Имодиум Экспресс таблетки-лиофилизат 2 мг 10 шт
-
Страна:Великобритания
-
Действующее вещество:Лоперамид
Имодиум Экспресс таблетки-лиофилизат 2 мг 10 шт.
Imodium® (Имодиум®) — это всемирно признанный бренд №1 для остановки диареи среди средств, содержащих лоперамид, по объемам продаж в денежном выражении. Препарат широко используется для быстрого и эффективного контроля симптомов диареи как острой, так и хронической природы.
Общая информация о препарате
| Производитель | Каталент ЮК Суиндон Зайдис Лимитед, Великобритания |
|---|---|
| Действующее вещество | Лоперамида гидрохлорид 2 мг на таблетку |
| Форма выпуска | Лиофилизированные таблетки, белые или почти белые, круглые |
| Количество в упаковке | 10 таблеток |
| Условия хранения | Температура от 15 до 30 °С, в недоступном для детей месте |
| Условия отпуска из аптек | Без рецепта |
Состав
Каждая таблетка содержит:
- Активное вещество: лоперамида гидрохлорид — 2 мг;
- Вспомогательные вещества: желатин — 5.863 мг, маннитол — 4.397 мг, аспартам — 0.75 мг, ароматизатор мятный — 0.3 мг, натрия гидрокарбонат — 0.375 мг, очищенная вода — 136.315 мг (удаляется в процессе лиофилизации).
Клиническая фармакология
Фармакодинамика
Лоперамид связывается с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, ингибируя высвобождение ацетилхолина и простагландинов, что приводит к замедлению перистальтики и увеличению времени прохождения содержимого по кишечнику. Это уменьшает частоту и объем дефекаций, повышает тонус анального сфинктера, снижая недержание каловых масс и позывы к дефекации.
Противодиарейный эффект, как подтверждено клиническими исследованиями, наступает уже в течение 1 часа после приема однократной дозы 4 мг.
Фармакокинетика
- Большая часть лоперамида абсорбируется в кишечнике, однако его системная биодоступность после прохождения через печень очень низка (около 0,3%) из-за активного пресистемного метаболизма.
- Лоперамид является субстратом Р-гликопротеина и в плазме крови связывается с белками (преимущественно альбумином) на 95%.
- Метаболизируется в печени с выделением через желчь, период полувыведения составляет в среднем 11 часов (варьирует от 9 до 14 часов).
- Выводится преимущественно с калом в неизменённом виде и в форме метаболитов.
- Фармакокинетические исследования у детей не проводились, ожидается, что параметры схожи с таковыми у взрослых.
Показания к применению
- Острая и хроническая диарея (понос);
- Регуляция стула у пациентов с илеостомой.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
Тератогенного или эмбриотоксического действия лоперамида не выявлено. Тем не менее, прием Имодиум® Экспресс в первом триместре противопоказан. Во II-III триместрах препарат можно применять только после консультации с врачом.
Кормление грудью
Лоперамид проникает в грудное молоко в небольших количествах, поэтому препарат не рекомендуется применять в период лактации.
Противопоказания
- Острая дизентерия и другие кишечные инфекции (включая Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.);
- Кишечная непроходимость, необходимость избегать подавления перистальтики;
- Дивертикулез;
- Острый язвенный колит;
- Псевдомембранозный энтероколит (диарея, вызванная антибиотиками);
- Первый триместр беременности;
- Период грудного вскармливания;
- Детский возраст до 6 лет;
- Повышенная чувствительность к лоперамиду или другим компонентам.
Побочные действия
Нежелательные реакции могут быть связаны с приемом лоперамида, но их установление причинно-следственной связи в отдельных случаях затруднено. Частота реакций из клинических исследований может отличаться от реальной клинической практики.
При острой диарее (≥1% пациентов)
- Головная боль;
- Запор;
- Метеоризм;
- Тошнота;
- Рвота.
