Клопидогрел-СЗ таблетки покрытпленоб 75 мг, 60 шт
-
Страна:Россия
-
Действующее вещество:Клопидогрел
Клопидогрел-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 75 мг, 60 шт.
Клопидогрел-СЗ — это антиагрегантное средство, применяемое для профилактики и лечения атеротромботических осложнений, включая инфаркт миокарда, ишемический инсульт, острый коронарный синдром и поражения периферических сосудов. Представлен в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, дозировкой 75 мг.
Состав препарата
| Компонент | Количество на таблетку |
|---|---|
| Активное вещество (клопидогрела гидросульфат или клопидогреля бисульфат) | 75 мг (в пересчете на клопидогрел) |
| Вспомогательные вещества (ядро) |
|
| Вспомогательные вещества (оболочка) (Опадрай II) |
|
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Клопидогрел является пролекарством, метаболизирующимся в печени до активного тиольного метаболита, который необратимо ингибирует рецепторы тромбоцитов P2Y12. Это приводит к подавлению АДФ-опосредованной агрегации тромбоцитов, снижая риск образования тромбов.
После ежедневного приема 75 мг уровень агрегации тромбоцитов уменьшается на 40-60 % в течение 3-7 дней. Эффект сохраняется до обновления тромбоцитов, обычно 7-10 дней после прекращения приема.
Фармакокинетика
- Всасывание: Клопидогрел быстро абсорбируется, достигая максимальной концентрации в плазме через 45 минут после приема.
- Распределение: Высокая степень связывания с белками плазмы (около 98 %).
- Метаболизм: Активный метаболит образуется через ферменты системы цитохрома P450 (CYP2C19, CYP1A2 и CYP2B6).
- Выведение: Около 50 % выводится почками и 46 % – через кишечник, период полувыведения около 6 часов.
Фармакогенетика
Активность метаболизма клопидогрела зависит от генотипа CYP2C19. Пациенты с низкой активностью этого фермента могут иметь сниженный антиагрегантный эффект и более высокий риск сердечно-сосудистых осложнений.
Показания к применению
- Профилактика атеротромботических событий после инфаркта миокарда (с 1-го до 35-го дня);
- Профилактика после ишемического инсульта (7 дней – 6 месяцев);
- Окклюзионная болезнь периферических артерий;
- Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q);
- Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST (инфаркт миокарда);
- В комбинации с ацетилсалициловой кислотой для предотвращения тромбозов после стентирования и при тромболитической терапии.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к клопидогрелу или вспомогательным веществам;
- Тяжелая печеночная недостаточность;
- Активные кровотечения (например, язвенное или внутричерепное кровотечение);
- Наследственная непереносимость лактозы, дефекты переваривания лактозы;
- Беременность и период лактации;
- Дети до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).
Побочные действия
| Категория | Частота | Побочные эффекты |
|---|---|---|
| Нервная система | Нечасто | Головная боль, головокружение, парестезии |
| Пищеварительная система | Часто | Диарея, абдоминальные боли, диспепсия |
| Пищеварительная система | Нечасто | Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рвота, тошнота |
| Кроветворение | Нечасто | Тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения |
| Кровотечение | Очень редко | Внутричерепное кровоизлияние, желудочно-кишечное кровотечение, носовое кровотечение |
| Кожа | Очень редко | Анафилактоидные реакции, буллезный дерматит, крапивница |
Взаимодействие с другими препаратами
- Варфарин: Повышает риск кровотечений, совместное применение не рекомендуется.
- Ацетилсалициловая кислота: Потенцирует антиагрегантный эффект, увеличивает риск кровотечений.
- Гепарин: Требуется осторожность из-за риска кровотечений.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Влияние на риск желудочно-кишечных кровотечений, совместное применение возможно только с осторожностью.
- Ингибиторы CYP2C19 (например, омепразол): Снижают эффективность клопидогрела.
Способ применения и дозы
Взрослые и пожилые пациенты с нормальной активностью CYP2C19:
| Показание | Доза | Курс |
|---|---|---|
| Инфаркт миокарда, ишемический инсульт, окклюзионная болезнь периферических артерий | 75 мг 1 раз в сутки | Начинают с 1-го дня ИМ до 35-го; с 7-го дня инсульта до 6 месяцев |
| Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST | Нагрузочная доза 300 мг 1 раз, затем 75 мг 1 раз в сутки + ацетилсалициловая кислота 75-100 мг | До 1 года |
| Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST | Нагрузочная доза 75 мг + ацетилсалициловая кислота и тромболитики; у пациентов старше 75 лет без нагрузочной дозы | Не менее 4 недель |
Пациенты с сниженной активностью CYP2C19: Оптимальная дозировка не установлена.
Особые группы пациентов (печеночная/почечная недостаточность): Препарат применяют с осторожностью, учитывая изменения фармакокинетики и риска кровотечений.
Передозировка
Симптомы передозировки могут включать выраженное удлинение времени кровотечения и кровотечения различной локализации. Специфического антидота нет, назначают поддерживающую терапию и при необходимости переливание тромбоцитов.
Специальные указания
- Следует с осторожностью назначать при повышенном риске кровотечений, в том числе при одновременном приеме НПВП, антикоагулянтов и после хирургических вмешательств.
- Не рекомендован детям и беременным женщинам.
- Пациенты с генетически обусловленным снижением активности CYP2C19 могут иметь сниженный эффект препарата и повышенный риск осложнений.
- Перед началом терапии рекомендуется учесть возможные лекарственные взаимодействия.
Форма выпуска
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, в дозе 75 мг, упакованные по 60 штук.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Беречь от детей.
Срок годности
3 года с даты изготовления. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Производитель
АО «Северная Звезда», Россия.
Производителем Клопидогрел-СЗ таблетки покрытпленоб 75 мг, 60 шт есть (на момент написания) Северная Звезда НАО. Страна производства (на момент написания) Россия.На нашем сайте можно 24/7 заказать Клопидогрел-СЗ таблетки покрытпленоб 75 мг, 60 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Клопидогрел-СЗ таблетки покрытпленоб 75 мг, 60 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Клопидогрел-СЗ таблетки покрытпленоб 75 мг, 60 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!