Кеппра таблетки покрытпленоб 250 мг 30 шт
-
Страна:Бельгия
-
Действующее вещество:Леветирацетам
Кеппра таблетки покрыт.плен.об. 250 мг 30 шт.
Действующее вещество: леветирацетама дигидрохлорид 250 мг.
Производитель: UCB Farma, Бельгия.
Состав
- Леветирацетама дигидрохлорид — 250 мг
- Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, макрогол 6000, кремния диоксид, магния стеарат.
- Пленочная оболочка: опадрай 85F20694 (краситель индигокармин (Е132), макрогол 3350, поливиниловый спирт частично гидролизованный, тальк, титана диоксид (Е171)).
Фармакологическое действие
Кеппра (леветирацетам) — противоэпилептический препарат из группы производных пирролидона (S-энантиомер α-этил-2-оксо-1-пирролидин-ацетамида). Механизм действия отличается от традиционных противоэпилептических средств. Леветирацетам влияет на внутринейрональную концентрацию ионов кальция (Ca2+), тормозит ток Ca2+ через каналы N-типа и снижает высвобождение кальция из внутренних депо нейронов. Кроме того, частично восстанавливает токи через GABA- и глицин-зависимые каналы, подавляет эпилептиформные нейрональные вспышки и снижает возбуждение глютаматных рецепторов.
Основным механизмом считается связывание с гликопротеином синаптических везикул SV2A в центральной нервной системе, что препятствует гиперсинхронизации нейронов и обеспечивает противосудорожный эффект.
Фармакокинетика
| Параметр | Описание |
|---|---|
| Всасывание | Полное, биодоступность около 100%, Cmax достигается через 1,3 часа после приема. |
| Распределение | Связывание с белками плазмы менее 10%, объем распределения 0.5-0.7 л/кг. |
| Метаболизм | Образование неактивного метаболита без участия цитохрома P450. |
| Выведение | Почечный клиренс, период полувыведения — 7 ± 1 час, 95% выводится почками. |
| Особые случаи | У пожилых и пациентов с почечной недостаточностью увеличивается период полувыведения и требуется корректировка дозы. |
Показания к применению
- Монотерапия при парциальных припадках с или без вторичной генерализации у взрослых и подростков старше 16 лет с впервые диагностированной эпилепсией.
- Комплексная терапия парциальных припадков у взрослых и детей с 4 лет (для таблеток) и с 1 месяца (для раствора).
- Ювенильная миоклоническая эпилепсия — миоклонические судороги у взрослых и подростков старше 12 лет.
- Первично-генерализованные тонико-клонические припадки у взрослых и подростков старше 12 лет с идиопатической генерализованной эпилепсией.
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность применения у беременных не установлена, исследование на животных выявило репродуктивную токсичность. Препарат назначают только при крайней необходимости с тщательным контролем концентрации и состояния плода и матери.
Леветирацетам выделяется с грудным молоком, кормление грудью не рекомендуется при лечении препаратом. При необходимости лечения кормление должно оцениваться с учетом баланса риска и пользы.
Противопоказания
- Детский возраст до 4 лет (для таблеток) и до 1 месяца (для раствора).
- Нарушение толерантности к фруктозе (для раствора).
- Повышенная чувствительность к леветирацетаму или другим производным пирролидона.
- Осторожность у пациентов пожилого возраста (>65 лет), при декомпенсированной болезни печени и почечной недостаточности.
Побочные действия
| Система органов | Частота | Описание побочных эффектов |
|---|---|---|
| Центральная нервная система | Очень часто и часто | Сонливость, астенический синдром, амнезия, атаксия, головокружение, головная боль, гиперкинезия, тремор, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, депрессия, раздражительность, психотические расстройства, суицидальные намерения. |
| Органы зрения | Часто | Диплопия, нарушение аккомодации. |
| Дыхательная система | Часто | Усиление кашля. |
| Пищеварительная система | Часто и в отдельных случаях | Абдоминальная боль, диарея, диспепсия, тошнота, рвота, панкреатит, печеночная недостаточность, изменения печеночных проб, повышение/снижение массы тела. |
| Кожа | Часто и в отдельных случаях | Кожная сыпь, зуд, экзема, алопеция, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. |
| Кроветворная система | В отдельных случаях | Лейкопения, анемия, нейтропения, тромбоцитопения. |
Взаимодействие с другими препаратами
- Не влияет на фармакокинетику противосудорожных препаратов: фенитоин, карбамазепин, вальпроевая кислота, фенобарбитал, ламотриджин, габапентин, примидон.
- Не меняет действие пероральных контрацептивов, варфарина, дигоксина.
- Совместный прием с топираматом повышает риск анорексии.
- Пища не влияет на полную абсорбцию, однако замедляет скорость всасывания.
- Данные по взаимодействию с алкоголем отсутствуют.
Как принимать, курс приема и дозировка
Препарат принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от еды. Суточную дозу делят на 2 приема.
Монотерапия у взрослых и подростков старше 16 лет:
- Начальная доза: 500 мг в сутки (по 250 мг 2 раза в день).
- Через 2 недели дозу можно увеличить до 1 г в сутки (по 500 мг 2 раза в день).
- Максимальная дневная доза — 3 г (по 1,5 г 2 раза в день).
Комплексная терапия у детей (раствор):
| Масса тела | Начальная доза 7 мг/кг 2 раза в сутки | Максимальная доза 21 мг/кг 2 раза в сутки |
|---|---|---|
| 4 кг | 28 мг (0.3 мл) | 84 мг (0.85 мл) |
| 5 кг | 35 мг (0.35 мл) | 105 мг (1.05 мл) |
| 7 кг | 49 мг (0.5 мл) | 147 мг (1.5 мл) |
Дозы для детей в возрасте от 6 месяцев до 17 лет:
| Масса тела | Начальная доза 10 мг/кг 2 раза в сутки | Максимальная доза 30 мг/кг 2 раза в сутки |
|---|---|---|
| 6 кг | 60 мг (0.6 мл) | 180 мг (1.8 мл) |
| 10 кг | 100 мг (1 мл) | 300 мг (3 мл) |
| 15 кг | 150 мг (1.5 мл) | 450 мг (4.5 мл) |
| 20 кг | 200 мг (2 мл) | 600 мг (6 мл) |
| 25 кг | 250 мг | 750 мг |
| >50 кг | 500 мг | 1500 мг |
Коррекция дозы при почечной недостаточности у взрослых:
| Клиренс креатинина (мл/мин) | Доза и кратность приема |
|---|---|
| > 80 | 500-1500 мг 2 раза/сут |
| 50-79 | 500-1000 мг 2 раза/сут |
| 30-49 | 250-750 мг 2 раза/сут |
| Латентная | 250-500 мг 2 раза/сут |
| Терминальная стадия (гемодиализ) | 750 мг насыщ. доза в день первого лечения, далее 500-1000 мг 1 раз/сут + дозы после диализа |
На нашем сайте можно 24/7 заказать Кеппра таблетки покрытпленоб 250 мг 30 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Кеппра таблетки покрытпленоб 250 мг 30 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Кеппра таблетки покрытпленоб 250 мг 30 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!