Клопидогрел таблетки покрытпленоб 75 мг 30 шт
-
Страна:Россия
-
Действующее вещество:Клопидогрел
Клопидогрел таблетки покрыт.плен.об. 75 мг 30 шт.
Клопидогрел – это антиагрегантное средство, применяемое для профилактики и лечения различных атеротромботических состояний. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, каждая из которых содержит 75 мг активного вещества. Рассмотрим подробную информацию о составе, фармакологии, показаниях, противопоказаниях и других важных аспектах применения этого препарата.
Производитель
Изварино Фарма, Россия
Состав
| Компонент | Кол-во в 1 таблетке |
|---|---|
| Действующее вещество: Клопидогрела гидросульфат | 97,87 мг (в пересчете на клопидогрел – 75 мг) |
| Лактоза безводная | 60,0 мг |
| Целлюлоза микрокристаллическая | 69,93 мг |
| Кремния диоксид коллоидный | 6,0 мг |
| Кросповидон | 12,0 мг |
| Гипролоза | 1,2 мг |
| Глицерил дибегенат | 3,0 мг |
| Оболочка таблетки (опадрай II розовый) | 8,00 мг (поливиниловый спирт – 40%, титана диоксид – 24,24%, макрогол 3350 – 20,2%, тальк – 14,8%, оксид железа желтый – 0,37%, оксид железа красный – 0,36%, оксид железа черный – 0,03%) |
Фармакологическое действие
Фармакотерапевтическая группа
Антиагрегантное средство
Код АТХ
B01AC04
Фармакодинамика
Клопидогрел является пролекарством, которое в организме превращается в активный метаболит — ингибитор агрегации тромбоцитов. Основной механизм действия заключается в селективном необратимом связывании активного метаболита с P2Y12 рецептором тромбоцитов, что подавляет АДФ-опосредованную активацию гликопротеина IIb/IIIa и препятствует агрегации тромбоцитов.
Общий эффект подавления агрегации развивается в течение 3-7 дней регулярного приема и достигает устойчивого уровня (примерно 40-60%). После прекращения приема восстановление функций тромбоцитов занимает около 5 дней.
Фармакокинетика
- Всасывание: быстрое, максимум концентрации в плазме достигается через 45 мин после приема.
- Распределение: клопидогрел и основной неактивный метаболит связываются с белками плазмы крови на 98% и 94% соответственно.
- Метаболизм: активный метаболит образуется в печени с участием изоферментов системы цитохрома Р450 (CYP3A4, CYP2C19 и др). CYP2C19 играет ключевую роль в формировании активного тиольного метаболита.
- Выведение: примерно 50% радиоактивного вещества выводится с мочой, 46% — с калом, период полувыведения около 6 часов.
Фармакогенетика
Активность препарата зависит от генотипа пациентов, в частности полиморфизма CYP2C19. У медленных метаболизаторов уменьшается эффективность клопидогрела из-за снижения количества активного метаболита.
Показания к применению
- Профилактика атеротромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом, окклюзионной болезнью периферических артерий.
- Острый коронарный синдром (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда с или без подъема сегмента ST), в том числе после стентирования (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой).
- Профилактика тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий у пациентов с высоким риском осложнений и противопоказаниями к антикоагулянтам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность: Не рекомендуется применять из-за отсутствия достаточных данных, кроме случаев, когда польза превышает риск по мнению врача.
Грудное вскармливание: Клопидогрел и его метаболиты экскретируются в молоко у животных. Рекомендуется прекратить грудное вскармливание при приеме препарата.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к клопидогрелу или вспомогательным веществам.
- Тяжелая печеночная недостаточность.
- Острое кровотечение (внутричерепное, желудочно-кишечное и др.).
- Наследственные заболевания: редкая непереносимость галактозы, дефицит лактазы.
- Беременность и лактация.
- Детский возраст до 18 лет (безопасность не установлена).
С осторожностью
- При умеренной печеночной и хронической почечной недостаточности.
- При повышенном риске кровотечений, включая пациентов на сочетанной терапии с АСК, НПВП, антикоагулянтами.
- При наличии аллергии на тиенопиридины (например, тиклопидин, прасугрел).
- После недавно перенесенного инсульта при одновременном применении с АСК.
Побочные действия
Частота и характер побочных эффектов представлены согласно классификации ВОЗ:
| Частота | Побочные эффекты |
|---|---|
| Очень часто (≥ 1/10) | Желудочно-кишечное кровотечение, диарея, боль в животе, диспепсия |
| Часто (≥ 1/100 и < 1/10) | Кровотечения из мест пункций, носовые кровотечения, гематомы, локальные подкожные кровоизлияния, кожная сыпь и зуд |
| Нечасто (≥ 1/1000 и < 1/100) | Тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, ретинальное кровотечение, язвенная болезнь ЖКТ, гастрит |
| Редко (≥ 1/10 000 и < 1/1000) | Нейтропения, вертиго, артрит, кровотечения в мышцы и суставы |
| Очень редко (≥ 1/10 000) | Анафилактические реакции, апластическая анемия, панцитопения, тяжелые кровотечения, тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона), печеночная недостаточность |
| Частота неизвестна | Приобретенная гемофилия А, перекрестная гиперчувствительность к другим тиенопиридинам |
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Пероральные антикоагулянты: совместный прием может повысить риск кровотечений, требуется осторожность.
- Ацетилсалициловая кислота (АСК): усиливает антиагрегантный эффект, увеличивая риск кровотечений.
- Гепарин: не требует коррекции дозы, однако потенциальен риск кровотечений при сочетании.
- Тромболитики: могут применяться совместно с осторожностью под контролем врача.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): повышенный риск желудочно-кишечных кровотечений.
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): повышают риск кровотечений при совместном применении.
- Ингибиторы CYP2C19: препараты, блокирующие этот фермент (например, омепразол), могут снижать эффективность клопидогрела.
- Ингибиторы протонной помпы: следует применять с осторожностью, выбирая препараты с минимальным влиянием на CYP2C19.
Рекомендации по применению, дозировка и курс приема
Обычная суточная доза клопидогрела составляет 75 мг, принимается перорально один раз в день, независимо от приема пищи. При острых коронарных синдромах начальная нагрузочная доза может быть 300 мг, после чего переходят на поддерживающую в 75 мг. Длительность курса определяется врачом индивидуально в зависимости от заболевания и состояния пациента.
Передозировка
Большие дозы клопидогрела могут усиливать риск кровотечений. Специфического антидота нет, поэтому лечение симптоматическое, направленное на остановку кровотечений и поддержку жизненно важных функций.
Описание препарата
Таблетки продолговатой формы, покрыты пленочной оболочкой розового цвета с однородной поверхностью.
Специальные указания
- Использовать с осторожностью у пациентов с повышенным риском кровотечений.
- Избегать одновременного применения с препаратами, усиливающими риск кровотечений, без консультации врача.
- При планировании оперативных вмешательств рекомендуется информировать врача о приеме клопидогрела.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света, сухом месте при температуре до 25°C, недоступном для детей.
Срок годности
3 года от даты производства. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Производителем Клопидогрел таблетки покрытпленоб 75 мг 30 шт есть (на момент написания) Изварино Фарма. Страна производства (на момент написания) Россия.На нашем сайте можно 24/7 заказать Клопидогрел таблетки покрытпленоб 75 мг 30 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Клопидогрел таблетки покрытпленоб 75 мг 30 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Клопидогрел таблетки покрытпленоб 75 мг 30 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!