При острой диарее (<1%)
- Сонливость;
- Головокружение;
- Сухость во рту;
- Боль и дискомфорт в животе;
- Сыпь.
При хронической диарее (≥1%)
- Головокружение;
- Метеоризм;
- Запор;
- Тошнота.
При хронической диарее (<1%)
- Головная боль;
- Боль в животе;
- Сухость во рту;
- Диспепсия.
Взаимодействие с другими препаратами
- Лоперамид является субстратом Р-гликопротеина, поэтому совместный прием с ингибиторами данного белка (хинидин, ритонавир, итраконазол, кетоконазол) увеличивает концентрацию лоперамида в плазме.
- Ингибиторы CYP3A4 и CYP2C8 (гемфиброзил) также повышают уровень лоперамида.
- Одновременное применение с десмопрессином повышает уровень десмопрессина из-за замедления моторики ЖКТ.
- Препараты со сходным действием могут усиливать эффект лоперамида, препараты, ускоряющие моторику — снижать эффективность.
Как принимать, курс приема и дозировка
Таблетки кладут на язык, где они быстро растворяются, проглатывают слюной без запивания водой.
| Возраст | Дозировка при острой диарее | Дозировка при хронической диарее |
|---|---|---|
| Взрослые и дети старше 6 лет | Начальная доза — 2 таблетки (4 мг), далее по 1 таблетке (2 мг) после каждого жидкого стула | Начальная доза — 2 таблетки (4 мг) в сутки; далее корректировка до 1-6 таблеток (2-12 мг) в сутки для поддержания нормального стула (1-2 раза в сутки). Максимальная доза — 6 таблеток в сутки |
| Дети до 6 лет | Препарат не применяется | |
При нормализации стула или отсутствии стула более 12 часов прием препарата следует прекратить.
Особые группы пациентов
- Пожилые пациенты: корректировка дозы не требуется;
- Пациенты с почечной недостаточностью: корректировка дозы не требуется;
- Пациенты с печеночной недостаточностью: препарат назначают с осторожностью вследствие возможности замедленного метаболизма и риска передозировки.
Передозировка
Симптомы: задержка мочи, паралитическая кишечная непроходимость, угнетение центральной нервной системы (ступор, сонливость, миоз, гипертонус мышц, нарушение координации, угнетение дыхания). У детей чувствительность выше.
Терапия: при появлении симптомов возможна отмена препарата и назначение антидота — налоксона. Поскольку лоперамид действует дольше, чем налоксон, может потребоваться повторное введение налоксона и наблюдение за пациентом не менее 48 часов.
Специальные указания
- Имодиум® Экспресс оказывает только симптоматическое действие. При возможности нужно выявить и лечить причину диареи.
- При потере жидкости и электролитов необходимо проводить заместительную терапию.
- Лиофилизированные таблетки хрупкие — не следует продавливать через фольгу. Требуется аккуратно снимать фольгу полностью с ячейки и затем извлекать таблетку.
- В составе присутствует аспартам — источник фенилаланина, препарат противопоказан при фенилкетонурии.
- Если после 2 суток нет эффекта, необходимо прекратить прием и уточнить диагноз.
- Пациенты со СПИДом должны немедленно прекратить прием при признаках вздутия живота из-за риска токсического мегаколона.
- Истекший или испорченный препарат не выбрасывайте в сточные воды или на улицу — утилизируйте в мусорном контейнере, чтобы защитить окружающую среду.
На нашем сайте можно 24/7 заказать Имодиум Экспресс таблетки-лиофилизат 2 мг 10 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Имодиум Экспресс таблетки-лиофилизат 2 мг 10 шт можно как по предоплате, так и с оплатой при получении в отделении почты. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Ровно, Херсоне, Луцке, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске и других городах и сёлах. Хотите приобрести Имодиум Экспресс таблетки-лиофилизат 2 мг 10 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Мирного неба и крепкого Вам здоровья!