Купить Иплерон таблетки покрытпленоб 25 мг 30 шт Украина
-
Страна:Испания
-
Действующее вещество:Эплеренон
Иплерон таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 30 шт.
Иплерон — это лекарственный препарат, содержащий активное вещество эплеренон, который относится к группе калийсберегающих диуретиков. Препарат применяется в терапии сердечно-сосудистых заболеваний, в частности хронической сердечной недостаточности и осложнений после инфаркта миокарда.
Производитель
Синтон Испания С.Л., Испания
Состав
- Активное вещество: эплеренон — 25 мг
- Вспомогательные вещества: компоненты пленочной оболочки и вспомогательные вещества, обеспечивающие стабильность и формирование таблетки (не указаны в инструкции).
Фармакологическое действие
Фармако-терапевтическая группа: Диуретическое калийсберегающее средство.
Эплеренон — калийсберегающий диуретик с относительной селективностью в отношении минералокортикоидных рецепторов, препятствующий связыванию альдостерона — ключевого гормона ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), регулирующего артериальное давление и участвующего в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний.
Препарат вызывает устойчивое увеличение уровня ренина и альдостерона в крови, что свидетельствует о блокаде минералокортикоидных рецепторов и улучшении функции сердца у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
Фармакокинетика
| Параметр | Описание |
|---|---|
| Абсолютная биодоступность | 69% при приеме внутрь в дозе 100 мг |
| Максимальная концентрация (Cmax) | Достигается через ~2 часа после приема |
| Связывание с белками плазмы | Около 50%, преимущественно с альфа1-кислотной группой гликопротеинов |
| Объем распределения (Vd) | 50 ± 7 л |
| Метаболизм | В основном через изофермент CYP3A4 |
| Период полувыведения (T1/2) | 3-5 часов |
| Выведение | Менее 5% в неизмененном виде почками и кишечником. При метках — 32% через кишечник и 67% через почки. |
Показания к применению
- Инфаркт миокарда: дополнительно к стандартной терапии для снижения риска сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости у пациентов со стабильной дисфункцией левого желудочка (фракция выброса < 40%) и признаками сердечной недостаточности после инфаркта.
- Хроническая сердечная недостаточность: дополнительно к стандартной терапии для снижения смертности и заболеваемости у пациентов II функционального класса по NYHA с фракцией выброса < 35%.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данных о безопасности применения в период беременности нет. Препарат следует использовать с осторожностью, только если ожидаемая польза для матери превышает риск для плода.
Неизвестно, выделяется ли эплеренон с грудным молоком. Во время лактации при необходимости применения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания
- Клинически значимая гиперкалиемия;
- Концентрация калия в сыворотке крови > 5 ммоль/л перед лечением;
- Умеренная и тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин);
- Тяжелая печеночная недостаточность (баллы Чайлд-Пью > 9);
- Одновременный прием калийсберегающих диуретиков, препаратов калия и мощных ингибиторов CYP3A4 (к примеру, кетоконазол, итраконазол);
- Концентрация креатинина > 2 мг/дл у мужчин или > 1,8 мг/дл у женщин;
- Возраст до 18 лет;
- Повышенная чувствительность к эплеренону.
Побочные действия
| Система органов | Частота | Побочные эффекты |
|---|---|---|
| Обмен веществ | Часто | Гиперкалиемия |
| Обмен веществ | Нечасто | Дегидратация, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипонатриемия |
| Нервная система | Часто | Головокружение |
| Нервная система | Нечасто | Головная боль, бессонница |
| Сердечно-сосудистая система | Часто | Снижение артериального давления |
| Сердечно-сосудистая система | Нечасто | Фибрилляция предсердий, инфаркт миокарда, левожелудочковая недостаточность, ортостатическая гипотензия, тромбоз артерий нижних конечностей |
| Пищеварительная система | Часто | Диарея, тошнота |
| Пищеварительная система | Нечасто | Метеоризм, рвота |
| Система кроветворения | Нечасто | Эозинофилия |
| Дыхательная система | Нечасто | Фарингит |
| Кожные покровы | Нечасто | Повышенная потливость, зуд |
| Костно-мышечная система | Нечасто | Боль в спине, судороги икроножных мышц |
| Почки и мочевыводящие пути | Часто | Нарушение функции почек |
| Почки и мочевыводящие пути | Нечасто | Пиелонефрит |
| Общие реакции | Нечасто | Астения, недомогание |
| Лабораторные показатели | Нечасто | Повышение уровня остаточного азота мочевины, креатинина |
Взаимодействие с другими препаратами
- Не назначать одновременно с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия из-за риска гиперкалиемии.
- Избегать применения с литием (риск интоксикации).
- Циклоспорин и такролимус повышают риск нарушения функции почек и гиперкалиемии — совместный прием противопоказан.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) могут вызывать острую почечную недостаточность при совместном применении.
- Одновременное использование триметоприма повышает риск гиперкалиемии — необходим контроль калия и функции почек.
- С осторожностью применять с ингибиторами АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина II, возможен повышенный риск гиперкалиемии.
- Одновременное применение с альфа1-адреноблокаторами увеличивает риск ортостатической гипотензии.
- Некоторые антидепрессанты и нейролептики могут усилить антигипертензивный эффект и риск гипотензии.
- Дигоксин: AUC увеличивается на 16%; требуется осторожность при максимальных дозах.
- Варфарин: клинически значимого взаимодействия не выявлено, необходим контроль при максимальных дозах.
- Мощные ингибиторы CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, ритонавир и др.) противопоказаны из-за значительного увеличения концентрации эплеренона.
- Средства с умеренным ингибирующим действием CYP3A4 (эритромицин, дилтиазем и др.) — доза эплеренона не должна превышать 25 мг.
- Мощные индукторы CYP3A4 (рифампицин, карбамазепин, фенитоин, настойка зверобоя) снижают уровень эплеренона — применение не рекомендуется.
Как принимать, курс приема и дозировка
Иплерон принимают внутрь, предпочтительно в одно и то же время суток.
- Начальная доза: 25 мг 1 раз в сутки.
- Дозу увеличивают постепенно под контролем концентрации калия в крови.
- Рекомендуемая поддерживающая доза: 50 мг 1 раз в сутки.
- При одновременном применении с препаратами, умеренно ингибирующими CYP3A4 (амиодарон, дилтиазем, верапамил, эритромицин, саквинавир), максимальная доза — 25 мг 1 раз в сутки.
Специальные указания
- С осторожностью применять у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и микроальбуминурией.
- Требуется контроль kalия и функции почек, особенно у пожилых пациентов и при нарушении функции почек (КК < 50 мл/мин).
- Гиперкалиемия является основным потенциальным риском, поэтому рекомендуется регулярный мониторинг уровня калия.
- Не рекомендуется назначать препараты калия после начала терапии эплереноном.
- Производителем Иплерон таблетки покрытпленоб 25 мг 30 шт есть (на момент написания) Синтон Испания С.Л.. Страна производства (на момент написания) Испания.
На нашем сайте можно 24/7 заказать Иплерон таблетки покрытпленоб 25 мг 30 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Иплерон таблетки покрытпленоб 25 мг 30 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Иплерон таблетки покрытпленоб 25 мг 30 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!