Ко-Перинева таблетки 1,25+4 мг 90 шт
-
Страна:Россия
-
Действующее вещество:Индапамид, Периндоприл
Ко-Перинева таблетки 1,25+4 мг 90 шт.
Ко-Перинева — это комбинированный гипотензивный препарат, содержащий два активных вещества: ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) периндоприл и тиазидоподобный диуретик индапамид. Препарат предназначен для лечения эссенциальной артериальной гипертензии.
Состав и форма выпуска
| Действующее вещество | Содержание в 1 таблетке |
|---|---|
| Периндоприл эрбумин | 4 мг |
| Индапамид | 1,25 мг |
Вспомогательные вещества включают: микрокристаллическую целлюлозу, натрия гидрокарбонат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, кальция хлорида гексагидрат, лактозы моногидрат, кросповидон.
Форма выпуска: таблетки, 90 штук в упаковке.
Фармакологическое действие
Ко-Перинева сочетает в себе два механизма действия:
- Периндоприл — ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II, снижая вазоконстрикцию и секрецию альдостерона, что ведет к расширению сосудов и снижению артериального давления.
- Индапамид — тиазидоподобный диуретик, повышает выведение натрия и хлора почками, обладая мягким диуретическим и вазодилатирующим эффектом.
Комбинированный эффект препарата обеспечивает продолжительное, дозозависимое снижение артериального давления без выраженной рефлекторной тахикардии и негативного влияния на углеводный и липидный обмен, что важно при сопровождающемся сахарном диабете.
Клиническая фармакология
Фармакодинамика
Препарат оказывает антигипертензивное, диуретическое и вазодилатирующее действие. Снижение артериального давления проявляется в течение первого месяца терапии и сохраняется на 24 часа при однократном дневном приеме.
Фармакокинетика
| Компонент | Абсорбция | Максимальная концентрация (Tmax) | Период полувыведения (T½) | Выведение |
|---|---|---|---|---|
| Периндоприл | Быстрая, биодоступность 65-70% | 3-4 часа | 1 час (периндоприл), около 17 часов (периндоприлат) | Почки |
| Индапамид | Быстрая и полная | 1 час | 14-24 часа (в среднем 18 часов) | Почки и кишечник (в виде метаболитов) |
Совместный прием периндоприла и индапамида не влияет на фармакокинетику каждого компонента. Периндоприл рекомендуется принимать утром натощак для максимальной биодоступности.
Показания к применению
Ко-Перинева применяется при:
- Эссенциальной артериальной гипертензии любой степени тяжести — мягкой, умеренной и тяжелой;
- Комбинированное применение препарата способствует усилению антигипертензивного эффекта и снижению риска гипокалиемии за счет действия индапамида.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.
- Беременность: вещества препарата могут вызывать фетотоксические эффекты, особенно во II и III триместрах. При планировании беременности или ее наступлении на фоне приема Ко-Перинева терапию необходимо прекратить.
- Грудное вскармливание: неизвестно, проникает ли периндоприл в грудное молоко, однако индапамид выделяется и может уменьшать лактацию и повышать риск нежелательных эффектов у новорожденного. Рекомендуется прекратить грудное вскармливание при необходимости приема препарата.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к периндоприлу, индапамиду, производным сульфонамида, ингибиторам АПФ или вспомогательным веществам;
- Ангионевротический отек в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ;
- Наследственный или идиопатический ангионевротический отек;
- Гипокалиемия или рефрактерная гиперкалиемия;
- Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин);
- Печеночная недостаточность тяжелой степени (включая печеночную энцефалопатию);
- Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, литием, алискиреном у пациентов с диабетом и нарушениями функции почек;
- Применение с препаратами, удлиняющими интервал QT и вызывающими желудочковую тахикардию типа «пируэт».
Побочные действия
Ко-Перинева, как и другие препараты ингибиторов АПФ и диуретиков, может вызывать ряд нежелательных эффектов, в том числе:
- Головокружение, слабость, головная боль;
- Кашель сухой непродуктивный (характерный для ингибиторов АПФ);
- Гиперкалиемия или гипокалиемия;
- Ухудшение функции почек;
- Высыпания, аллергические реакции, в том числе ангионевротический отек;
- Гематологические нарушения – лейкопения, тромбоцитопения;
- Нарушения пищеварения – тошнота, рвота, боль в животе;
- Уменьшение или подавление лактации при наличии индапамида;
- Уменьшение концентрации натрия в крови.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Не рекомендуется сочетать с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом и нарушениями функции почек;
- Ингибиторы АПФ не следует одновременно применять с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) из-за рисков гиперкалиемии и почечной недостаточности;
- Модуляторы электролитного баланса (калийсберегающие диуретики, препараты калия, лития) усиливают риск гиперкалиемии;
- Некоторые препараты, удлиняющие QT интервал, могут привести к тяжелым аритмиям при одновременном применении;
- Диуретики усиливают действие других гипотензивных средств.
Как принимать, дозировка и курс приема
Таблетки принимают внутрь 1 раз в сутки утром, желательно до приема пищи для обеспечения максимальной биодоступности периндоприла.
Начальная доза и способ применения устанавливаются врачом индивидуально в зависимости от тяжести артериальной гипертензии и сопутствующих заболеваний. Обычно назначают Ко-Перинева 1,25 мг индапамида + 4 мг периндоприла.
Эффект развивается постепенно, стабильное снижение давления достигается через 3-4 недели терапии. При необходимости врач может корректировать дозу или продолжительность курса.
Передозировка
Симптомы передозировки могут включать выраженное снижение артериального давления, гиперкалиемию, угнетение дыхания и нарушение сердечного ритма. Лечение симптоматическое, в тяжелых случаях показана госпитализация с мониторингом функций сердца и почек, коррекцией электролитного баланса.
Специальные указания
- Перед началом терапии необходимо обследовать функцию почек и концентрацию электролитов;
- При развитии отека Квинке, выраженной гиперкалиемии или тяжелой гипотензии прием препарата прекращают;
- Особая осторожность требуется при почечной и печеночной недостаточности;
- Рекомендуется регулярный контроль артериального давления, функции почек и электролитов крови;
- Не использовать препарат одновременно с ингибиторами АПФ и АРА II у пациентов с диабетической нефропатией;
- Прекращение терапии не сопровождается синдромом отмены.
Условия хранения и срок годности
- Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C;
- Хранить в недоступном для детей месте;
- Срок годности — 3 года.
Производитель
КРКА-РУС, Россия.
Описание
Таблетки круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, светлого цвета. Упакованы по 90 штук в блистеры.
Производителем Ко-Перинева таблетки 1,25+4 мг 90 шт есть (на момент написания) КРКА-РУС. Страна производства (на момент написания) Россия.На нашем сайте можно 24/7 заказать Ко-Перинева таблетки 1,25+4 мг 90 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Ко-Перинева таблетки 1,25+4 мг 90 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Ко-Перинева таблетки 1,25+4 мг 90 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!