- Главная
- Лекарственные средства
- Лекарства для терапии сердечно-сосудистых заболеваний
- Лекарства для нормализации высокого давления
- Кардосал 20 таблетки покрытпленоб 20 мг 28 шт
Кардосал 20 таблетки покрытпленоб 20 мг 28 шт
-
Страна:Германия
-
Действующее вещество:Олмесартан медоксомил
Кардосал 20: подробное описание и инструкция по применению
Кардосал 20 – лекарственный препарат, содержащий активное вещество олмесартан медоксомил, выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, дозировкой 20 мг. Упаковка содержит 28 таблеток. Применяется для лечения эссенциальной артериальной гипертензии (повышенного артериального давления).
Производитель
Берлин-Хеми АГ / Даичи Санкио Юроуп ГмбХ, Германия
Состав
| Компонент | Количество в 1 таблетке, мг |
|---|---|
| Действующее вещество: Олмесартана медоксомил | 20 |
| Целлюлоза микрокристаллическая | 20 |
| Гипролоза низкозамещенная | 40 |
| Лактозы моногидрат | 123,2 |
| Гипролоза 6-10 мПа×с | 5 |
| Магния стеарат | 1,8 |
Состав пленочной оболочки (на 1 таблетку):
- Гипромеллоза 5 мПа×с – 5,76 мг
- Тальк – 1,12 мг
- Титана диоксид (Е171) – 1,12 мг
Фармакологическое действие
Кардосал 20 является антагонистом рецепторов ангиотензина II типа AT1. Ангиотензин II – ключевой вазоактивный гормон ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), играющий важную роль в развитии артериальной гипертензии. Олмесартан блокирует все эффекты ангиотензина II, связанные с AT1-рецепторами, без зависимости от источника его синтеза.
При приеме препарата отмечается дозозависимое и продолжительное снижение артериального давления (АД). Эффект развивается в течение первых двух недель терапии, максимальный гипотензивный эффект достигается примерно через 8 недель. Суточный прием 1 раз обеспечивает стабильное снижение АД на протяжении 24 часов.
Фармакокинетика
- Всасывание и распределение: Олмесартан медоксомил – пролекарство, быстро метаболизируется до активного олмесартана в кишечнике. Биодоступность около 25,6%. Максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 2 часа после приема.
- Влияние пищи: Прием пищи не влияет значимо на биодоступность препарата.
- Связывание с белками: 99,7% олмесартана связывается с плазменными белками.
- Метаболизм и выведение: Почти 40% выводится с мочой, около 60% – с желчью. Период полувыведения – 10-15 часов.
- Особые клинические случаи: При заболеваниях почек и печени экскреция олмесартана замедлена, требуется осторожность и индивидуальный подход в дозировании.
Показания к применению
Основное показание – эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия.
Применение при беременности и кормлении грудью
Опыт использования олмесартана у беременных отсутствует. Препарат противопоказан в период беременности из-за риска тератогенного действия. При наступлении беременности во время лечения препарат следует отменить.
Нет данных о выделении лекарства с грудным молоком. В период лактации применение Кардосала противопоказано, рекомендуется прекратить грудное вскармливание при необходимости терапии.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к олмесартану или вспомогательным веществам
- Обструкция желчевыводящих путей
- Почечная недостаточность с КК менее 20 мл/мин
- Период беременности и лактации
- Дети и подростки до 18 лет (без установленных данных о безопасности и эффективности)
- Дефицит лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции
С осторожностью препарат назначают при стенозе клапанов сердца, хронической сердечной недостаточности, гиперкалиемии, некоторых заболеваниях почек, пожилом возрасте, нарушении функции печени и при одновременном применении диуретиков.
Побочные действия
| Система органов | Частота | Побочные эффекты |
|---|---|---|
| Система кроветворения | Очень редко | Тромбоцитопения |
| Нервная система | Иногда / Очень редко | Головокружение, головная боль |
| Дыхательная система | Часто / Очень редко | Фарингит, ринит, кашель, бронхит |
| Пищеварительная система | Часто / Очень редко | Диарея, диспепсия, гастроэнтерит, боль в животе, тошнота, рвота |
| Кожа | Очень редко | Зуд, сыпь, ангионевротический отек, аллергический дерматит, крапивница |
| Опорно-двигательный аппарат | Часто / Очень редко | Боль в спине, костях, артралгия, артрит, судороги мышц, миалгия |
| Мочевыделительная система | Часто / Очень редко | Гематурия, инфекции мочевых путей, острая почечная недостаточность |
| Лабораторные показатели | Очень редко | Повышение креатинина, мочевины, активности ферментов печени |
| Сердечно-сосудистая система | Иногда / Редко | Стенокардия, тахикардия, выраженное снижение АД |
| Обмен веществ | Часто / Редко | Повышение КФК, гипертриглицеридемия, гиперурикемия, гиперкалиемия |
| Организм в целом | Часто / Очень редко | Боль в грудной клетке, гриппоподобные симптомы, периферические отеки, астения, утомляемость, сонливость |
Взаимодействие с другими препаратами
- Не рекомендуется применять с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и заменителями солей с калием из-за риска гиперкалиемии.
- Гипотензивный эффект усиливается при сочетании с другими антигипертензивными средствами.
- НПВС (включая высокие дозы аспирина) и ингибиторы ЦОГ-2 могут снижать эффективность и повышать риск почечной недостаточности; необходим контроль функции почек.
- Антациды могут снижать биодоступность олмесартана.
- Комбинация с литийсодержащими препаратами может привести к токсичности; совместный прием нежелателен.
Как принимать Кардосал 20, курс приема и дозировка
Препарат принимают внутрь, один раз в сутки, в одно и то же время, независимо от приема пищи.
- Начальная доза для взрослых: 10 мг (1 таблетка Кардосал 10) 1 раз в сутки.
- При недостаточном контроле давления доза увеличивается до 20 мг (Кардосал 20), при необходимости – до максимальной 40 мг/сутки (Кардосал 40) или в комбинации с диуретиком (например, гидрохлоротиазидом).
Максимальная суточная доза – 40 мг.
Передозировка
Симптомы: выраженное снижение артериального давления.
Лечение: укладывание пациента на спину с приподнятыми ногами, промывание желудка, прием активированного угля, восполнение объема циркулирующей крови и коррекция водно-солевого баланса.
Специальные указания
- У пациентов с пониженным объемом циркулирующей крови (например, при интенсивной диуретической терапии, диарее, ограничении соли) возможно развитие симптоматической гипотензии – необходимо предварительное устранение данных факторов перед началом терапии.
- У больных с нарушением функции почек рекомендуется регулярный контроль калия и креатинина в крови.
- Опыт применения у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или после трансплантации почки отсутствует.
- Не рекомендуется сочетать с препаратами лития из-за риска токсичности.
- У представителей негроидной расы гипотензивный эффект может быть менее выраженным.
- Чрезмерное снижение АД у пациентов с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями может вызывать инфаркт миокарда или инсульт.
- При управлении автомобилем и механизмами следует соблюдать осторожность в связи с возможными побочными эффектами (головокружение, слабость).
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с оттиском "С14" на одной стороне. Имеют едва уловимый специфический запах.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30 °C, в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года с даты изготовления.
Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.