудистое сопротивление
Показания к применению
- Стабильная стенокардия: терапия у пациентов с нормальным синусовым ритмом при непереносимости или противопоказаниях к бета-адреноблокаторам, а также в сочетании с бета-блокаторами при неадекватном контроле симптомов.
- Хроническая сердечная недостаточность: для снижения частоты сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с синусовым ритмом и ЧСС не менее 70 уд./мин.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат Кораксан противопоказан при беременности из-за эмбриотоксического и тератогенного действия, выявленного в доклинических исследованиях. Отсутствуют достоверные данные о безопасности применения при беременности.
Кораксан также противопоказан в период грудного вскармливания – данные о проникновении ивабрадина в грудное молоко отсутствуют.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к ивабрадину или вспомогательным веществам
- Брадикардия (ЧСС в покое менее 60 уд./мин до начала лечения)
- Кардиогенный шок
- Острый инфаркт миокарда
- Тяжелая артериальная гипотензия
- Тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью)
- Синдром слабости синусового узла
- Синоатриальная блокада
- Наличие искусственного водителя ритма
- Нестабильная стенокардия
- Атриовентрикулярная блокада III степени
- Одновременное применение с мощными ингибиторами CYP3A4
- Беременность и период грудного вскармливания
- Возраст до 18 лет
- Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы
С осторожностью следует применять при:
- Умеренной печеночной недостаточности (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью)
- Тяжелой почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин)
- Врожденном удлинении интервала QT и при одновременном приеме лекарств, удлиняющих этот интервал
- Атриовентрикулярная блокада II степени
- Пигментной дегенерации сетчатки
- Артериальной гипотензии
- Одновременном приеме блокаторов кальциевых каналов, урежающих ЧСС (верапамил, дилтиазем)
Побочные действия
Наиболее характерные побочные эффекты связаны с механизмом действия препарата и его системным влиянием.
| Система органов | Побочные эффекты | Частота |
|---|---|---|
| Органы зрения | Фотопсия (преходящее изменение яркости в зоне зрительного поля) | Очень часто (до 14,5%) |
| Органы зрения | Нечеткость зрения | Часто |
| Сердечно-сосудистая система | Брадикардия, AV-блокада I степени, экстрасистолия желудочковая | Часто |
| Сердечно-сосудистая система | Ощущение сердцебиения, наджелудочковая экстрасистолия | Нечасто |
| Пищеварительная система | Тошнота, запор, диарея | Нечасто |
| ЦНС | Головная боль, головокружение | Часто |
| ЦНС | Одышка, спазмы мышц, вертиго | Нечасто |
| Кожа и подкожно-жировая клетчатка | Кожная сыпь, зуд, эритема, крапивница, ангионевротический отек | Менее часто |
| Общие | Астения, повышенная утомляемость, недомогание | Часто |
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Ивабрадин метаболизируется ферментом CYP3A4, потому совместное применение с ингибиторами или индуктерами этого фермента влияет на его концентрацию и безопасность.
Противопоказанные комбинации:
- Сильные ингибиторы CYP3A4 – кетоконазол, итраконазол, кларитромицин, эритромицин (пероральный), джозамицин, телитромицин, нелфинавир, ритонавир, нефазодон
Не рекомендуемые сочетания:
- Ингибиторы умеренного действия CYP3A4 (в том числе верапамил, дилтиазем)
- Лекарственные средства, удлиняющие интервал QT (хинидин, амиодарон, соталол и др.)
Требующие осторожности:
- Прием грейпфрутового сока (повышает концентрацию препарата около 2 раз)
- Ингибиторы CYP3A4 умеренного действия, например флуконазол
- Индукторы CYP3A4 (рифампицин, фенитоин, зверобой продырявленный), снижающие концентрацию ивабрадина
При совместном применении требуется тщательный контроль ЧСС и коррекция дозировки препарата.
Способ применения, курс приема и дозировка
Рекомендуется принимать Кораксан внутрь, во время еды, что снижает вариабельность концентрации и улучшает абсорбцию.
- Начальная доза для взрослых при стабильной стенокардии – 5 мг 2 раза в сутки
- При необходимости доза может быть увеличена до 7,5 мг 2 раза в сутки
- Максимальная суточная доза – 20 мг 2 раза в сутки
- Дозировка корректируется в зависимости от ЧСС, исходного состояния пациента и появлений побочных эффектов
Передозировка
Симптомы: выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, реже нарушения сердечного ритма.
Лечение: симптоматическая терапия, обеспечение сердечной деятельности. Специфического антидота не существует.
Специальные указания
- Рекомендуется контроль ЧСС и артериального давления в начале и во время лечения
- Использовать с осторожностью при заболеваниях печени и почек
- В тёмное время суток и при возникновении симптомов фотопсии следует избегать управления транспортными средствами и работы с механизмами
- Отмена препарата не сопровождается эффектом «отмены» или развитием толерантности
Условия хранения и срок годности
- Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C
- Беречь от детей
- Срок годности – 3 года
Заключение
Препарат Кораксан 5 мг представляет собой
Производителем Кораксан таблетки покрытпленоб 5 мг 56 шт есть (на момент написания) Сервье Рус ООО. Страна производства (на момент написания) Россия.На нашем сайте можно 24/7 заказать Кораксан таблетки покрытпленоб 5 мг 56 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Кораксан таблетки покрытпленоб 5 мг 56 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Кораксан таблетки покрытпленоб 5 мг 56 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!